A differenciál diagnosztikájában hipertenzív krízisek - hipertenzív krízisek
Page 15 24
intravénásan 5-10 5 mg fentolamin adjuk be az izotóniás nátrium-klorid-oldat. A vérnyomást úgy határozzuk 30 másodpercenként 5 percig, majd - percenként 15-30 percig, vagy amíg a vérnyomás nem tér vissza az eredeti szintre. A pozitív reakciót akkor tekintünk csökkenthetik a vérnyomást, hogy a kiindulási szintre, miután 10-40 percig (IK Shkhvatsabaya, 1981).
A legmeggyőzőbb diagnózis phaeochromocytoma székhelye meghatározása után a vizelet katekolamin és azok főbb metabolitok a vizelettel naponta. A hipertóniás betegek alatt ér válság néha fokozott szekréciója az adrenalin és noradrenalin, de csak kicsit. A roham magas vérnyomás betegek feohromotsitomoi gyakran megfigyelhető éles növekedése a tartalom a napi vizelet mennyiségét dopamin (3000-5000 nmol / nap), epinefrin (82 41 nmol / nap), norepinefrin (295-1180 nmol / nap) és a vanília-mandula sav (21-114,2 nmol / nap). A végleges diagnózis a pheochromocytoma ellátható alapján jellemző klinikai kép a betegség, pozitív mintákat provokáló pheochromocytoma válság, s kimutatjuk a kateholaminurii mellékvese tumorok röntgen egy pnevmoretroperitoneuma.
Differenciál diagnózis hipertenzív krízisek és más agyi érrendszeri krízisek (napenergia, hasi, thyreotoxikus, mellékvese és mások.) Nem szükséges, mivel azok folytassa a normális, és néhány közülük az alacsony vérnyomás.
Hipertenzív krízisek Thyreotoxicosisban jellemzi növekvő nagyrészt a szisztolés vérnyomás, kíséretében nagy pulzusnyomás és tachycardia. Nagy jelentősége van és egyéb változások a pajzsmirigy működését és radioizotóp diagnózis módszerek, különös megnő a vérben a tiroxin, amely a legmegbízhatóbb mutatója az hyperthyreosis.