A módszer a kezelés és a rehabilitáció részlegesen sérült elülső keresztszalag a térd
A61B18 / 22 - amikor a sugárnyaláb vagy telt mentén egy hajlékony vezetéket, például egy optikai szál; fogantyúk vagy tartók az ilyen eszközök
A tulajdonosok a szabadalmi RU 2320383:
Artroszkópiás működnek vizes közegben nyomáson 60-80 Pa. A térdízület van hajlítva szögben 140-160 # x000B0;. Címkék alkalmazása a határok a károkat. A száloptikai vezető a régióban a 2-4 mm a sérülés helyén, és besugározzuk lézer hullámhossza 0,97 um, 10,0-11,9 wattos, sebesség 4,2 mm / s. Miután mely koagulációs végezzük és eltávolítását laza szálak. Ezután, a mozaik hatás részleges részeit a megnyújtott szálak látható tömörítési hullámhossz 0,97 mikron, teljesítmény 10,0-11,9 watt. A találmány szerinti eljárás lehetővé teszi, hogy visszaállítsa az anatómiai folytonosságát részlegesen sérült elülső keresztszalag és a stabilitás a térdízület, a kiváltó regenerálására sérült szálak típusától sebgyógyulás elsődleges szándéka. 1 ZP f-ly.
A találmány a gyógyászat, különösen a részén traumatológia és ortopédia.
Térd - az egyik legnagyobb ízületek a mozgásszervi rendszer az ember. Stabil közös munka el van látva minden elemét ízületek és szalagok. Az egyik fő eleme a stabilizáló a térd ízület az a elülső keresztszalag (ACL). Kár, hogy az elülső keresztszalag a térdízület bizonytalanságot eredményez. térdízületi instabilitás vezethet a fejlesztési gonartrózis.
Az egyik fő oka a kár, hogy a szalagok cruciate a térd sérülés. Kár, hogy az elülső keresztszalag lehet részleges vagy teljes. Visszanyerése teljes kár az elülső keresztszalag szakadás, annak lehetséges klasszikus szintetikus protetikus ojtott vagy autograft a beteg szalagok. Részleges kár, hogy a szalagok gyakran nélkül maradt műtéti kezelés. Konzervatív kezelése részleges kárt a elülső keresztszalag, mint például a mozgás korlátozása vagy gipszet mobilizáció, fizikoterápiás, nem vezethet a teljes körű rekonstrukciót. Ha ismételt terhelések távolabb razvoloknenie sértetlen része keresztszalag progresszív részvétele a folyamatban más közös elemek. Emiatt esetén részleges sérülése szalagok eléréséhez szükséges annak behajtására.
A hátránya ennek a módszernek érinti a képtelenség, hogy lokalizálja pontosan elhelyezni a lézersugarat az érintett közös szerkezetet, amely a lágy szövetek elhalása során 6 héttel a műtét után, az eljárás megköveteli az ismételt.
Antroszkópot keresztül behelyezzük a bal alsó-oldalsó hozzáférést, és a hozzáférés révén nizhnemedialny lézer kézidarab tipikusan beadott közvetlen sugárzással. Ha a szalag csonk hossza 3 mm, és lehet akadály, és megsérült a térdízület mozgásban van vágva egy lézersugár. Erre a célra, a lézer hegyét szerelt alján a csonk közé 30W üzemmódban. Transzlációs mozgását a csúcs egy sebesség 1 mm / s, Stump metszik, és a fragmenst eltávolítottuk a közös arthroscopically clamp. Ahhoz, hogy megakadályozzák a további pépesítjük rövid keresztszalag szálkötegek bepároljuk és koaguláltatjuk, amely után tousles eltűnik. teljesítmény üzemmód 25 W, a csúcs és mozgási sebességét akár 2-3 mm / s. Használja lézer rendszer alapján egy erős szilárdtest lézer a közeli infravörös YAG segítségével vörös fény, és hullámhossza 1,06 mikron.
A hátránya ennek a módszernek tartalmaznia hiányában expozíció nagyon ínszalag a sérülés helyén, a módszer nem ad teljes csökkentése a PKC illetőleg, és nem zárja ki az instabilitás kockázata a térd, a használata a vörös fényben, ami orientáció belül a közös.
A A találmány tárgya egy eljárás a kezelésére részlegesen sérült elülső keresztszalag, ami a teljes helyreállítás annak anatómiai integritását és stabilitását a térdízület.
A probléma megoldódott egy olyan eljárással, amely tartalmazza, hogy arthroscopy végezzük vizes közegben nyomáson 60-80 Pa, a térdízület hajlított szögben 140-160 # x000B0;, címkék alkalmazzák a sérülések határait tartalmazó, száloptikás vezeték a régióban a 2-4 mm-rel a bázis károsodás és besugárzott, az első lézer hullámhossza 0,97 mikron, teljesítmény 10,0-11,9 watt, sebessége 2-4 mm / s, majd koagulációs és eltávolítását laza szálak, majd végezzen egy mozaik hatása részterületeit a kifeszített szálak a látható kompressziós hossza hullámhossz 0,97 mikron, teljesítmény 10,0-11,9 watt. Eltávolítása laza szálakból és koagulálást végezzük sebességgel visszacsatolás 3-4 mm / s.
Ahhoz, hogy hajtsa végre a módszer egy félvezető dióda lézer Ltd. NTO "IRE-Polus" (reg lehet használni. №29 / 01050501 / 2512-01 (/ 2513-01) a 06.09.01, a №29 / 01.040.499 / 1055-00 a 02.11. 00) egy folyamatos lasing mód és a következő jellemzőkkel: hullámhossza 0,97 mikron, teljesítmény 11,9 W, átmérője az optikai szál 300 mikron, a maximális idő folyamatos működés # X02265; 30 perc, a zöld fények, súlya 7-9 kg.
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre.
Miután a spinális érzéstelenítés az alsó végtag helyezzük és rögzítjük a beléptető kapu. Ahhoz, hogy hatékony, a lézer expozíciót felügyelete alatt a arthroscop térdhajlását 140-160 # x000B0; előtt csavaró PKS arthroscop van átvezetve a bal alsó-oldalsó hozzáférést. Hogy megszüntesse szövetet faszénégetés artroszkópiát hajtjuk végre vizes közegben egy szivattyú használatával nyomáson 60-80 Pa. Kezdete előtt lézer akció PK-k feltárása próbával. Keresztül nizhnemedialny hozzáférés injektált szál tartót. A mértékű ellentmondás keresztszalag értékelték lejátszás Lachman teszt (lézeres jelölő címke átnyúló kár termék kiterjesztése sípcsont előre véve a távolságot a marker címkék). Száloptikai vezeték be van állítva a parttól 2-4 mm felett a sérülés helyén, beleértve 10,0-11,9 W módban. Transzlációs mozgások működnek besugárzás sérülés helyén sebességgel 2-4 mm / s, vizuálisan nyomon a tömörítés a szálak, a konvergencia az marker címkék. Terjesztésnek Lachman teszt kiszámításához közötti távolság a marker címkéket. Ezután, egy mozaik hatása részleges részeit a megnyújtott szálak maximális csökkentése. Üzemmódja, amiben a lézer 10,0-11,9 W és felépítmények mozgása felgyorsult, hogy 4 mm / s. Hogy megakadályozzák a további feltárásából keresztszalag rövid bojtos laza szálak koaguláltuk gerenda, hogy megszüntesse a hatását „feltárásából”.
1) a beteg B. 17 éves, a testnevelés órák az iskolában esett. Volt ízületi duzzanat, fájdalom, ha hajlítás. Arra törekedett, orvoshoz a klinikára. Besorolás alapján fizioterápiás kezelést. Alatt 4 hónap későbbi gyakran megjegyezte instabilitás a térd ízületi fájdalom, amikor hajlító és tengelyirányú terhelés, a duzzanatokat. Amikor az orvos az ismételt kezelés ultrahanggal, MRI kiderült részleges repedését PKC, elülső szarvában mediális meniscus hátsó szarv laterális meniszkusz. Kórházba a műtétre. A tanulmány: klinikailag, ultrahang, MRI, stabilometric vizsgálat megerősítette részleges kárt PKC kezdeti megnyilvánulásai poszttraumás gonartrózis. Során artroszkópos műtéteket meghatározott részleges kárt a elülső keresztszalag megreped szál 5 3 mm és mélysége 2 mm 3-4 mm, és mélysége 4 mm, a jelenléte a laza szálak formájában tousles. Miután a spinális érzéstelenítés magukban foglalják a vizet szivattyú 60 Pa nyomáson, a térdizület van hajlítva szögben 140 # x000B0;, vizuálisan vezérlésére Start csavaró PKC szálak. Címkék hordjuk egy dióda lézer a határokat kárt száloptikai vezetőt van beállítva 4 mm-rel a helyét a sérülés és befolyásolja lézer hullámhossza 0,97 mikron, a teljesítmény 10,0 W sebességgel 2 mm / s, hogy a látható tömörítés. Eltávolítása laza szálakból és koagulálást végezzük sebességgel visszacsatolás 3-4 mm / s. Lézer ezután végezzük egy mozaik hatása részleges részeit a megnyújtott szálak látható tömörítés. A műtét után az alsó végtag rögzítésekor egy sín. Held 3 hetes rehabilitációs kezelést. Végén a rehabilitációs időszak, a beteg megjegyezte hiányában duzzanat, fájdalom hajlítása, a jelenség a bizonytalanság a térdízület tudta folytassa egy teljes értékű közös terhelés.
Ami a 1 hónap, 3, 6 hónap és 2 év, hogy végezzen a klinikai, MRI, ultrahang, stabilometric ellenőrzés. Sérülés, hogy az ACL, a térd instabilitása tüneteket figyeltünk meg a beteg.
Példa №2. Beteg V. 38 éve a játék a futball, és érezte, hogy a válság a fájdalom a jobb térdét. Ahhoz, hogy az orvos felé fordult 7 nap után, amikor fokozott fájdalom a térd ízületi, volt egy kellemetlen érzés. Felvették a kórházba vizsgálatra, sebészeti kezelés. A tanulmány: klinikailag, ultrahang, MRI, kiderült, részleges szakadása PKC. Során artroszkópos műtéteket meghatározott részleges kárt a elülső keresztszalag szakadás szálak szélessége 4 mm és a mélysége 3 mm, a jelenléte szálak formájában szabad tousles. Miután a spinális érzéstelenítés közé vízszivattyú nyomáson 80 Pa, a térdizület van hajlítva szögben 160 # x000B0;, vizuálisan vezérlésére sodorni kezdik PKC szálak. Címkék segítségével visszük diódalézer a határokat károsodás, száloptikai vezetőt A távolságra 2 mm felett a hely, a sérülés, és hatással lézer hullámhossza 0,97 mikron, a teljesítmény 11,9 W sebességgel 4 mm / sec, hogy a látható tömörítés. Eltávolítása laza szálakból és koagulálást végezzük sebességgel visszacsatolás 3-4 mm / s. Lézer ezután végezzük egy mozaik hatása részleges részeit a megnyújtott szálak látható tömörítés. A műtét után az alsó végtag rögzítésekor egy sín. Tartott egy 2 hetes rehabilitációs kezelést. Végén a rehabilitációs időszak, a betegek nem számolt fájdalom, a szorongás és lehetne végezni egy teljes értékű közös terhelés.
Ami a 1 hónap, 3, 6 hónap és 2 év, hogy végezzen a klinikai, MRI, ultrahang, stabilometric ellenőrzés. Sérülés, hogy az ACL, a térd instabilitása tüneteket figyeltünk meg a beteg.
A jelen találmány szerinti eljárás lehetővé teszi, hogy:
- részlegesen helyreállítani anatómiai integritását a sérült elülső keresztszalag és a stabilitás a térdízület, ez a ravaszt regenerálására sérült szálak típusától sebgyógyulás elsődleges szándéka;
- közvetlenül hatnak a keresztszalag a sérülés helyén;
- kezeljük a biomechanikai az elülső keresztszalag;
- csökkentik a traumatikus, hogy a környező szövetek, miatt szórási lézersugárzás a vizes közegben, és a hiánya véralvadási varasodás, mivel a javasolt lézer-teljesítményszintet és használata vízszivattyú.
Szerint, a bemutatott kezelési eljárás 154 kezelt betegek. Ezek közül jó eredmény volt 141 beteg kielégítő - 10 beteg és 3 betegnél kielégítő eredményt, mert nem az orvos ajánlásait a posztoperatív időszakban.
1. Eljárás artroszkópos lézeres kezelés részleges károsodása az elülső keresztszalag, azzal jellemezve, hogy artroszkőpiás végezzük vizes közegben nyomáson 60-80 Pa, a térdízület hajlított szögben 140-160 # x000B0;, címkék alkalmazzák a sérülések határait tartalmazó, egy száloptikai vezetőt a parttól 2-4 mm a sérülés helyén, és az első lézer besugározzuk hullámhossza 0,97 mikron, teljesítmény 10,0-11,9 watt, sebessége 2-4 mm / s, majd koagulációs és eltávolítását laza rostot, majd Sport végzett mozaik A fellépés részleges részeit a megnyújtott szálak látható tömörítési hullámhossz 0,97 mikron, teljesítmény 10,0-11,9 watt.
2. Eljárás 1. igénypont szerinti, azzal jellemezve, hogy az eltávolítása a laza szálakból és koagulálást végezzük sebességgel visszacsatolás 3-4 mm / s.