Elektrosztimuláció szinuszos modulált áramokkal
Ez az amplitúdó pulzáció, amely biztosítja a fizikai tényező magas biológiai aktivitását és csökkenti a szervezet hozzáállását. A CMT-expozíció módszerét amplipherapy-nek nevezzük.
Energia elektromos áram 5000 Hz mivel a kis bőr ellenálló képességét, áthalad a bőrön, alig szívódik fel, nincs irritáció, és ezért nem okoz kellemetlenséget. Főként az izmok felszívódnak, ami az SMT hatását a mélyen elhelyezkedő szövetekre és szervekre készteti. Moduláló frekvencia (10-150 Hz) úgy választjuk meg, hogy közel legyen a természetes frekvencia bioelektromos potenciálok idegek, az izmok vezető állapotban gerjesztés.
Építőipari gépek „Amp- lipuls” lehetővé teszi, hogy 5 különböző kombinációi moduláció (szállítási munka) változtatásával azok gyakoriságát, a változás időtartama az impulzus sorozat, és szünetelteti között, és a modulációs mód mélységet. Ez utóbbi lehet változó vagy állandó (vagy helyrehozható). Az SMT konstans módjának használata esetén megváltoztathatja az elektródák polaritását. Ezt a módszert alkalmazzák gyógyászati anyagoknak az amplipulszterápia eljárásával egyidejűleg történő beadására.
Az 1. ábrán. A 6.3 a szinuszos modulált áramok grafikus ábrázolása (5 féle munka - РР). I PP (6.3.6. Ábra) esetén a vivőfrekvencia 5000 Hz-en (6.3. Ábra, a) egy frekvenciával modulálható 10-150 Hz tartományban. Ezt a fajta munkát a napok állandó moduljaként is nevezik. Az II PP váltakozó áramú küldemények egy meghatározott frekvencián modulálva vannak 10-150 Hz-en belül és szünetek. A modulált és nem modulált oszcillációk és a szünetek között 1-1,5 s, 2-3 s, 4-6 s (6.3. Ábra, c). A III PP alternatív-
TMB eljárások által végzett reflex-szegmentális módon egy gallér régió helyét a gerincoszlop melletti elektródák (mindkét oldalán a gerinc) szintjén a nyaki VII - III mellkasi csigolyák (C7-TL3) kifejtették hatása lehet a központi és a perifériás vérkeringés is. Ennek eredményeképpen:
- az agy vérellátása javul;
- csökkenti a koponyaűri nyomást, ha megnövekedett;
- a vállöv neuromuszkuláris készülékének funkcionális állapotának pozitív dinamikája van;
- a spasmodikusan csökkenő izmok hangja csökken, erőssége nő.
Ezen kívül:
- kevesebb lesz, mint a pulzusszám,
- normalizált vérnyomás,
- javítja a trópikus folyamatokat a szívizomból és annak kontraktilitásától.
SMT eljárásokat alkalmazva az ezzel a módszerrel is pozitívan befolyásolják állapotát immunológiai beteg reaktivitás, egyrészt, mivel a javítják az agyi véráramlás, beleértve annak felelős szervezetek immunogenez (hipotalamusz, hipofízis), és a másik - a a folyamatban lévő eljárás által okozott afferens impulzusok ilyen alakzatokba való elterjedése.
Ez határozza meg az SMT alkalmazásának a nyakörv területén való alkalmazását az immunszuppresszált és gyakori megfázásokra hajlamos betegek esetében.
TMB eljárások által végzett reflex-szegmentális módon a lumbális régió, a elrendezése elektródák szintjén para-vertebrális mellkasi X - III-IV az ágyéki csigolya (levéltetvek-1 / 3-4):
- javítja a vérkeringést és az alsó végtagok neuromuszkuláris készülékének állapotát,
- normalizálja a szimpatomadrenális rendszer állapotát.
A CMT helyi hatásai a megfelelő végtagok izomzataira
- pozitívan befolyásolja a perifériás keringést,
- stimulálják a regeneratív folyamatokat,
- növeli az izomtömeget és az izom erejét,
- javítja az impulzusok vezetőképességét az idegrostok mentén,
- a beteg általános állapotának pozitív dinamikáját okozza.
Az agyi bénulás kezelésére az egyes gyógyszerek CMT-elektroforézisét is alkalmazzák, amely előnyei a közvetlen áramú elektroforézissel szemben:
- a gyógyászati anyagok érzéstelenítő és vasodoras dilatáló hatása fokozódik, mélyebbre hatol a szövetekbe;
- egyes értékek esetében is van lehetőség arra, hogy ebben az esetben nagyobb áramerőt és rövidebb időtartamot alkalmazzanak;
- Úgy találtuk, hogy a CMT-elektroforézis izomlazítók alsó nyaki vagy alsó háti gerinc erős kiigazító hatása a görcsös izmokat rövidített végtagjait.
Megvizsgálják a kábítószerek elektroforetikus tulajdonságainak függését a használt CMT paramétereire. Gyakran ajánlott a III és IV PP használatát 3-4 percenként, mivel ebben az esetben a gyógyszer maximális mennyisége átkerül a bőrön keresztül. A modulációk gyakoriságát és mélységét a SMT-hatások általános módszertani módszereinek figyelembevételével kell kiválasztani.
A betegek bénulás hiperkinetikus formában javasoljuk TMB elektroforézissel 1% -os oldat eljárást követve tropacin halak - Emanovskogo régió nyaki szimpatikus ganglion, hogy befolyásolja a csuklós izom. Alkalmazza a CMT-t a korrigált üzemmódban. A kurzus két 10 ciklusból áll, 20 napos intervallummal. Ennek a kezelésnek a hatása alatt csökken a hyperkinesis, csökkenti a motor motilitásának lehetőségeit, és javítja az artikuláció.
A szinuszos modulált áramok hatásait gyakrabban használják a spasztikus izmok hangerejének csökkentésére. Klinikai és funkcionális vizsgálatok T. Karachevtseva és MV Rumyantsev-orosz, képezték az alapot fejlesztésére vonatkozó optimális módszerek az expozíció CMT alakjától függően és természetétől bénulás izomsérülés.
Spasztikus diplegia, spasztikus hemiplegia és kettős hemiplegia alkalmazásával a következő eljárást alkalmazzuk:
- a 3-5 7-10 cm méretű elektródák paravertebrálisan helyezkednek el a Thio-Ly csigolyák szintjén,
- változó üzemmód, III RR;
- modulációs frekvencia - 30 Hz;
- a modulációs mélység 100%;
- a parcellák időtartama - szünetek - 2-3 másodperc;
- az áram intenzitása fokozatosan, 2-3 percen belül növekszik a kifejezett vibráció érzésére, átlagosan 9-10 mA;
- az iskola előtti gyermekek időtartamának időtartama 5-6 perc, az iskola - 7-10 perc;
- az eljárásokat naponta végezzük, összesen 6 expozícióval; 6 napos szünet után a kezelés folytatódik.
A két év alatti gyermekek esetében minden mutatót jelentősen csökkenteni kell.
A megnövekedett izomtónus normalizálódásának jó eredményei az eljárás során az izomzat motorpontjain lévő pontelektródák, amelyek a spasztikus izmok antagonistái, és amelyek hangja gyengül.
A gyengített sphincter izommentők elektrosztimulációja. Az agyi bénulásban szenvedő betegek gyengített izmai:
- a lábakon:
- hosszú peroneális izom,
- a quadriceps femoris külső feje,
- nagy és közepes gluteális izmok stb .;
- a kezében:
- az ujjak közös extenzora,
- a kéz extenzora és a DR-
Az eljárás a következő:
- egy 1-2 méretű elektróda
1,5-2,5 cm helyezkednek el az izom motorpontján, a második - 3-5 cm méretben - a rögzítés területén;
- III RR-t használunk;
- frekvencia - 30 Hz;
- a modulációs mélység 100%;
- a parcellák időtartama - szünetek - 2-3 másodperc;
- 2-3 percig az áram fokozatosan 12-24 mA-re nő a gyenge látható izomösszehúzódások megjelenése előtt;
- az iskoláskor előtti gyermekek esetében az eljárás időtartama 5-6 perc, az iskola esetében 10 perc;
- napi rendszerességgel végeznek, összesen 6 expozícióval. 6 napos szünet után megismétlik a kezelés folyamata.
A klinikai gyakorlatban a perifériás paralízis és más eredetű parézis esetén az elektromos stimulációt gyakran II PP alkalmazásával végezzük. Azonban az SMT ezen módjának használata a leírt eljárás szerint nem mutatott előnyöket a III PP esetében. Ezenkívül ellenjavallt az izom-antagonisták expresszált spasticitásában, mivel ez fokozhatja a hangzást.
Amikor spasztikus diplegia és hemiplegia kettős szimmetrikus izom elektrostimulációval végezhetjük egyidejűleg (esetében egyenlő ingerelhetőség) egy villás elektród, egy elektród van elhelyezve a motor pontok izmok stimulált bal és jobb végtagok, a második - a helyén kapcsolódási izmokat. Az expozíciós paraméterek a fentiek.
A kettős hemiplegia esetében az első kezelés a gerinc (Th \ Q-L \) alsó, mellső-felső lumbalis régiójára, majd az érintett lábizmokra irányul. 6 napos szünet után a gerinc (C2-TL2) cervico-thoracic régiója és gyengített kar izmok (második sor). Már a CMT első alkalmazásának ideje után az izmok spasticitása nemcsak a lábak, hanem a kezek ingadozása is kissé csökken. A cervico-thoracicus szegmensek és a karizmok további hatása fokozza a faktor jótékony hatását a motoros készségek fejlesztésére.
A jellemzője TMB hatások lehet tekinteni azt a tényt, hogy közvetlenül az első eljárás végzett szegmentális régió és meggyengült izomtónus csökkenti a kórosan megnövekedett, és az összeget a mozgás kissé növekszik, mivel a helyreállítás retsiproktnyh arányok. A hatás több óráig tart, a későbbi eljárások során ellenállóbbá válik, és a kezelés befejezése után néhány hónappal párhuzamosan emelkedik.
Az izmok kóros tónusának csökkentése érdekében közvetlenül befolyásolhatja a spasztikus izmokat:
- I PP használata;
- frekvencia - 100-150 Hz;
- a modulációs mélység 50%;
- a 4,6 vagy 7,12 cm méretű elektródák (a végtag méretétől függően) a spasztikus izomba kerülnek (csípőcsontok, borjúizmok stb.);
- a jelenlegi erősség - gyenge rezgésérzet (6-12 mA);
- az ülés időtartama - 6-10 perc;
- Eljárásokat (összesen 6) végeznek naponta. 6 napos szünet után megismétlik a kezelés folyamata.
Azonban a legtöbb beteg esetében az SMT hatása a gyengített-spazmiás izom antagonistákra hatásosabb a fent leírt módszerrel, amely általában előnyös.
Annak érdekében, hogy csökkentse a merev izmok hangját hiperkinetikus bénulással, alkalmazza:
- IV PP;
- frekvencia - 70 Hz;
- a moduláció mélysége 75%;
- a küldés-szünet időtartama 1-1,5 s;
- egy elektróda mérete 4-6 6- 9 cm elrendezve merev antagonista izmok (extensor kezek, lábak, stb), egy második, valamivel kisebb (4 6cm), - a hátsó felülete a kézzel vagy lábbal;
- a jelenlegi erősség 6-12 mA, amíg enyhe vibrációt nem érez;
- az eljárás időtartama 10 perc.
Szimmetrikus elváltozásokkal és ugyanilyen ingerlékenységgel kétfunkciós elektródákat használnak. 3-4 percig, mielőtt a CMT izomzatra gyakorolt hatását megelőzné, javasoljuk az alsó mellkason és a felső ágyéki gerincen történő használatát:
- III PP;
- frekvencia - 30 Hz;
- a modulációs mélység 100%;
- a kezelés időtartama napi 10 eljárásból áll, majd 10 napos szünettel és további 10 napi eljárással.
Szükséges tudni, hogy a CMT helyi hatásainak megismétlését ugyanazon motorpontokra vagy izomcsoportokra két hónapon belül kell elvégezni. Az intervallum csökkentésére irányuló kísérlet fokozott spasztitást eredményezhet. Azonban más izomzat elektrosztimulációja megengedett.
Hiperkinetikus formában
A CMT-t a kéz és a láb hátsó felületén is előírják:
- az elektródák keresztben helyezkednek el;
- használja a változó üzemmódot, III és IV PP;
- frekvencia - 100 Hz;
- a moduláció mélysége 75%;
- 3-5 perces időtartam;
- a tanfolyam napi 10 eljárást tartalmaz;
- 2-3 alkalommal 2-3 hetes kezelést írjon le.
Az atonikus-asztatikus bénulással járó betegek kezelésére SMT-t alkalmaznak a gerinc alsó mellkasi-felső lumbalis régiójára a fent leírt eljárás szerint:
- az áramot kifejezett, de fájdalommentes rezgés (10-18 mA) megjelenik;
- az eljárás időtartama 6-10 perc;
- mindössze 6 napi eljárás, 6 nap elteltével a kezelés megismétlődik.
Más elektrosztimulációs opciók ebben a formában nem hatékonyak.
Az artériás izomzat kóros tónusának csökkentése és az agyi bénulás minden formájának javítása érdekében az SMT-t a cervikális szimpatikus csomópontok területére alkalmazzák Yu. I. Babchik módszer szerint:
- bifurkált elektróda
2 4 vagy 3 6 cm-es, homorú zsákokkal rögzítve a nyaki szimpatikus ganglionok kivetítésében (a szternocleidomastoid izom elülső szélénél);
- a második 4,6 vagy 6,8 cm-es elektródát a nyaki gerincre helyezzük;
- alkalmazza az I PP-t;
- frekvencia - 70 Hz;
- a moduláció mélysége 75%;
- a parcellák időtartama - szünetek - 2-3 másodperc;
- az áram erőssége - kifejezett rezgés érzésére;
- expozíciós idő 3 perc. Ezután IV PP-t használunk 4 percig. A paraméterek azonosak;
- kezelési folyamat - 10 eljárás, egy naponta.
Jó eredményeket szolgáltat a műtét és a szájüregi izmok CMT stimulálásával a VA Evitash módszerével:
- A 2 4 vagy 4 6 cm széles elektródát a nyak oldalsó felületére helyezzük a pajzsmirigy porckorongjának hátsó szélén, a szternocleidomastoid izom előtt;
- a másik 8-10 cm-es elektródát a gerinc inferior cervix-felső mellkasi régiójára (C7-T / 12-3) helyezzük;
- egymás után I és IV PP-t alkalmazzák;
- 70-100 Hz frekvencia;
- a modulációs mélység 50-75%;
- a parcellák időtartama - szünetek - 2-3 másodperc;
- áramerősség - a fény rezgése (3-5 mA) érzéséhez;
- az expozíció időtartama minden egyes munkatípus esetében 3-5 percig;
- természetesen - 15-20 eljárás.
Az agyi bénulásban a dysarthria betegek kezelésére a LA Shcherbakova által kifejlesztett technika (6.4. Ábra, 6.1 táblázat) szintén hatásos:
- a 0,8-1,0 cm2-es területű első bifurkált elektróda az izomcsoportnak (labiális, nyelvi, fonetikus, rágás) vetületének a régiójában található, amelynek funkciói korrekcióra szorulnak;
- a második bifurkált elektróda, amelynek területe 2-3 cm2, paravertebrálisan helyezkedik el a C1-C3 szinttől 1,5-2 cm távolságra egymástól.
Így a CMT hatásai mind az arti-
és a központi idegrendszer.
Az SMT hatása közvetlenül a háttér izomzatára:
- az első bifurkált elektróda a hangszalagok kivetítésének területén és a gégen a gégen kívüli idegeken helyezkedik el mindkét oldalon. Ez hatással van a hangszalagokra hangok kiejtésekor;
- a második bifurkált elektród a C2-C3 szintjén helyezkedik el a nyaki gerinc mindkét oldalán. A beteg fekvő helyzetben van.
A következő CMT paramétereket alkalmazzák:
- III PP 5-6 percig, majd - II PP (stimuláns) 1-2 percig;
- frekvencia - 50-100 Hz;
- a moduláció mélysége 50-75%, az izmok állapotától függően (excitabilitás és spasztitás);
- A kurzus 10 olyan eljárást tartalmaz, amelyeket naponta vagy minden másnap hajtanak végre. 10 nap után - a tanfolyam ismétlése.
Használják kezelése beszéd SMT eljárások javítása trofizmussal, HEMO liquor dinamika, artikuláció stimulálják az izmokat és a kompenzációs mechanizmusok a központi idegrendszert, csökkenti a fokozott izomtónus, növeli a vezetési impulzusok mentén idegrostok, melyek végül az jelentős javulást a beszéd.