A biopszia a pajzsmirigy göbök (finom tűvel leszívott) - árak, ráta, dekódolás,
Alternatív nevek: FNAB - finom aspirációs, Eng. FineNeedle biopszia pajzsmirigy Nodule.
FNAB instrumentális diagnosztikai eljárás a pajzsmirigy daganatok. A diagnosztikai értékét e módszer azon a tényen, hogy jelenleg az egyetlen morfológiai módszer preoperatív értékelés jellegének csomóponti daganatok a pajzsmirigy.
A fő célja a biopszia - meghatározni a természet a gazda: ő jóindulatú vagy rosszindulatú. A válasz erre a kérdésre fogja meghatározni a további taktikát kezelés - műtét vagy konzervatív terápia.
Az eljárás során nem kell speciális képzést. Leggyakrabban végzett ambuláns alapon.
Hogyan FNAB
A beteg lefekszik a kanapéra. Ultrahangos irányítással kezelőorvos határozza meg a punkció helyét (injekciós tűt) a bőr felületén. A bőr kezeljük fertőtlenítő. Ezután, egy vékony tűt (átmérő 21G) átszúrta a bőrt és a folyamatos ellenőrzés a monitor berendezést mozog a tű a vizsgálati helyszín. Miután több dugattyús tűmozgások csomópont szövet, amelynek célja - gyűjteni a maximális számú sejtek képződését, az orvos eltávolítja a tűt. Töltsük a tűszúrások anyagot helyezünk egy tárgylemezre.
Ha szükséges, ismételjük szúrt egy másik hozzáférési ponthoz. Minden csomópont kilyukadt 2-3 alkalommal a különböző területeken, ez lehetővé teszi, hogy a legnagyobb mennyiségű anyag a kutatás. Az eljárás időtartama 15-30 perc attól függően, hogy a telephelyek száma vizsgálni.
A tárgylemezeket bevonva mikroszkópos kép alá citológiai laboratóriumi.
Javallatok biopszia
Újabban azt hitték, hogy az összes csomópont lehet lyukasztani, de a helyzet az adatokat felülvizsgálták, és most úgy határozza pontosabb jelzéseket biopszia (jóváhagyta az American Association tireodologicheskoy és megerősítette a nemzeti közösségek endokrinológusok)
- csomópont mérete nagyobb, mint 10 mm;
- ultrahang jelei rosszindulatú csomópont (csomópont helytelen alakú, szabálytalan szélű, jelenlétében meszesedések, abnormális véráram a csomópontban);
- klinikai jelei rosszindulatú (fogyás, fáradtság);
- multinoduláris golyva;
- gyors csomópont növekedés.
Ellenjavallatok
Nincs abszolút ellenjavallat.
A relatív tartalmazzák a gyermekek életkora, súlyos patológiai a kardiovaszkuláris rendszer (magas vérnyomásos krízis, szívritmuszavarok). A gyermekek biopsziát altatásban vagy altatásban.
szövődmények
A leggyakoribb - szubkután haematoma. Sokkal ritkábban - közbeiktatott haematoma vagy gyulladás. Pszicho-érzelmi labilitás a beteg rövidzárlatot okozhat ájulást az eljárás során. Ájulás okozta félelem a beteg az injekció beadása előtt.
az eredmények értelmezése
Következtetés biopszia teszi az orvos cytologist, tanulás mellett mikroskopombiopsiyny anyag.
Jelenleg 4 alaptípusa következtetéseket:
- Negatív - jóindulatú csomópontot.
- Pozitív - megerősítette a rosszindulatú daganat.
- Bizonytalan - biopszia utaló jeleket mutattak follikuláris daganat, nem teszi lehetővé annak megállapítását, a természet a változásokat.
- Uninformative - jellege miatt a cisztás alkatrészek, ami megnehezíti a kerítés sejtes anyagot. Ebben az esetben javasoljuk, ismételt biopszia.
Pozitív és határozatlan eredmények feltüntetése sebészi kezelés a pajzsmirigy göbök.
Jellemzők FNAB
Maximális precizitás technika figyelhető meg velős, anaplasticus, szemölcsös karcinóma - közel 100%. Valamivel kevesebb pontossággal - a adenomatózus csomópontok (körülbelül 94%). Amikor follicularis adenomák pontossága kevesebb mint 85%, míg a follicularis karcinómák vizsgálatban nizkoinformativno (pontossága kisebb, mint 50%), és kötelező jelleggel ki kell egészíteni a pajzsmirigy ultrahang vagy MRI.