A meningococcus fertőzés patogenezise
A legtöbb esetben a meningococcus. okoz meningococcus fertőzés. a nyálkahártya az orr-garat nem okoz észrevehető zavar az egészség, vagy annak helyi gyulladás. Csak 10-15% -ában a meningococcus találatot az orrnyálkahártyán, garat, és esetleg a hörgők kialakulásához vezet a gyulladás.
Terjedés módját a kórokozó a szervezetben - hematogén.
Bakteriémia kíséri hatalmas pusztulás meningococcus - toxémia. amely fontos szerepet játszik a betegség patogenezisében.
A vezető okok a általánosítása a folyamat, nem teljesen ismertek. Fontos előzetes megsértése a kondíció vírus okozta, általában -. Influenza, fertőzés, éles változás az éghajlati viszonyok, sérülés stb általánosítása folyamat alakul ki a háttérben megsértése immunállapotuktól ahogy azt a szintjének csökkenését az IgM és az IgG, megfigyelhető az első napokban a betegség .
Patogenézisében A meningococcus fertőzés szerepet játszik az ilyen eljárások kombinálásával szeptikus és mérgező jellege az allergiás reakciókat. Gyakran előfordul, hogy még a közvetlen mikroszkópos a vérkenetek talált meningococcus általában befogják a neutrofil leukociták. A legtöbb elváltozások (meningitis, pericarditis, ízületi gyulladás, labyrinthitis, otitis, uveitis és mtsai.), A korai időszakban a betegség által okozott primer szeptikus folyamat.
Toxémia inkább jellemző meningococcaemia, hanem az is megfigyelhető betegeknél agyhártyagyulladás. Toxinok eredő megsemmisülése meningococcus ólom, hogy legyőzze mikroerezetében amelyben fejleszteni plasmorrhages, fibrinoid nekrózist fal fibrin vérrögök. Toxémia kíséri stimulálása szimpatoadrenális fejlesztési rendszer generalizált érszűkület (alternatív dilatáció), zavara mikrocirkuláció vezető valamint gátolta a redox folyamatokat a fejlesztés a szöveti hipoxia, és az acidózis. megsértése transzmembrán folyamatok és a véralvadást.
Ezek a folyamatok végeredményben az a súlyos károkat és működési zavarai életfontosságú szerveket, például az agy, mellékvese, vese, máj. Azoknál a betegeknél, fulmináns meningococcaemia keringési elégtelenség is társul bukása szívizom összehúzódó csökkent vaszkuláris tónus.
Súlyos során meningococcaemia tünetek dominálnak antikoagulálás thrombocytopenia és hypoprothrombinemia. Agyhártyagyulladás és meningococcaemia alatt srednetyazholom gyakran van egy tendencia, hogy hiperkoagulobilitás. Azonban purpura, vérzés és vérzés a meningococcalis fertőzés többnyire nem társított véralvadási zavarok, és a vaszkuláris károsodás. Azokban az esetekben sokk megfigyelt vérzési rendellenesség kialakulásával afibrinogenemia, amely kíséri a túlzott vérzés. Ugyanakkor ott van a aggregációja vérsejtek, hogy módosítaná azok méretét és alakját.
A generalizált formái meningococcus jellemzett betegség hipokalémia, és egyre nagyobb a kálium tartalma a eritrociták, károsodott redox folyamatokat, metabolikus vér acidózis és gerincvelői folyadék, aktiváló anaerob glikolízis, károsodott metabolizmus katekolaminok, glükokortikoidok, hisztamin és a szerotonin szerepet játszik a műszakban a hemodinamika és homeosztázis.
A gyorsasága fejlődés és kiterjedt elváltozások előforduló első óráiban a betegség, vérzéses szindróma, mellékvese infarktusok, vérzések a patogenezisében nyálkahártya húzza együtt meningococcaemia villám jelenség Sanarelli-Shvarttsmana. amely alapján a nem-specifikus érzékenységet. Azonban immuno oldalán Meningococcus betegség patogenezisében tanulmányozták elég még. A allergiás komponenst is társult arthritis, szívizomgyulladás, szívburokgyulladás.
A legtöbb esetben a meningococcus behatol az agyhártya, majd fejleszteni klinikai és patológiai képe agyhártyagyulladás vagy meningoencephalitis. Ebben az esetben, a klinikai kép a betegség határozza meg az agyi, meningeális, fokális tünetei agykárosodást és a belső szervek. Gyulladásos beszűrődés átterjedt a kamrai ependimoma (ependymitis) vaginális cranialis és gerincvelői idegek (neuritis infiltrációs) keresztül küszöbérték csiga egy csiga (labyrinthitis).
Gyulladásos beszűrődés az agyszövet gyakoribb körül az oldalsó és a harmadik kamrában (periventrikuláris encephalitis), convexital részei az agykéreg, a bazális szár formációkban kisagy (encephalitis), legalább - a gerincvelő (myelitis). De leginkább a változások az agyban korai szakaszában a betegség összefüggő rendellenességek hemodinamikai és toxikus agykárosodást, egy későbbi időpontban - a nehéz extracerebrális elváltozások kíséri belépő a véráramba nem csak toxinok baktériumokat, hanem a néhány aktív endogén anyagok (például hisztamint) felszabadult, amikor a sérült sejtek és szövetek, hipoxia, rendellenességek a homeosztázis. Gyakori vérzések az agyhártya és az agy anyag.
A leggyakoribb közvetlen halálok betegeknél és meningoenke duzzanat és ödéma az agy.
Az eredete agyi hipotenzió játszanak a legfontosabb szerepe a neuro-reflex rendellenesség, ami súlyos patológiájában víz-só anyagcserét. Agyi összeomlása - a fő kórokozó pillanat esetén súlyos szövődmények korai agyhártyagyulladás - subduralis folyadékgyülem, korlátozott felhalmozódása váladék.
Általános formája meningococcus betegség gyakran kíséri a megjelenése a 2-4 napos betegség herpeszes hólyagok. Virológiai és szerológiai vizsgálatok megerősítik herpeszes felülfertőzés ráta betegek meningococcus fertőzés. Jogsértések agytörzsi funkciók légteienség, torlódás és vérzés a tüdőszövet hozzájárulnak a betegek meningococcus fertőzés tüdőgyulladás.
Nagy Medical Encyclopedia 1979