A műtét utáni sugárkezelés
1. Lineáris tomográfia és megelőző fluorography.
Lineáris leképezés - a módszer röntgen vizsgálat, amely lehet, hogy a kép réteg, amely abban rejlik egy bizonyos mélységben a tárgy vizsgálandó. Ez a fajta vizsgálat alapján a mozgás két a három komponens (röntgencső, X-ray film, a tárgya tanulmány).
A tomográf egy mozgatható cső, amelynél a mozgás dinamikus unsharpness (elmosódott) tiszta még csak a kép egy bizonyos távolságra a felszínen a film kazettát. Minden, ami fölött és alatt, „maszatos”, amely lehetővé teszi, hogy egy viszonylag tiszta kép a szövet egy bizonyos mélységet. Ez a módszer egy további módszere radiográfiás vizsgálata és célja leginkább tisztázása a helyét, és szerkezete a tér-elfoglaló sérülésekkel a tüdőszövetben. Tomográfiás vizsgálat segít meghatározni a szerkezet, a pontos helyét és mértékét a kóros folyamatot; Traheobranhialnogo vizsgálja az állam a fa, beleértve a szegmentális hörgők; jellegének tisztázására csomóponti gyökerek és mediastinum.
Mellkas röntgen - röntgen vizsgálat, amely abban áll, fényképezés a fluoreszcens képernyő, amely az előrejelzések radiológiai izobrazhenie.Flyuorografiya ad csökkentett a tárgy képét. Melkokadrovuyu izolált (például 24 mm-es vagy 24 × 35 × 35 mm), és krupnokadrovuyu (specifikusan, 70 mm-es vagy 70 × 100 × 100 mm) technikával. A legutóbbi diagnosztikai lehetőségek közelebb a röntgen. Fluoroszkópiát főleg a vizsgálatok a mellkas, emlőmirigyek, csont rendszert. Jelenleg Fólia photoroentgenography fokozatosan felváltja a digitális. Digitális módszerek egyszerűsítése munkát a kép (a kép is megjelenik a monitoron, vagy nyomtatott, lehet továbbítani a hálózaton keresztül több orvosok, és így tovább. P.), csökkentése sugárterhelése a betegnek, és csökkentse a további anyagok (film kerül a fejlesztő film).
2. Integrált sugárkezelés. Hordozó lehetőségeket. Jellemzők adag frakcionált sugárzás. Komplex radiális terapiyapredusmatrivaet kombinált alkalmazása besugárzás, kemoterápia és kettős: kölcsönös erősödése hatásának ionizáló sugárzás és a kemoterápia a primer tumor (elérése additív, potencírozó hatását és időzítését), és a feltételek megteremtése az áttételek megelőzését és a kezelést a szubklinikai metasztázis vagy azonosított. Két fő lehetőség az integrált kezelésére: 1), ha a sugárterápiát - a fő vagy bázikus módszerrel, és a kemo-hormon kezelés - további célzó gyógyító távoli metasztázisok, az ODS mellékelt nem kevesebb, mint 60 Gy. Így a komplex betegek kezelésére infiltratív-ödémás formák emlőbesugárzás végezzük dózisban legalább 60 Gy mellrák, 55-60 Gy a regionális metasztázis zónában. Adjuváns kemo-hormonterápia célzó felszámolására távoli metasztázisok esetleges szubklinikai és kevésbé károsítja a primer lézió a mell (ez vonatkozik a nem-kissejtes tüdőrák, fej és nyak, nyelőcső, méhnyálkahártya, stb). 2) amikor a sugárzás eszközt használnak, mint adjuváns radiokemoterápiával. Ezekben az esetekben, a dózis csökkenthető, hogy 1/3 „kantseritsidnoy” alkotják 30-36 Gy. Kezelésére használt a here daganatok, nephroblastoma, Hodgkin-betegség, nem-Hodgkin-féle rosszindulatú limfómák.
Általánosan használt szokásos dózis frakcionálás kiviteli alakban, mivel lehetséges szinergiákat illetően megsemmisítése az egészséges szöveteket. A szekvencia lehet változtatható, függően az adott lokalizációs.
3. A műtét utáni sugárkezelés. Elv. Jelzéseket. Ellenjavallat.
Posztoperatív sugárterápia az a célja: hogy növelje a műveletek hatékonyságát útján sugárterhelés a bal vagy implantált során egy sebészeti kezeléssel (műtét) tumor elemek. Műtét utáni sugárzást preoperatív, végső soron megelőzését célzó visszaesések és metasztázis csökkentésére a rosszindulatú daganatok. Feladata: = „sterilizálás” a műtéti területen szétszórt a műtét során a rosszindulatú sejtek és komplexeik; = Kiirtása rosszindulatú szövetek után visszamaradó teljes daganat eltávolítása, valamint hogy végezzen metastazov.Pokazaniya posztoperatív besugárzás: azokban az esetekben, ahol a sebészeti beavatkozás nem lehetséges, hogy végre radikális (központi idegrendszeri daganatok, garat-, retroperitoneum), a tumor kimeneti túl a réteget, amelyben keletkezik, terjesztése a nyirokrendszeren keresztül, szervmegtartó műtét. Vegye figyelembe, hogy a posztoperatív besugárzás körülmények között hajtjuk végre, amelyek a tumorsejtek sugárrezisztenciájukhoz vezetve (miatt a vér- és nyirokkeringést zavarok). Ezzel egyidejűleg, a sugárérzékenység normál szövetek az állam regenerálás növeljük. Mindez azt eredményezi, hogy csökken a sugárterápia intervallumban. Azonban, bizonyos előnyök lehet jegyezni posztoperatív sugárterápia = választás az összeg és a besugárzási eljárást hajtjuk végre a kapott adatok alapján a művelet során, és miután gondos kezelés udalennyoperativnoe morfológiai vizsgálatot végzünk a lehető leggyorsabban meghatározása után diagnosztika. Posztoperatív besugárzás mellett végzett állapot teljes gyógyulás műtéti sebek, 2-3 héttel a műtét után. Besugárzott hagyományos ODS frakciók (összesen fokális dózis) 50 Gy hiányában a rákos sejtek a működési szakaszokban, ha van ilyen - 60 Gy.