A klinikai diagnózist az akut DIC-szindróma
A klinikai diagnózist az akut DIC-szindróma. Laboratóriumi diagnosztikája akut DIC-szindróma.
Szerint RSL klinikai diagnózis függ a színpadon a DIC-szindróma.
Ha a vérzés DVS-1 vagy hiányzik, vagy nem rendelkezik olyan képességgel coagulopathic, t. E. vér áramlik kialakítására képes egy teljes vérrögök, és a vérzés lehet állítani sebészileg.
A DVS-II jellegzetes, coagulopathic vérzés minták formájában megnövekedett vérzési injekciós helyen a műtéti területen szöveti, genitális traktus alkotnak egy laza, de nem spontán lizálja vérrögök.
Szakaszában másodlagos aktiválását fibrinolízis (ICE-III) coagulopathic csatlakozik kapilláris gematomny típusú vérzés, azaz a. E. A bőr és a nyálkahártyák tűnik bőséges vérzéses bőrkiütés, néha hajlamos egyesíteni. Talán spontán véraláfutások. Fokozott vérzési műtéti területen szövet, genitáliák, és a vér áramlik formák egyedi, laza spontán bomlasztja megalvad.
ICE-IV (nesvertyvanie teljes vérben), majd kiterjedt vérzés is intakt nyálkahártya (nazális, orális, vaginális és t. D.), és a szövet a műtéti területen, ahol a kapott vérrögök nem alkotnak.
Bleeding miatt lépéseket II-IV akut DIC. Nem lehet őket állítani műtéttel.
Laboratóriumi diagnosztikája akut DIC-szindróma
Laboratóriumi diagnózis az akut DIC kell két részre oszlik: az ágy mellett, és gyors laboratóriumban.
Az éjjeli orvos végezhet számos szűrővizsgálatok 20-30 percig a saját.
1. alvadási idő Lee-White
2. Vizsgálati spontán vérrög-lízis vizsgálat 1 és 3 (értékelés plazminemii szinten)
3. Vizsgálati trombin (norma 7-11 másodperc) (fibrinogén koncentráció)
A gyors laboratóriumi 45-60 percig végezzük tesztek és más szűrési tesztek megerősítve szinten thrombinemia (oldható fibrinmonomer-komplexek, D-dimer) és plazminemii (fibrin degradációs termékek, D-dimer).
Az alvadási idő meghatározására Lee-White. A száraz volumetrikus centrifugacsőbe vénapunkcióval gravitációs egyre 1 ml vért egy stopperóra és figyelmét az időben a teljes alvadási amely normálisan 5-12 perc.
A vizsgálatot a spontán vérrög-lízis. Ha az előző tesztben, véralvadási történt, majd a csövet egy termosztátban 37 ° C-on Csökkentése a vérrög képződik a 1/2 vagy teljes lízis 15-20 perc alatt svrschetelstvuet megnövekedett fibrinolitikus aktivitás (plazmin). A jelentős csökkenés a fibrinogén koncentráció vagy sérti a biológiai aktivitását, valamint a jelenléte a vérben antikoagulánsok (heparin) alvadási bekövetkezik.
Test trombin. A száraz volumetrikus centrifugacsőbe vénapunkcióval gravitációs egyre 1 ml vért, és azonnal bevezetni, hogy egy 0,2 ml thrombin oldatot (10 egység) a csövek, a „teszt-trombin”. Stopper húzza az időt csupa vér alvadási, ami általában 7-11 másodperc.
A mai napig thrombinemia markerek is fragmensei a szint 1 + 2, trombin-antitrombin komplex, az antitrombin III, és plazminemii - antiplazminovy-plazmin komplexet.
Hangsúlyozni kell, hogy a változások a haemostasisrendszerre akut DIC-szindróma röpke szó pár percen belül lehet cserélni egymással. Ezért az orvos nem lehet bizonyossággal, hogy a kezelés kezdetén a beteg továbbra is megtartja az elmozdulások coagulogram (vett 20-60 perccel ezelőtt!), Amelyeket azonosítottak velük az ágy mellett, és gyors laboratóriumban. Főként képviselte magát diagnosztizált akut DIC-szindróma és értékelést a progresszió.
Annak érdekében, differenciál diagnosztikájában súlyosságának DIC-szindróma olyan változások jellemző hemodilúció koagulopátia.