Kaposi pszeudoszarkóma
Kalamkaryan AA
«Klinikai dermatológia»
Szinonimák: Kaposi pseudoangiosarcomatosis, akroangiodermatitis. Kaposi pszeudoszarkóma a túlnyomórészt alsó végtagok bőrének sérülése, amely klinikailag rendkívül emlékeztet az igazi Kaposi-kórra.
Etiológia és patogenezis
Jelenleg a Kaposi pszeudo-vesszőinek két változata létezik:
A Kaposi pszeudoszarkóma egy különálló nosológiai forma, amely egy vascularis embrionális fejlődési vasculatúra eredménye. A Kaposi hamis angiosarcomatosisának időben történő felismerése különösen gyakorlati jelentőséggel bír, mivel enyhíti a citosztatikus és röntgensugaras kezelést.
Psevdosarkoma szarkóma típusú Mali általában jellemzi a megjelenése a éves férfiak 40-50 év krónikus vénás elégtelenség purpuroznogo több színes foltok és a plakkokat a nagy kékes-barna színű bőrén lába. Az elváltozások akár a tenyér lapos beszűrődés kissé emelt, amelyek kitűnnek kifejezett fájdalom, terápiára gyenge, gyakran kifekélyesedhet. Gyakran a betegeknél a bőr bőre retikuláris pigmentációja van, amely a cölön és az ujjakon átnyúlik. Itt számos betegnél kis fokú atrófia található. A második típusú psevdosarkomy szarkóma (Bluefarb-Stewart) bőrtünetek jellemezve klinikailag hasonló betegség szarkóma, többszörös veleszületett arteriovenózus fisztula, szigorúan egyoldalú bőrben és a vaszkuláris megnyilvánulásai.
A betegség általában fiatal korban (20-30 év) jelentkezik, míg a Kaposi-szarkóma rendszerint az időseknél alakul ki. A hátsó felületen 1, 2 és 3, a lábujjak, a boka és az alsó felében egyik szárak jelennek foltos, és egyenetlen göbös léziókat éles határokkal, kékes-barna színű és lividnogo.
A sérülések foka a nagy lábujj apró foltjaitól a tenyérméretű tenyérig változik a boka hátsó felszínének és az alsó lábának a központi fekélyek jelenségeivel. Néha ezek a sérülések az egészséges bőr felületén felemelkednek. Papillómás növekedések lehetnek. Gyakran előfordul az ödéma a boka, vagy akár az egész alsó végtag. Gyakran előfordul, hogy a pseudoangiosarcomatosis kombinálódik a hasnyálmirigy-vénákkal, megnövekedett térfogattal és a teljes végtag hosszabbításával. A betegek súlyos fájdalmat panaszkodnak.
Az arterio- és a phlebography a veleszületett angiodysplázia többszörös arteriovenosus fistulákkal (shunts) fordul elő. Az arteriovénus fisztulák érrendszeri patológiának tekinthetők, amelyben közvetlen kapcsolatban állnak az artériák és a vénák között a kapilláris ágy közvetítése nélkül. Ez a patológia lehet traumás vagy gyakrabban veleszületett jellegű. Rendszerint egyoldalúak, többszörösek és gyakrabban jelennek meg az alsó, mint a felső végtagokon.
A Kaposi-szarkómahoz hasonló változások: a kis hajók szaporodása, fibroblasztok, az eritrociták extravázisa.
Igaz Kaposi szarkóma, vörös planáris tetvek, angiokeratoma vezetik. Megmutatjuk a szubkután arteriográfia alkalmazását, amelyben meghatároztuk a veleszületett jelleg vaszkuláris patológiáját (arteriovenosus fistulák).
A pseudorandom (Mali típusú) kezelés ugyanaz, mint a krónikus vénás elégtelenségben. Kaposi pszeudorandom (Stewart-Biuefarb típus) esetén több arteriovenosus fistulát kezdetben konzervatív-szűk kötéssel kezelnek. Hiányos hatékonyság és fájdalmas fájdalom és többszörös nekrózis esetén a műtéti beavatkozás arteriovenosus fisztulákat vagy végtagamputációt okoz.
Vissza a bőrbetegségekről szóló cikkek listájához