Hogyan kerülhető el az embolia amniotikus folyadékkal?
Nem könnyű az embolus diagnosztizálása a munka során. A sikeres kezeléshez gyorsan diagnosztizálni kell, ezért figyelembe kell vennie a tényezőket és a hátteret, a katasztrófa minden részletét. A kezelést nagyon energikusan és késedelem nélkül kell kezdeni. Szabályként kezdje a légcső mechanikus szellőzésével és intubálásával. Szükséges megakadályozni a magzatvíz folyadék további bejutását a véráramba, ezért a gyors szállítással együtt minden szükséges intézkedést össze kell kötni.
A súlyos daganatok súlyossága 4 fokos. Az első a bcc legfeljebb 15% -os hiányának tudható be. Az állapot könnyen visszafordítható, közel kielégítő, enyhe elhomályosodás van. Második fokon a BCC hiánya nem haladja meg a 30% -ot. Szédülés, szédülés, csökkent diurézis, sötétedés a szemekben. A harmadik fokon a BCC hiánya akár 40% -ot is elérhet. Az állapot nehéz, a tudat zavaros. Hiánya több mint 40%, nincs tudat.
A betegség előfordulása nem olyan magas - a különböző adatok szerint egy esetben a 8 és 48 ezer közötti szállítások száma csökken. A halálozás azonban ezekben az esetekben nagyon magas - 60-75%. Hogyan fejlõdik az embólia amniotikus folyadékkal, az események okai általában rossz munkavégzéssel járnak. Az erőszakos munkaerő és a méhen belüli nyomás erőteljes növekedése hozzájárul a véráramba és annak komponenseihez - a nedves zsírhoz, hámsejtekhez, mecóniumhoz, magzati hajhoz - történő beszivárgásához. Ezt elősegíti a méhlepény idő előtti leválása bármilyen előadásában, a magzatvíz folyadék, az oxytetikumok idő előtti elszállítása és azok nem megfelelő szülésben való alkalmazása. A császármetszés, amelynél a méhfal behatolása megtörténik, szintén kockázati tényező. Ha mindezek ellenére a munkaerőben lévő nőnek hipotenziója van, a kockázat többször is emelkedik. Az anyai testben lévő magzatvíz áthatolhat a méh-placenta, az endometrium és az endocervicalis vénákon keresztül. A kialakuló embólia kezdetétől fogva a véralvadási rendszer megsértése van. Intravaszkuláris koaguláció és a vér mikrocirkulációjának megsértése a létfontosságú szervekben.
Az amniotikus folyadékkal kezdődő embolia két fázisra oszlik. A kezdeti szakaszban reflex görcs jelenik meg, mivel a magzatvíz sejtjei bejutnak az anya véráramába, és eldugulnak a tüdő kis hajói. Vannak szöveti hipoxia és hypoxemia. A bal szívbe áramló vér beáramlása zavart, csökkenő, ez az érrendszeri összeomlás kialakulásához vezet, ami a szív kimenet csökkenését idézi elő. A keletkező pulmonalis artéria nyomás a jobb szív és a tüdőödéma túlterhelését okozza, ami perifériás értágulást és hipotenziót okoz a nagy keringésben. Általánosságban elmondható, hogy az első fázist az akut tüdő-kardiális elégtelenség okozza.
A betegség második fázisa a koagulopathiás méhvérzés, mivel a véráramba bejutó magzatvíz véralvadásgátlást okoz az edények belsejében. Leggyakrabban a betegség ilyen formái - hirtelen halálhoz, anafilaxiás formához vezet (ez is mérgező-allergiás). és vérzéses. Ez utóbbit a méhvérzés jellemzi, és az embólia által diagnosztizált esetek 40-60% -ánál a magzatvíz kimutatja.
Vérzés következik be a műtét során, a vér nem koagulálódik, és a beteg az akut vérveszteség miatt hal meg. Különösen súlyos esetekben a halál olyan gyorsan fordul elő, hogy a vérzéses formának nincs ideje megnyilvánulni. Ez a születési cselekvés elégtelen altatásához vagy a munkaerő elégtelen javításához vezet.
Az akut vérveszteséghez kapcsolódó kritikus állapotok általános jelölésére a vérzéses sokkot használják. Ennek fő szerepe az érrendszeri ágy kapacitásának és a folyamatos vérveszteséggel csökkenő keringő vér térfogata közötti eltérés. Ez a hiány viszont csökkenti a vénás térhódítást a jobb szívben, csökkenti a vérnyomást, csökken a stroke és a szívritmus ritkaságát.
Ha magzatvízzel embolizmussá válik, a kezelés problémás, ezért megelőző intézkedésekre van szükség. A női konzultáció során a kockázati csoportok kialakulása, a kórházi korai kórházi ellátások tervezése csökkenti a vérzések számát. Fontos szerepet kell tulajdonítani a munkaerő megfelelő kezelésének. Számos manipuláció vérzéshez vezet, ezért fontos, hogy szigorúan figyelemmel kísérjék a szállítási folyamat előrehaladását, és dolgozzanak ki egy tervet.
