Pszichogén betegségek
A pszichogenezisek közé tartozik az akut vagy krónikus mentális traumák által okozott betegségek. Egy erős mentális trauma hatására reaktív pszichózis alakul ki. Kevésbé erőteljes, de hosszan tartó pszichogenikus expozíció neurooszist okoz. A pszichogén betegségek funkcionálisak és teljesen reverzibilisek. Azonban az ember számára különösen fontos és a krónikus pszicho-traumás körülmények között a reaktív állapotok és a neurozaik elhúzódó pályát nyerhetnek. A pszichogén kialakulásában, különösen a neuroságban, jelentős szerepe van a premorbid személyiségjegyeknek és a trauma természetének.
A reaktív pszichózisok (pszichogén pszichózisok, reaktív állapotok) a pszichotikus szint kóros reakcióját jelentik az egylépéses súlyos mentális traumáknak.
A reaktív pszichózis alábbi klinikai formái vannak:
- 1) affektív-sokk pszichogén reakciók (reaktív fulladás, reaktív stimuláció);
- 2) hisztérikus pszichózisok (pszeudodegment, puerilizmus, hisztérikus félhomályossági állapot);
- 3) reaktív (pszichogén) depresszió;
- 4) reaktív (pszichogén) téveszmék (reaktív paranoidok, pszichogén paranoia, indukált delírium);
- 5) iatrogén.
A reaktív pszichózisok diagnosztizálására szolgáló kritériumok a következők: közvetlen kapcsolat a pszichózis pszichotraumatikus helyzet kialakulásának idején; tükrözi a pszichotraumatikus helyzet eseményeit a reaktív pszichózis tüneteinek tartalmában; a pszichózis kijutásának lehetősége, miközben megszünteti a pszichotraumatikus helyzetet.
Az érzelmi sokk okozta pszichogén reakciók egy nagyon erős mentális trauma (katasztrófa, emberek tömeges halála, bombázás stb.) Eredményeként merülnek fel.
Reaktív kábulat (emotiogenic bénulás, az érzelem-shock) nyilvánul meg az, hogy nem mozog, elhúzni ( „elképedt horror”), hogy megfelelően reagáljon a helyzet, általában életveszélyes, beszél. A pszichózis kilépésekor a beteg általában nem emlékszik arra, hogy mi történik vele (amnézia). Néha úgynevezett érzelmi bénulással lehet szembesülni, amelynek következtében az érzelmi szféra elsősorban szenved. A páciens úgy érzi, mintha nem tudott bármikor érzelmileg reagálni mindazokra, ami körülöttünk történik. A reaktív kábulat időtartamát néhány percről néhány órára.
M. beteg volt közúti baleset, amelyben elvesztette egyetlen fiát. A fiú testének láttán rémülten megdermedt, fagyott a helyén, egy pillantással rögzített pillantással, beavatkozva a mentő orvosaihoz. 2 óra múlva a kórházi fogadószobába érkeztem, de nem értettem, hogy kiderült. A könnyekkel kezdett beszélni a fiának haláláról. Az időintervallum 2 óra alatt teljesen amnezizált.
A reaktív izgalom katasztrofális helyzetet követően fokozatosan fejlődik ki, és a kaotikus pszichomotoros izgatottság, a pánik, a cél nélküli motoros aktivitás jellemzi. Az orientáció megszakadhat.
Mint a kábultság, a reaktív izgalom kísérheti a tudat megsértését. A betegek tapasztalata az amnéziának. A reaktív gerjesztés időtartama általában több percre korlátozódik.
Hysterical pszichózis. mint minden reaktív állapot, az akut mentális trauma után merül fel, gyakrabban az agy szerves inferioritásának hátterében. Ezek közé tartozik: pszeudodegment, puerilizmus, hisztérikus alkonyi zavartság a tudatosságban. Ezek a pszichózisok gyakran megfigyelhetők a törvényszéki pszichiátriai gyakorlatban (úgynevezett börtönpszichózis), valamint a háború idején.
Pszeudodemencia - mintha hirtelen hülye lenne, amelyet a legegyszerűbb tudás és készségek képzeletbeli vesztesége jellemez. A legelterjedtebb kérdésekben a betegek rossz választ adnak (bypass), de általában a feltett kérdés tekintetében; nem tudják követni az elemi utasításokat, hosszú ideig gondolkodnak, például hány ujja van a kezükben, miközben az ember hanyagul fejez ki. A pszeudodegmentációt a válaszok nyilvánvaló abszurditása, nagy hibák jellemzik. A betegek folyamatosan "buta mosoly", széles körben nyitott szemmel. Nem tudnak kiszolgálni magukat, nem tudnak ruhát segíteni, enni, nehézkesen mozogni, néha elkezdeni viselkedni, mint az állatok: mind a négyen futnak, megpróbálják ömleni az ételt egy tányérból (a vadság szindrómája).
A beteg K. bűncselekményt követett el. A vizsgálat során elkezdtem szokatlanul viselkedni, abbahagytam a kérdések megválaszolását, vagy teljesen hiányos válaszokat adtam, miközben szélesen mosolygtam, miközben szembe kell néznie a személy arcába, mintha meg akartam érteni valamit. Azt állítja, hogy 17 ujja van a kezére és a lábára, és több pár szemre. A bűncselekmény megemlítésével hangosan felnyög, sír, majd ismét habozva mosolyog, vagy abbahagyja sokáig.
Puerilism (puer - fiú), mint pszeudoelmebaj, fejleszti fenyegető helyzet a betegnek. Ez az állapot kifejezett megjelenése a beteg gyerekes viselkedés: a beteg elkezd beszélni gyermeki hangon pattogó, taps, babázgatás, vagy a gyermekek autók, megkérdezi, hogy őt „a végsőkig”, koldulás cukorkák, mások az úgynevezett nagybácsik és nagynénik. Ha nem tartása kérését célzatosan sértett, Pouts, stomps lábát, hangosan sír, letörölte jelek egész arca. Gyakran a puerilizmus pszeudodegmentációval kombinálódik.
Beteg N. gyermekorvos, miután egy fiatal beteg halála volt az utolsó szülők beperelték. A vizsgálat során a hirtelen kezdett viselkedni nem megfelelő, nem válaszolt a kérdésekre, kuncogott, énekelt gyermek dalok, beszélni kezdett gyerek hangja, nem csuklós egy P betűvel, összegyűjtött dokumentumokat, varrta őket ruhák babák készült kenyér, játszott a „klasszikusok „ugrottam át a kötelet, kérte, hogy az anyja, mások az úgynevezett” fúria és vredina”.
Beteg M. elvesztette egyetlen gyermeke, sokáig nem tette lehetővé, hogy eltemetni, swaddled hulla, fürdeni neki, próbálta megetetni, beszélt vele, fogta meg, nem értette, miért az emberek körülötte gondolja, hogy halott.
Szerkesztette MV Korkina professzor.