Sugárkezelés (radioterápia)
Sugárkezelés (radioterápia) - ionizáló sugárzással történő kezelés. Ez főleg a befolyásoló tumor érdekében gyógyítja meg a beteget (radikális radioterápia), vagy átmeneti mentességet az állapota (palliatív sugárterápia). A sugárterápia mellett lehet bizonyos nem rosszindulatú betegségek (gyulladásos folyamatok típusa mastitis, bűnöző. Hidradenitis SUP- et al. Ekcéma, neurodermatitis stb) Azokban az esetekben, amikor más kezelések nem sikerült.
Ionizáló sugárforrások radioaktív izotópok (cm.) Formájában alkalmazzuk készítmények speciálisan gyártott (lásd. A radioaktív gyógyszerek), vagy sugárzással eszközök által generált (cm. X-ray készülékek. Gamma eszközök. Töltött részecske gyorsítók). Természetes radioaktív elemek (rádium. Radium-mesothorium) most annak érdekében, hogy terápiában (rádium terápia) már nem érvényesek.
Az alapja a sugárzás a tumor betegségek terápiájában ismert Sugárbiológiai mintázattal, jelezve, egyenlőtlen sugárérzékenység (cm.) Az egészséges és a tumoros szövetek. Ugyanis, mint általában, a nagyobb sugárérzékenységének daganatok során sugárterhelés sérült erősebben, mint a környező egészséges szövetek, elkerülhetetlenül esnek a besugárzási zónába. Minél hosszabb az intervallum a sugárérzékenységének normális és tumoros szövetben (terápiás tartomány), annál könnyebb, hogy elpusztítsa a tumor által sugárzás anélkül, hogy jelentős kárt az egészséges környező szöveteket. Természetesen, tumorok is, amelyek magas sugárzási érzékenysége, szélesíteni a terápiás intervallumot. Elegendő a terápiás kezelés intervalluma általában akkor fordul elő méhnyakrák, emlő tumorok. mandulák, a garat, orr-garat, gége és más szervekben. A sugárterápia használható lehet használni, mint egy önálló kezelési módszer (például tumorok az orrgarat, ajkak rák és mások.). Leggyakrabban sugárkezelés végezzük kombinálva sebészeti kezelés vagy kemoterápia (kombinációban radioterápia). Amikor a kombinált sugárnyaláb és sebészeti kezelések radioterápia használható, mint egy preoperatív (preoperatív radioterápia), és a posztoperatív (műtét utáni vagy profilaktikus, radioterápia) időszakokban. A a tumor besugárzása végezzük elsősorban elnyomása tevékenységét; azokban az esetekben, amikor ez lehetetlen eltávolítani a tumort, miközben megőrzi az elvet abláció (cm.), a fő cél a sugárterápia, hogy próbálja meg, hogy a beteg a működőképes állapotban. A pre- és posztoperatív sugárterápia vetjük alá a besugárzás nem csak a tumor vagy annak konténer, hanem egy lehetséges metasztatikus régióban. Például, a mellrák további besugárzott hónaljba, kulcscsont alatti és kulcscsont feletti régió, mediastinum.
Vannak a következő módszerek a sugárterápia: kitöltött kérelem, a belső, intrakavitális, intersticiális, távoli.
Rátétes sugárterápia - kezelés β- vagy γ-aktív gyógyszerek elhelyezve speciális felhordó, hogy tartsa a radioaktív sugárforrások egy bizonyos helyen, és egy kívánt távolságra a testfelület. Végzett dermatológiai vagy a nyálkahártyát. Az applikátor formájában gipszkötés, korábban használt nagyon széles, ma már ritkán használják. Leggyakrabban alkalmazott úgynevezett rugalmas -applikatory β kezelésére felületes betegségek - ekcéma. neurodermatitisz, kapilláris hemangiómák és mások. Anyaguk rugalmas műanyag lemez, amely tartalmaz egyenletesen elosztott radioaktív foszfor. tallium vagy stroncium. amelyet kivetett az érintett bőrfelületet néhány percig vagy akár órákon. Működés közben, β -applikatorami szükséges, hogy figyelemmel kísérjük a biztonsági a műanyag zsák, ahol a felhordó eszköz, mert különben a bőr a beteg esetleges szennyeződés porrészecskék radioaktív gyógyszerek.
Belső sugárkezelés beadásával végezzük, hogy a test (per os, illetve közvetlenül a véráramba) radioaktív készítmények - több I 131 (lásd a jód radioaktív.), P 32 (lásd Phosphorus, radioaktív.), Au 148 (lásd Gold, radioaktív). . Használt pajzsmirigy betegségek. vér betegségek (például, policitémia. leukémiák), chlamydia. Kapó betegek radioaktív gyógyszerek belső, speciális szigetelés osztályokon a vizelet és széklet után 10 napon belül az adagolás gyűjtjük speciális konténerek (lásd. konténerek radioizotóp).
Intracavitaris sugárterápia - besugárzása daganatok hasi szervek által azokra vonatkozó radioaktív anyagok, gyakran kobalt-60 (lásd Cobalt radioaktív.). A legtöbb gyakran használják a kezelésére a méhnyak és a méh, a hüvely rákos. hólyag, a végbél. nyelőcső és orrgarat. Hatóanyagokat a néhány órára, vagy akár egy nap. A bevezetés végzik csak speciálisan felszerelt helyiségek - radiomanipulyatsionnyh. Bevezetésével a gyógyszerek a személyzet speciális ólom képernyőkön.
Betegek radioaktív készítmények, melyet a speciális kamrákban (lásd. Radiológiai Osztály). Feature ellátás. amely kezelést végeznek, a gondos ellenőrzése és megelőzése hajhullás gyógyszerek. Eltávolítása után a beteg készítmények lehetnek az általános osztályokon.
Közbeiktatott sugárterápia - besugárzása tumorok bevezetése abban a radioaktív kobalt tű vagy tűzéssel tumor nylon szálak, tele szegmensek vékony huzal, a radioaktív kobalt, arany vagy irídium. Leggyakrabban használt felszíni tumor, valamint tumorok a száj és nyelv. Radioaktív tű és cérna adjuk néhány napig, majd eltávolítjuk. Nemrégiben, ahelyett, tűk és szálak a tumor injekció formájában van beadva radioaktív kolloid oldatokat arany-198 vagy irídium nagyon finom szemcsés. Bevezetés szemek előállított különleges fegyvert, és a kolloid oldatok - fecskendővel védő ólom esetében (lásd Radiológiai eszközöket.).
Külső besugárzás - besugárzás speciális berendezések ionizáló sugárzást létrehozó, és a sugárforrás van elhelyezve bizonyos távolságban a beteg. A sugárforrás lehet egy X-ray készülékek - radioterápia; a radioaktív kobalt vagy cézium - kilocuritherapy; Betatron vagy lineáris gyorsító - megavoltos terápia. Attól függően, hogy milyen típusú sugárzás használt elektrongyorsító - e (., Lásd Elektronikus sugárzás) és a fékezési megkülönböztetni megavolt elektron terápia vagy bremsstrahlung. Külső besugárzás a leggyakoribb típus a sugárkezelés. Ez csak speciális kezelés szobák, ahol sugárforrások tartósan rögzített (lásd. Gamma eszközök). Amikor eszközök „Ray” és a „Rókus”, jellemzi a jó védelem a sugárforrás, a sugárveszély a személyzet nagyon alacsony.
Radioterápiás [szinonimája: kyuriterapiya, radiumterapiya, radioterápia (korábbi nevén)] - egy eljárást olyan betegségek kezelésére segítségével különböző típusú ionizáló sugárzás különböző energiájú.
Mivel a klinikai fokozat radioterápia szorosan kapcsolódik a sugárbiológia (cm.) Ahhoz, hogy a fizika az sugárzási dozimetria (cm.), Valamint a technika terápiás alkalmazásának sugárforrások; fő szakaszai - a technika a sugárzás orvosi felhasználása és radiológiai klinikán.
A sugárterápia egyesíti a terápiás alkalmazása X-ray, gamma, elektron, proton, neutron és más ionizáló sugárzás (lásd. Alpha-terápia, béta, gamma-terápia, neutron terápia, proton terápia, radioterápia, elektronsugár terápia).
A racionális szervezése sugárkezelés során a koncentráció különböző amelyen nagy központi kórházakban (klinikai) intézmények.
Sugárkezelés átfogónak kell lennie; ez függ a kezelés sikerét. Sugárkezelés végzi a barátságos orvosok radiológusok és az orvosi fizikus, közösen megoldani a kulcsot, és saját klinikai probléma optimális sugárterhelés.
Sugárterápia: 1) sugárzás dózismérő jellemzői, értékelése dózis mezők létre a léziók és a normál szövetek; 2) sugárbiológiai vizsgálata sugárzás hatásait, sugárérzékenység szövet jellemző, az irányított változása sugárérzékenység; 3) megtalálása reakciók egészséges és patológiás szövetek és az egész szervezet, hogy a besugárzás, módszerek fejlesztése és taktikák besugárzások, elleni küzdelem a közvetlen és a késői szövődmények.