A Bechterew-kór leírás, ezért a tünetek, diagnózis, kezelés a Bechterew-kór

előző ◈ a következő

Spondylitis ankylopoetica (szinonimája a betegség: a spondylitis ankylopoetica) - egy olyan betegség csoportjába tartozó a szeronegatív csigolya és jellemzi krónikus lefolyású.

A etiológiája és patogenezise a Bechterew-kór

A etiológiája és patogenezise a spondylitis ankylopoetica nem ismertek. Van egy kapcsolatot egy dominánsan öröklődő hisztokompatibilitási antigén HLA - B27, által meghatározott 90% -ánál. Nagy gyakorisággal a Bechterew-kór férfiaknál - I rokonai probandok kapcsolata Bechterew-kór. Osztályozása a betegség spondylitis ankylopoetica a HLA-antigén-vivőanyagok - B27 99,5%, míg a rheumatoid arthritis, a szám 4,1. Kommunikáció a hisztokompatibilitási antigének azt sugallja, hogy a spondylitis ankylopoetica - egy örökletes betegség, amely attól függ, genetikailag meghatározott jellemzőit az immunrendszer.

Patológiai a Bechterew-kór

A spondylitis ankylopoetica megfigyelt enyhe kifejezettebb synovitis a sacroiliacális ízületek és paravertebrális sejt kerek beszűrődése areoláris szöveten; elterjedése porcsejtek egy „híd” az egész porckorong ízületek.

Klinika Bechterew-kór

Klinika spondylitis jellemzi jelentős polimorfizmust, főleg az elején, és a lassú fejlődés. A fő klinikai változatai: a központi, perifériás, rizomielicheskaya bevonásával a patológiás folyamatot a belső szervek. Ezek azonban nem merítik ki a sokszínűség a klinikai kép a Bechterew-kór. Az első tünetek a betegség ízületi fájdalom az alsó végtagok, amely kíséri duzzanat, éjszakai fájdalom lumbosacrális, jellemző sacroileitis. Sérülések jelennek ízületi fájdalmak ízületek, aszimmetrikus arthritis instabil térd és a boka ízületeket, néha kis ízületek a láb, ízületi gyulladás sternoclavicular vagy sterno-parti csomópont, hogy kórjelzô Bechterew-kór. Egy korai szakaszában a betegség során szubakut arthritis. Két év után jelölt különálló gerinc elváltozás: fájdalom, merevség, és a merevség reggel sacroiliitis tüneteket. Röntgennel határoztuk sacroileitis fokú I-II. Idővel, kezdenek megjelenni a tünetek a nyaki és háti gerinc.
Bechterew-kór serdülőknél van néhány tulajdonságok és megvalósítási módok a következő kezdődő: I - lázas szindrómák; II - A vereség nagy perifériás ízületek, különösen a lábakban; III - mérsékelt fájdalom a gerinc és lumbosacrális ízületek; IV - szem betegség.

Diagnózis a Bechterew-kór

Bechterew-kór lehet telepíteni egy korai szakaszban alapján a következő tünetek: fájdalom állandó jellegű az lumbosacral vagy háti gerinc; fájdalom a fartájékba sugárzó a láb, ami viszont mindkét oldalról; legyőzni csípő- vagy térdprotézis a fiatalok körében; fájdalom és duzzanat a sterno-kulcscsont közös; merevsége az ágyéki gerincben; szivárványhártya-gyulladás, iridocyclitis; jelek kétoldalú sacroiliitis; fokozott vörösvértest-süllyedés. A diagnózis a spondylitis ankylopoetica támasztja alá a következő jellemzőkkel: egyoldalú időszakos fájdalom a keresztcsonti régió; visszatérő gennyes arthritis; krónikus colitis; kötőhártya-gyulladás; kyphosis a háti gerinc; összeolvasztás az ágyéki lordosis; funkciók egyoldalú sacroileitis X-ray; családi anamnézis (Bechterew-kór a rokonok). Diagnosztikai kritériumok késői szakaszában Bechterew-kór a következők: fájdalom különböző részein a gerinc; megsértése testtartás - „supplicant testtartás” vagy egyengető élettani görbe a gerinc; sorvadás az izmok, a hátsó egyenes; korlátozása mobilitás a gerinc három vagy négy sík, valamint a mobilitás a mellkas szintjén a 4. bordaközi térben a tartományban 1-2 cm; ankilózis kresttsovopodvzdoshnyh és porckorong ízületek; sindesmofity; vereség „root” (váll és csípő) vagy perifériás ízületek, valamint az aorta, a szív, a vese, a szem.

Differenciál diagnózis a Bechterew-kór

Differenciál diagnózis a spondylitis ankylopoetica hajtjuk végre arthritis rheumatoid, arthritis psoriatica, Reiter-kór, a fertőző és allergiás arthritis, arthritis, sarcoidosis, scleroderma, szisztémás, atipikus köszvény, rákok. Különösen nehéz diagnózis Bechterew-kór kezdeti szakaszában, mivel ebben a szakaszban, Bechterew-kór nem kórjelző radiológiai jelek.

Kezelése spondylitis ankylopoetica

Az alapja a hatékony ellenőrzés a Bechterew-kór a betegek klinikai vizsgálat, racionális lépcsőzetes kezelés a megfelelő kombinációját gyógyszert, ortopédiai, fizioterápia és üdülőhelyen orvosi tényezők. A legtöbb kijelzők gyógyszert pirazolon-származékok (fenilbutazon, reopirin, fenilbutazon, stb), és indolecetsav (indometacin, indometacin, indotsid et al.), Voltaren, Brufen (ibuprofen), centrális izomrelaxánsok (Mydocalmum, skutamil-C), különösen hatékony súlyos merevség, izomgörcsök, izomfeszülés vissza. A léziók a perifériás ízületek, kivéve a csípő, akkor ajánlott intraartikuláris beadása hidrokortizon és Kenalogum. Ügyeljen arra, hogy keverje a gyógyszert fizioterápiás beavatkozások, amelyek a szokásos kezelés és a rehabilitáció különböző formákban. A fő szerepet a kezelés spondylitis ankylopoetica játszani gyógytorna, masszázs és mások. Kinetoterápia típusok. Fizioterápia spondylitis ankylopoetica közé tartozik az ultrahang, a dinamikus áramok, elektroforézis novokain, kálium-jodidot vagy lítium-elektromos izomstimulalas, fonoforézis hidrokortizon régióban a gerinc. A nyári-őszi iszapfürdő kezelés javasolt.