Zavarok a gyermekek fejlődésében
Az iskola vagy az óvoda által a gyermekpszichológushoz intézett ez irányú vagy a fejlődési és viselkedési problémákkal küzdő gyermekek közül a leginkább problémás gyermekek. Ezek a gyermekek nagyon feltételesek és nem mindig ésszerűen jellemzik a hiperaktív gyermek fogalmát.
Pszicho-neurológiai vizsgálattal (pszichológus és neuropathológus segítségével) a hiperaktivitás diagnózisát csak néhány iskoláskorú gyermek igazolja.
A gperaktivitás inkább egy történelmileg kialakított név a különböző típusú figyelemzavarok egész csoportjának. amelyeknek nem feltétlenül kell motoros szorongással járnia.
Az ADHD (Attention Deficit Hyperactive Disorder) és az ADD (Attention Deficit Disorder) diagnózisának általános a figyelemzavar.
Az ADHD figyelemzavar. amelyhez mindig erős motor- és érzelmi szorongás, fokozott impulzivitás jár.
Az ADD egyfajta figyelemzavar, bizonyos mértékig a szorongás elemeinek hiányában.
Sok az úgynevezett "nyugtalan" gyermek. amelyek hasonló klinikai képet mutatnak a hiperaktivitásról, teljesen más rendellenességeknek vannak kitéve. nem kapcsolódnak a figyelem problémáihoz.
Ilyen tipikus rendellenességek lehetnek például.
* Az alvás különféle fiziológiai rendellenességei, táplálkozás; a pajzsmirigy mûködési zavarai stb.
* A különböző érzékszervek késleltetett és kiegyensúlyozatlan fejlődésének problémái. ami nagymértékben bonyolítja a gyermek környezetben való alkalmazkodását.
Például a fájdalomérzékenység nagyon magas küszöbén álló gyermekek gyakran nagyon kegyetlenek. és a vestibularis és a vázizomzat-rendszeri fejlődési problémákkal küzdő gyermekek nem tudnak "ülni" egy helyen, és általában lemaradnak más gyerekekről a motoros készségek elsajátításában.
* Érzelmi rendellenességek.
Ez például: fokozott szorongás, különböző típusú depresszív állapotok, a környezet változásait követő traumatikus reakciók (például rokonok betegsége vagy halála, válás, új lakóhelyre való áttérés stb.).
A klinikai kép különleges összetettsége és kétértelműsége miatt fontos, hogy alaposan lefolytassuk
a gyermek pszicho-neurológiai vizsgálata, és semmiképpen sem a kábítószer-öngyógyításra.
Annak a ténynek a kapcsán, hogy nagyon nehéz megkülönböztetni a "tiszta formában" a mentális folyamatok teljes spektrumától való megfigyelési funkciót, a figyelemfelosztás határainak mérése és megteremtése a gyakorlatban meglehetősen feltételes. És ha a gyermeknek van valami a figyelem problémája. ez negatívan befolyásolja a gyermek szervezetében rejlő valamennyi mentális és érzelmi folyamatot, és gyakran a viselkedés különböző negatív formáihoz is kapcsolódik, beleértve a hiperaktivitást is.
A figyelem problémájának vizsgálatakor négy alapvető paramétert vizsgálunk.
* Fókuszálási képesség (figyelem irányítása), amely viszont felosztásra kerül az automatikus képességre, hogy koncentrálja a figyelmet (önkéntelen figyelem) és tudatosan ellenőrzött (önkéntes figyelem).
Ugyanakkor a fontos jellemző a képesség, nem csak a figyelem. hanem a leállítását is. A figyelmet letiltó gyermekek nehezen költöznek egyik feladatról a másikra. Különösen nehéz ezeket a gyerekeket másolni a tábláról.
* Az idő függvényében való figyelem (tartós figyelem).
* A szelektív figyelem (szelektív figyelem).
Itt egy olyan kérdés, hogy a gyermek képes-e megváltoztatni a figyelem intenzitását az általa elfogadott információk bizonyos fokú fontossága szerint.
* A követési és ellenőrzési rendszer fejlesztési állapota (E xecutive Attention).
A megfelelően kidolgozott követési és kontrollrendszer lehetővé teszi a gyermek számára, hogy különböző konfliktushelyzetekben kiegyensúlyozott és helyes döntéseket hozzon, eléggé rugalmas legyen a figyelemforrások (koncentráció, diszperzió és bifurkáció stb.) Használatában. a változó helyzetnek megfelelően.
Mindezek a figyelmi paraméterek nagymértékben függnek a gyermek motivációs fokától, érzelmi és fizikai állapotától (éhség, fáradtság stb.),
Az utóbbi években kifejlesztett számítógépes technikák (TOVA, CPT) viszonylagos objektivitásuk ellenére korlátozottak képességeikben, mivel lehetővé teszik a figyelemparaméterek (figyelem stabilitásának időben történő) mérését, míg a mérést más, ellenőrizetlen változók befolyásolják.
Ezeknek a módszereknek a fő problémája, hogy a problémás gyermekek mintegy 40% -a nem "fogott" bennük. Rendszerint ezek gyerekek. akik széles körű tapasztalattal rendelkeznek a számítógépen.
A számítógépes diagnosztika megbízható eszközeinek hiányában az orvosok és a pszichológusok, mint korábban, kénytelenek voltak különféle típusú indirekt jeleken alapuló ADHD és ADD diagnózis különböző kérdőíveket felhasználni.
A szakembereknek meglehetősen teljes és objektív történetre van szükségük a gyermek fejlődéséhez. ezért a közvéleménykutatás magához a gyerekhez tartozik. szülők, tanárok, gyermekorvos stb.
A hiperaktivitás helyes diagnózisához fontos, hogy a rendellenesség ugyanazon tünetei otthon, az iskolában, amikor a gyermek gyermekklubokban jár, stb. Ezért a felmérés résztvevői véleményének egységessége annyira fontos.
Az alábbiakban a tipikus tünetek két csoportjának közelítő listája található, amelyek a gyermek hiperaktivitásának diagnosztizálására szolgálnak.
Az I. csoport tünetei
1. A gyermek gyakran nem veszi figyelembe a részleteket, nevetségessé teszi a feladatok teljesítésében elkövetett hibákat.
2. Nem tud koncentrálni egy olyan feladatra vagy játékra, amely nagy figyelmet igényel.
3. Gyakran nem hallgatja, amikor az emberek neki szólnak.
4. A gyermek nem követi a neki adott utasításokat, nem fejezi be az általa indított foglalkozást.
5. Gyakran nem gyűjtött, nem szervezett.
6. Gyakran elkerülheti, vagy akár nem hajlandó olyan feladatokat végrehajtani, amelyek fokozott figyelmet és mentális törést igényelnek.
7. Gyakran összezavarja az ütemtervet, elfeledkezik arról, hogy a szükséges iskolai kellékeket, notebookokat, könyveket az osztályhoz vezeti.
8. A gyerek könnyen elvonja a feladatot, reagál mindent, ami körülötte történik.
9. Gyakran felejtsd el végrehajtani a mindennapi eljárásokat (pl. Személyi higiénia).
1. Gyermek gyakran és idegesen mozgatja a karját és a lábát, nem ülhet nyugodtan egy székben (ingerülten).
2. Gyakran feláll és körbejárja az osztályt.
3. Nagyon és céltalanul fut, feleslegesen veszik fel a magas tárgyakat és tárgyakat (fák, kerítés, oszlopok stb.).
4. Teljesen képtelen csendben játszani.
5. A gyermek úgy viselkedik, mintha egy "motort" csatoltak volna hozzá ("a pápa").
6. túlzottan beszédes.
7. Gyakran válaszol gyorsan és gond nélkül, anélkül, hogy várakoznánk a kérdés végére.
8. A gyermek nem tud állni vonalban és csendben várni.
9. Gyakran "megtörik" engedély nélkül, hogy beszéljen felnőtteket vagy játsszon más gyermekeket.
Ha a felmérés eredményei szerint a gyermeknek 6 tünete van az első csoporttól és 3 a második, akkor diagnosztizálható az ADHD (Attention Deficit Hyperactive Disorder) - Attention deficit
a hiperaktivitás elemeivel.
Ha az első csoportból csak hat tünet található, akkor a gyermek ADD-vel (Attention Deficit Disorder) diagnosztizálható - figyelemzavar, hiperaktivitás elemek nélkül.
Ajánlások eltávolításra
a figyelem problémái
az iskoláskorú gyermekeknél
1. A gyermek szülei először is megértsék a problémáját, fogadják el őt, és ne haragudjanak rá.
2. A család és az iskola közötti állandó és működő kapcsolat legyen, valamint rendszeres segítséget kell nyújtania a gyermeknek a feladatok ellátásában.
3. Gyógyszeres kezelés. Figyelem! A Retalin gyógyszer jelentősen csak egyfajta figyelmet (azaz a figyelmet az idő múlásával)
és csak az esetek 30-50% -ában.
4. Konzultációk és pszichoterápiás osztályok a gyermek viselkedésének kijavítása céljából.