A kezelés áll reszekció az állkapocs
A komplex és összetett odontoma. Odontoma vannak rendellenességgel fogszövetekkel. Az osztás bonyolult és összetett tisztán konvencionális. A komplexum odontoma elmeszesedett fogszövettel dis terített véletlenszerűen alkotnak sűrű konglomerátum. Component odontoma zubopodobnye tartalmaz külön szerkezet, hogy a bemutatott rendesen, mint a normál fog, minden szövetben.
Odontoma sokkal gyakoribb a fiatal felnőttek és proyav-lyayutsya során fogazat. Felnőtteknél gyakran találhatók véletlenül vagy csatlakozási gyulladás. ODONTO önkorlátozó növekedési társul a végén a formáció és a pro-rezyvaniya fogak.
A klinikai képet. Általában odontomaproyavlyaetsya elérésében nagyobb méretben. Pofás előfordul alakváltozás istoncheniyakosti. A további növekedés opuholiper-foriruyutsya csonthártya és slizistayaobolochka rajta, odontoma mintha „áttört”. Neredkotakaya kartinarazvivaetsya az emberek, akik a fogsor. Amikor tapintás útján hibája slizistoyobolochki instrumentupiraetsya plotnuyuzubopodobnuyu szövetet. A mestelokalizatsii odontoma általában megjelölik késedelem fog áttörésének. A sluchaeprisoedineniya fertőzés betegség néha helytelenül diagnostiruyutkak krónikus osteomyelitis.
Röntgenfelvételt odontoma jellemző (ábra. 142) .Opredelyaetsya korlátozott homogén árnyék, az árnyék a plotnostinapominayuschaya korona csipkézett élek és poloskoyprosvetleniya körül (a kapszulában). Amikor a kompozit inhomogén jelenléte miatt odontometen ritkítás- részletekben sootvetstvuyuschegofibroznym pro-puff az egyes zubopodobnymivklyucheniyami.
Odontoma diagnózis általában nem okoz nehézségeket több mint ,.
L e h n e az, hogy távolítsa odontomys kapszulát. Operator-rádió pokazanapri klinikai megnyilvánulásai (deformáció chelyu-
Ábra 142 Komplex odontoma a felső állkapocs, a bal oldalon.
STI, sipolyok és mások.). Odontoma kis, tünetmentes és egy véletlen radiológiai megállapítás, kezelést nem igényel.
Cementoma odontogén fejlődnek kötőszövet, differenciáló a cement, és közvetlenül kapcsolódik a gyökér egy vagy több foga.
Között cement különbséget jóindulatú cementoblaszt (igaz cement), cementek mióma, cement periapicalis diszplázia (periapikális fibrosus dysplasia) és az gigantoformnuyu cement (több család cementoma).
Jóindulatú cementoblastoma (igaz cementoma). Ez jellemzi a kialakulását egy jóindulatú daganat TSE-mentopodobnoy szövet, amely meghatározza a különböző szakaszaiban mineralizáció. Neoplazma gyakran lokalizálva az alsó állkapocs területén nagy vagy kis zápfogak és bensőségesen hegesztett azok gyökereit. Eltávolítása az ilyen fogak eredményezi törés a gyökér, és csak az X-ray vizsgálat feltárta, cementoma.
A daganat általában tünetmentes. Abban az esetben, a rés-sheniya kortikális csont megfigyelt unsharp fájdalom
Ábra 143 Jóindulatú cementoblastoma jobb alsó állkapocs
tapintása és az állkapocs deformitás. Röntgennel etsya kiderült csontpusztulás lekerekített élek miatt váltakozó tömörítés és ritkítás- részek miatt egyenetlen mineralizáció körülvéve egy kapszula formájában fehérítő zóna. Formation bevétel mintha egy foggyökér, amely nem teljesen kialakult, periodontális nyílásából a tumor nem észlelhető (ábra. 143).
Makroszkóposan tumorszövetet sárga-fehér színű, amely attól függően, milyen mértékben sótartalom lehet kemény vagy lágy, mint a sajt. Mikroszkopikusan GTC-Chol tartalmazza különböző mértékben cement-mineralizált szövet. Lágyszöveti komponens képviseli vaszkuláris denz rostos szövet a jelenléte oszteoklasztok és a nagy mennyi OK-érdessége a sejtek egyetlen sejtmagból.
Sebészeti kezelés célja, hogy eltávolítsuk a tumort kapszulát.
Periapicalis cement dysplasia - itt az ideje, hogy a tumor-feszültség, amely zavarja a kialakulását a cement szövet, természeténél fogva hasonló rostos dysplasia csont. Ez Zabó-Levani ritka, diffúz befolyásolja az állkapocs, bevonásával a folyamat nem csak a csont, hanem a gyökerek a fogak csoportok. Tünetmentes. Gyakran észlelt mellesleg során röntgendiffrakciós vizsgálata foghúzás, bonyolult törés a gyökér. A röntgenfelvételek mutatják diffúz destruktív változások formájában váltakozó nagy sűrű árnyékok, közvetlenül kapcsolódik a gyökerek a fogak és intenzív-ness felel szakaszok változó hígítás
alakban és méretben. A gyökerek a fogak található az érintett területen van periodontális ínszalag. Rész sűrű részek egyesülő egymással, aggregátumok képződése, néhány közülük, pozícionálja az izolációs. A határait a sűrű gócok nem mindig egyértelmű, van egy fokozatos átmenet a patológiás szövet a normális csont-ing (ábra. 144).
A mikroszerkezet hasonló összetartó fibroma. Hirur-lógiai kezelést nem végeznek, akkor ajánlott felügyelet.
Myxoma (miksofibroma). Odontogén mixó - Dobróka-tatív tumor, amely a helyi invazív növekedést. Ez nem kapszula, és elpusztítja a csont belenő a lágy szövetek. Volt egy viszonylag gyors növekedése a tumor miatt felhalmozása a nyálka anyagokat. Ez ismétlődik gyakran áttétet. On-figyelhető főleg a fiatal és középkorú emberek.
A klinikai formái nem jellemző. Megjegyzi bezbolez-nennoe domború állkapocs helyén a tumor lokalizáció. A fogak határain belül tumorok lehetnek mobil és mozog, gyökerek képes oldani. A bőr és a nyálkahártya nem változik. A röntgenfelvételek csontpusztulás van meghatározva egy kis cellás formációk elválasztjuk csont NE-regorodkami (forma „buborékok”).
Differenciál diagnózis végezzük ameloblaszt-én, óriássejtes. A diagnózist a morfológiai-logikai tanulmány.
Nagymértékben a tumorszövet szürkés, lágy
összhang a nyálkás komponens. Mikroszkopikusan áll kerek és szögletes sejtek fekvő mixoid stromában. Myxoma gyakran vannak más kötőszöveti elemek, ilyen esetekben, a tumor az úgynevezett miksofib-ROM-ok, stb miksohondromy.
A kezelés. Mutatja eltávolítását a pofa.
Fogeredetű rák. Ez a rosszindulatú epiteiiális daganatot togennye-Ödön. Nagyon ritka.
Malignus Ameloblastoma jellemzi valamennyi Prizna-kami rosszindulatú növekedés a primer tumor és a metastazirova-Niemi.
Elsődleges intraossealis carcinoma fakad maradványait ODONTO-gén hám. Jellemezte a klinikai lefolyása a rák a száj nyálkahártya és a paranazális szinuszok, kitörési-stayuschego szakaszon az állcsontban. Megfigyelt irracionalitás-Dieren fájdalom és tünet Vincent hiányában látható fonat-tnyh változásokat. Csak amikor az X-ray vizsgálat feltárta, csontpusztulás rosszindulatú karakter osteoli-sis nélkül egyértelmű határokat formájában „olvadás a cukrot.”
Más rákok származó odontogén epitélium, lehet fejleszteni a hámszövetéből odontogén ciszták, beleértve a transz-közötti elsődleges ciszták (keratokisty) és zubosoderzhaschey (follikuláris) ciszta. Ritka.
Elsődleges odontogén karcinóma meg kell különböztetni a hematogén metasztázisok rosszindulatú daganatok az állkapocs. Annak igazolására, az azonosító metasztázis fontos elsődleges OCHA-HA és morfológiai ellenőrzés (bizonyítéka annak kapcsán transz-közötti primer tumor a másik szerv). Azonosítás metasztázis orvos meghatározza a taktikája, hogy a beteget, és ad egy ötlet az előrejelzést.
Odontogén szarkómák - rosszindulatú kötőszöveti-WIDE odontogén tumor. Nagyon ritka. Osztja ameloblasticheskuyu fibroszarkóma, ameloblasticheskuyu odontosarko-mu, amelyek különböznek egymás között a jelenléte mikroszkóppal a múlt diszpláziás dentin és zománc.
Odontogén epiteliális ciszták a pofák. A cisztaképző-képviseletet kíván létrehozni egy üreget, amelynek egy héjat, amely áll kötőszöveti külső hőm-TION réteggel és egy belső, pre-imushchestvenno szegélyezett réteges laphám. ciszta üreg általában képződik sárga folyadék, opálos jelenléte miatt ott koleszterin kristályok, néha GUT-Erysipelatous tömeg szürke törtfehér (at keratokiste). a növekedése miatt végzett vnutrikistoznogo nyomást, amely ahhoz vezet, hogy a sorvadás a környező csontszövet és epiteliális proliferáció. Odontogén ciszták etiopatogenezisében más. Cysta, amelyben fekszik alapján a gyulladásos folyamatot a peri-apikális szövet úgynevezett a gyökér (gyökérzetet).
Egyéb ciszták odontogenikus rendellenesség epite-Leah. Köztük van az elsődleges ciszta (keratokistu) zuboso-holding (follikuláris), ciszta kitörés és fogíny.
állkapocs ciszták foglalják el az első helyet a többi ODONTO-gén szerkezetek. Ezek megfelelnek a különböző korú, on-razuyutsya a felső állkapocs 3-szor gyakrabban, mint az alján. Klinikai és radiológiai megnyilvánulásai különböző odontogenikus ciszták és kezelési módszerek sok a közös vonás. Azonban, minden típusú ciszták elválaszthatatlan tulajdonságai, amelyek lehetővé teszik eltérés-ferentsirovat őket egymástól.
A gyökér (gyökérzetet) ciszta. Előfordulása gyökér ciszta társul a krónikus gyulladás a pe-riapikalnoy fogszövet. Az utóbbi hozzájárul a granulomák. Ezen belül granuloma elszaporodhatnak aktivált Nye gyulladása epiteliális maradványok (szigetekben Malassa) ínysorvadás-dontalnoy ínszalag, hogy az első kialakulásához vezet a ciszták, granulómák, majd ecsettel.
Klinikailag gyökér ciszta általában a területen megsemmisítése vagy kezelése a fogak, és néha mintha zdo-rovogo de korábban alávetett kár, legalábbis a törölt-CIÓ a fogat.
Ciszta lassan nő több hónapos vagy akár éves, tudta nélkül a beteg anélkül, hogy kellemetlen. Ras mögött alapvetõen főleg az előtér a szájüreg, ahol a kortikális csont elvékonyodik, és vezet vybu-Haniyeh állkapocs része.
Abban az esetben, ciszták a foggyökér, amely szembenéz az ég felé, és ritkítás figyelhető még felszívódást palatális lemez. A cisztaképző, hogy fejleszti határain belül a maxillaris és orrüreg, elosztott az irányba.
Amikor nézve domború vagy egyengető azonosítani átmeneti szeres Arch orális előtér kerekítve meglehetősen éles szélek. A lokalizáció az ég jelölje meg a korlátozás-chennuyu duzzanat. Tapintással át a csont ciszta pro-kanyar, egy éles elvékonyodása meghatározzák az úgynevezett toll-gamentny összeroppant (Dupuytren-tünet), annak hiányában a csont - ingadozási. A fogak található kefeszegélymembránjaiban eltolható, mivel azok koronák konvergálnak tompaszöget ütős hang akkor keletkezik, amikor a fog-chinnogo. Elektromos cellulóz teszt (EDI) fogak van elhelyezve az övezetben a ciszták, azonosítja electroexcitability csökkentése.
Gyakran a ciszta diagnosztizáltak gennyes annak tartalmát, amikor a gyulladás a környező szövet alakul ki, hogy milyen típusú peri-osteitis; Vincent tünet figyelhető - egy alsó ajak zsibbadás miatt részvétel akut gyulladás LO-nego'lunochkovogo ideg. A formáció a ciszták a felső négy-Lust talán krónikus gyulladás az arcüreg.
X-ray kép egy gyökérzetet ciszta jellemzi csontvesztés lekerekített világos határokkal. A ciszta üreg felé néző oki foggyökér (ábra. 145). A kapcsolat a gyökerei szomszédos fogak cisztás üreg változhat. Ha a gyökerek benyúlnak az üreg a ciszta
röntgenfelvétel periodontális hasadék elérhető miatt Ras sasyvaniya véglemez kutak ezek a fogak. Ha a periodontális rés meghatározása, ezek a fogak csak pro-Yetzira az ecset, de valójában azok gyökereit Raspaud Laga az egyik fal az állkapocs. Bizonyos esetekben, a gyökerek a fogak egymástól növekvő ciszta. gyökérreszorpció, mint általában, nem fordul elő.
A nagy ciszta a mandibula bázis csillapítják az utóbbi, és ahhoz vezethet, hogy a patológiás törés az ő. Növekvő alja felé az orr pusztulását okozza csont ciszta fala. Ras megállapított határain belül az arcüreg ciszta van egy másik kapcsolata az edény aljára. Állandó értéken tartva az alsó csont ha acteristic a ciszta szomszédos arcüreg (ábra. 146 is). Elvékonyodása a csont falak és a kupola alakú CME-schenie jellemző a ciszta tolja a sinus (ábra. 146, b).
Cyst behatol a sinus, jellemez, hogy nem a CO-stnoy fal, a kupola alakú puha rész határozza a háttérben árnyékban az arcüreg (ábra. 146).
Diagnózis a gyökérzetet ciszta alapján klinikai és rentgenolo-cal kép általában egyszerű. Kétség esetén végezzünk szúrás ciszták és citológiai tartalmat.
Mikroszkopikusan gyökér ciszta héj rostos szövet, gyakran gyulladásos beszűrődés sejt kerek és bélelt neorogovevayuschy rétegzett hám.
sebészeti kezelés. Töltsön cystectomia, cystotomy, kétfokozatú működés és műanyag cystectomia.
Elsődleges ciszta (keratokista) nagyjából az alsó állkapocs, megfigyeltük, viszonylag ritkán indítási Nez és észrevehetően hosszú ideig nem jelenik meg. Amikor nézve kimutatására JELÖLI-fájdalommentes enyhe kidudorodó rész az állkapocs egyik őrlőfogak. Egyes betegeknél
ciszta észlelt eredményeként összekötő gyulladásos folyamatok-sa, néha megtalálható egyébként a röntgen vizsgálata más betegségek.
Keratokista terjed dlinniku állkapocs és alatti vezet súlyos csont deformáció. Ezért úgy határozzák meg, amikor a nagyobb méretű. Ciszta fedél test, és egy ág szög az állkapocs.
X-ray kép jelenléte jellemzi kiterjedt-láb csontvesztés tiszta policiklusos con-túrák, szabálytalan csontreszorpció teremt im- pression-többkamerás. Gyakran a folyamat az érintett venech-CIÓ és condylusok. Corticalist elvékonyodik, és néha hiányzik néhány területen. A röntgen felvétel meghatározása általában a periodontális hajszálrepedéses foggyökér, Projection-al, hogy a területet ciszta (ábra. 147).
Elsődleges odontogenikus ciszta alapján diagnosztizálható a Terni-jellemző klinikai kép, radiológiai. Meg kell kü-ferentsirovat a Ameloblastoma. Mikor utoljára láttalak, kifejezések duzzanat az állkapocs. A végső diagnózist követő morfológiai vizsgálata biopsziás anyag. pro-