A etiológiája periodontális betegség - Dentistry, Parodontológia - műtéti és kezelési

A periodontitis lehet nevezni bármilyen patológiás folyamat, amely befolyásolja a fogágy. A legtöbb gyulladásos fogágybetegségek az eredménye bakteriális fertőzés. A periodontális állapot lehet számos tényező befolyásolja, de a primer etiológiai faktora periodontális betegségek mikroflóra, amely megtelepedni a fogfelületek (bakteriális lepedék és bakteriális termékek). Az ábrán a kölcsönhatása etiológiai tényezők vezetnek a fog körüli betegségek kifejlődéséhez. Számos szisztémás betegségek befolyásolhatják a periodontális állapot.

Jelenleg azonban ismeretlen szisztémás betegség okozhat a fogágy fejlődése hiányában bakteriális lepedék. Ezen kívül vannak olyan helyi tényezők, amelyek kölcsönhatásba lépnek a bakteriális lepedék, vezet a krónikus parodontitis. Már csak két tényező lehet kezdeményezni a betegség folyamata hiányában periodontális plakk rosszindulatú betegségek és az elsődleges okklúziós trauma. Ez a fejezet a szerepe az egyes tényező a kialakulását és fejlődését a fogágybetegség.

ANYAGOK csatolt egy fogat (EMF)

Egy vita szerepének a bakteriális lepedék és kapcsolata a periodontális betegségek szükséges meghatározni a természetét különböző anyagok, amelyek felhalmozódnak a felszínen a fog (EMF).

Néhány különbség a mikrobiális lepedék, a fehérállomány plakk és az élelmiszer

Bakteriális faktorok periodontális betegségek

Morfológiája bakteriális lepedék

Ezek fény- és elektronmikroszkópos létezését bizonyította jelentős morfológiai különbségek szupragingivális és íny alatti plakk. Az íny feletti piakkmorfológiájuk hasonló betegeknél fogínygyulladást. Bakteriális sejteket sűrűn elrendezve a fog felületén, és egy meglehetősen vastag réteget (0,5 mm-es vagy annál több). A kompozíció a mikrobiális flóra lepedék és coccusok tartalmaz egy viszonylag nagy számú pálca. Egyes formáit baktériumok borítja rostos coccusok, amely egy „kukorica csutka”. Apikálisan és a külső felületen nadtsesnevogo plakk mutatnak ostoros baktériumok és spirocheták.

Íny alatti plakk az betegek periodontitis áll belső és külső rétegek. A belső réteg szilárdan rögzítve van a baktériumok folyamatos, de vékonyabb és kevésbé szervezett, mint az íny feletti lepedék. Kifelé ezt a réteget, és szilárdan kapcsolódik közelében a zseb lágyrész fázist gyengén kapcsolódik mikroorganizmusok. Ez a réteg áll egy nagy számú spirocheták, Gram-negatív baktériumok és a baktériumok-képző csoport, mint a „kefe”.

Mikroorganizmusok élnek plakk

Mikroorganizmusokra található a plakk nem csak változhat a különböző betegek, de még egyetlen betegnél különböző részein a szájüregben.

Fiatal plakk (1-2 nap), amit főként a Gram-pozitív és kisebb mértékben a Gram-negatív coccusok és pálcák. Ezek a mikroorganizmusok általában növekszik az amorf film mukopolisahardnoy. Egy ilyen fólia vastagsága kisebb, mint 1 mikrométer kapcsolódik a zománchoz, cement vagy a dentint.

A 2-4 napos zavartalan plakk változik a száma és összetétele a mikroorganizmusok. Növeli a számos Gram-negatív coccusok és pálcák, vannak fusiform bacillusok és a rostos organizmusok.

Azon a napon 4-9 összetétele mikroflóra tovább bonyolítja. Számának növelése mozgékony baktérium (spirillae és Spirochaetes).

Tanulmányok kimutatták, hogy a minőség változik a mikrobiális flóra vezethet fogágybetegség. Szerint sötétlátóterű mikroszkópos spirochéták és más mobil formái baktériumok gyakran jár a periodontális betegség és coccoid formái mikroorganizmusok gyakran megtalálható az egészséges fogágyban. Mikrobiológiai kapcsolatos kutatások a termesztés mikrobiális plakk baktériumok, kimutatták, hogy egyes gram-negatív baktériumok kapcsolatos bizonyos típusú periodontális betegség. Például, Bacteroides Porphyromonas gingivalis gyakori a felnőtt periodontitis, Bacteroides és Prevotella intermedius társított ínygyulladás terhes. Actinobacillus actinomycetemcomitans törzseket és Capnocytophaga talált fiatalkorú periodontitis. Prevotella intermedius és spirocheták nagy számban a show nekrotizáló gingivo- periodontitis.

Egyéb összetevők a tábla

Bár kolonizáló mikroorganizmusok egyik fő összetevője a plakkok, és más komponensek is kiderült, fáziskontraszt-mikroszkóppal.

• 1. hámsejtek. Megtalálható szinte minden minta bakteriális lepedék különböző fejlettségű. Ezek között lehet az újonnan csökkentette sejtmagok önálló és szervezett sejtfalak, amit nevezhetünk „szellemek” vagy „árnyék” sejtek fertőzött baktériumok.
• 2. A fehérvérsejtek. A fehérvérsejtek, gyakran PMN (PMN), különböző életképesség kimutatható bizonyos szakaszaiban a gyulladás. Érdekes, az élő leukociták jelen lehet, és a jelenlétében klinikailag egészséges fogíny. A citoplazmában a granulociták lehetnek mikroorganizmusok. Olyan területeken, ahol a súlyos izzadást és suppuration között nagyszámú granulociták gyakran nehéz azonosítani, hogy mi mást élő sejteket.
• 3. A vörösvérsejteket. Általánosan megtalálható származó mintákban a fogfelületek, amelyek szomszédosak a fekélyes gumiszerű.
• 4. Egyszerű. A plakk szomszédos területek akut fogínygyulladás vagy foghústasakokat található gyakran, illetve az egyes nemzetségek egysejtűek, Entamoeba és Trichomonas gyakran.
• 5. Az élelmiszer-részecskék. Időről időre mintákban plakk megtalálható maradványait élelmiszer. Leggyakrabban bemutatásra kerülnek izomrostok, felismerhető a jellegzetes csíkok mintázata.
• 6. Egyéb alkatrészek. A bakteriális plakk képes észlelni, nem-specifikus elemek, mint például a kristály-szerű részecskék (esetlegesen cement fragmentumok kiindulási meszesedést vagy definiálatlan ehető zárványok), és a sejt fragmentumok.

Hatásmechanizmusának baktériumok

• Invasion. Bakteriális invázió nem előfeltétele a fejlesztési ínygyulladás. Ez csak akkor szükséges elegendő mennyiségű baktérium (talán specifikus patogén baktériumok), amely a fogak mellett a gingiva hosszú ideig, hogy izgatja a szövetek toxikus termékek mikroorganizmusok. Nem azonosított konkrét mikroorganizmusok vagy csoportok vezet „áttörés” periodontális, de nem talált összefüggést bizonyos baktériumok és szakaszait periodontitis. Van bizonyíték arra lehetősége bakteriális invázió a kötőszövet.
• Citotoxinok. Endotoxinok, lipopoliszacharidok alkotó sejtfal Gram-negatív baktériumok, vezethet szöveti nekrózis és gyulladás kezdeményezi fejlesztése révén az immunválasz aktiválásáért, és a komplement rendszert. Ezen túlmenően, az in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy az endotoxinok egyes baktériumok okoznak csontreszorpciót.
• Enzimek (enzimek).
  • Kollagenáz elpusztítja a (depolimerizált) kollagén szálak, amelyek az alap-struktúrák kialakítására íny és a periodontális ínszalag. Érdekes, hogy a fehérvérsejtek is termelnek kollagenázt és jelen vannak a sérült szövetek a korai szakaszában a gingivitis.
  • Hialuronidáz hidrolizál hialuronsav, ami egy fontos kötési poliszacharid szövetet. Hyaluronidase szerepet játszhatnak a tényezők, amelyek növelik az áteresztőképessége szövetekben. A termelt enzim, mint a baktériumok és a befogadó sejteket.
  • A kondroitináz hidrolizálnak kondroitin-szulfát, a másik poliszacharid kötő szövet.
  • A proteázok - enzimek egy csoportja, amelyek degradálják a nem-kollagén proteinek és vezet a fokozott kapilláris permeabilitás.
• Immunopatogenez. Tanulmányok kimutatták, hogy néhány, a antigének plakk okozhatnak gyulladást az állatok fejlődését útján aktiválása az immunválaszt. Azoknál a betegeknél, periodontitis fejleszt és humorális és celluláris immunválasz. A szerepe az immunválasz periodontális betegségek még nem teljesen ismert, de nyilvánvaló, romboló potenciálja. 5. fejezet tárgyalja az immunválasz periodontitis és gingivitis.
• Együttes hatása. Valószínűleg, amikor a kifejlődését és előrehaladását periodontális betegségek gyulladásos fontosságát több mechanizmus. Például, ismert, hogy a bakteriális enzimek és / vagy citotoxikus anyag közvetlenül hatnak az szomszédos szövet a barázdába, és kezdeményezi a közvetett immunpatológiai választ.

A pontos mechanizmus, a bakteriális plakk azonban tisztázatlan marad, nem kétségbe, és hogy a baktérium egy fő kóroktani faktor a periodontális gyulladásos betegségek.

Kockázati tényezők és kockázati mutatók

Modern Medical Dictionary kínál olyan kifejezések, mint ARisk tényezők (ARisc tényezők @) és ARisk indikátorok (ARisc Idicators @). Kockázati tényezők - ezek a tényezők, amelyek a végleges link a kóros folyamatot. Jelentés a „kockázati mutatók” ez a kifejezés kisebb. Ez nem azt jelenti, hogy a kockázati mutatók később nem tudható, hogy a kockázati tényezők, hanem a kutatási adatok jelenleg nem teszik lehetővé, hogy erre.

Rizikófaktorai periodontitis

• bakteriális lepedék
• A dohányzás és a fogágy
  A dohányzás a legjelentősebb kockázati tényező az ínysorvadás, és hatással lehet a betegség patogenezisében. Az egyik vizsgálatban növekedést mutatott tapadásveszteség dohányosoknál 2-5 alkalommal. dohányosok mikroflóra eltér a betegek, akik nem használják a dohánytermékekre. Ezenkívül a periodontális betegség a dohányosok rosszabb kezelhető. Miközben kiküszöböli az összes többi tényező, a dohányzás megoldás ugyanazt a romboló potenciálja, mint a bakteriális lepedék.
• szisztémás faktorok
  
• genetikai tényezők
  Évtizedeken család ünnepelte jellemzői Best Junior. Ezek a vizsgálatok bevonásával ikrek meglehetősen ellentmondásos. Antigén humán leukocita (HLA) társul a különböző periodontális betegségek. Például, a koncentráció a HLA-A9 fenti felnőtt súlyos periodontitis. Tanulmányok azt mutatják, hogy a betegek a IL-1 genom egy nagyobb a kockázata a periodontális pusztulástól. Ez a téma megköveteli egy alaposabb vizsgálatot. Azonban a jelenleg a piacon kapható vizsgálatokat annak megállapítására, hogy genetikai hajlam a fogágy. Annak ellenére, hogy a biztató kilátások ilyen termékek értékét a klinikai gyakorlatban is meg kell határozni. Ismeretes, hogy a patogenezisében periodontális betegség betegeknél a genetikai hajlam eltér patogenezisében periodontális betegség betegeknél nélkül egy ilyen hajlam, és ezért más megközelítést igényel a kezelésre.

A periodontitis történelem

Azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében periodontális betegség megismétlődésének valószínűségére fogágybetegség szignifikánsan magasabb.

Kockázati mutatók a parodontitis

Szisztémás faktorok és a fogágybetegség

Meg kell jegyezni, hogy minden feltételt, amely csökkenti az ellenállást a periodontális fertőző terhelés, gyulladást idézhet elő, felgyorsítja során a kóros folyamatot, és növeli annak súlyosságát.

HELYI hajlamosító tényezők

Számos a jóindulatú és rosszindulatú daganatok, amelyek befolyásolják a periodontális szövetek. Azonban ez a publikáció nem célja, hogy megvitassák a problémát. További információért szentelt ebben a témában, az olvasó a vonatkozó szakirodalom a patológiai a szájüregben.

periodontális ábécé
Peter F. Fedi, Arthur R. Vernino, John L. Gray

Az elsődleges megelőzés a parodontológia tartalmaz egy sor olyan intézkedést, amelynek célja annak biztosítása, valamint az egészség fenntartásában, valamint a különleges védelem orális szövetek való kitettség kockázati tényezők. V.

ortopédiai kezelési módszerek traumás túlterhelés periodontális ismert: • a fogszabályozás. • Szelektív prishlifovyvanie fogak. • sínbe fogak: 1. Ideiglenes. 2.

Uspekhi klinikai neurológia és a fogászatban azonosítani lehet egy olyan betegségcsoport, neurológiai rendellenességek, az arc és a szájüreg, amelyhez a rangsorolt ​​betegség primer elváltozások.

Glossodiniya foglal egyik vezető helyet a neurogén betegségek szájsebészeti területen. Gyakoribb a nőknél a menopauza idején. Polimorfizmus klinikai tünetek: paraesthesia, zavarok.

Kapcsolódó cikkek

• Vektor-terápia kezelésére és megelőzésére, periodontális betegségek