Clostridia anaerob seb fertőzés
Az anaerob seb fertőzés egy polimikróbás betegség. A klostridia számos formája részt vesz az aerob baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok stb., Amelyek könnyen fertőzhetik meg sebeket) kialakulásában és fejlődésében. Az anaerob sebfertőzés legfőbb kórokozói a C. perfringens, S.novyi, S.septicum. A betegség patogenezisében más klostridia is részt vesz, beleértve S. histolyticum, C. sordellii és mások.
A C.per-fringens anaerob sebfertőzésének legfőbb kórokozóját leggyakrabban kóros gócokban találjuk. Gázgangérát, ételmérgezést okoz, ha belélegzik és megsokszorozódik az élelmiszerben.
Morfológia, fiziológia. Nagyméretű gr + spatula, szubterminálisan fekvő spórákkal.
A C. perfringensnek van mérete, nincs lobogója. Az állatok és az emberek testében kapszulát képeznek, amely elvész, amikor tápanyag-táptalajra táplálják. S.novyi - a rúd anaerob fertőzésének kórokozói közül az egyik legnagyobb, egyenes vagy enyhén ívelt. A kapszula nem alakul ki, lobbanásznak, mint a többi betegség kórokozója. C.septicum-polimorf, a tenyészetekben lehet filiform forma.
A clostridiát olyan táptalajon tenyésztjük, amely az anaerob spóra mikroorganizmusok szaporodását szolgálja. Az ilyen baktériumok oxigénnel szembeni érzékenysége más. Ha C. perfringens (valamint a C. histolyticum és C. sordellii) nőhet jelenlétében kis mennyiségű oxigén, és S.novyi S.septicum nem tűri, még kis mennyiségű oxigén (obligát anaerobok).
A Clostridia kultúrával differenciálódik. A cukor-vér agaron a C. perfringens sima, szürkés, egyenletes peremekkel és sűrű emelkedéssel a kolónia központjában; S. novyi-durva kolóniák hemolízis jeleivel; S. septicum formák folyamatos lágy plakk, úszott át, amelynek olvadáspontja a szál, hogy háttér hemolízis, C. histolyticum - kis fényes telepek sima élek és egy kis terület körül a hemolízis, C. sordellii-szürkés telepek enyhe hemolízis.
A folyékony közegben a clostridiának diffúz felhősödése van, majd a pelyhek a cső aljáig ülepednek. A C. perfringens a Kitta-Tarozzi környezetében bőséges gázképződéssel nő, de jellemzőbb a tejben való teszt, amely gyorsan és intenzíven koagulálódik a mikroorganizmus termesztése során. Szivacsot képez, gázok buborékokkal átszivattyúzva, maga a cső alá kerül.
Az agar oszlopban a S. perfringens kolóniák pamut gyapjúgolyók formájában (R-alakban) vagy lencse formájában (S-forma) néznek ki. A S. novyi a gyapotgyapotos, C. septicum - lentiliform kolóniákhoz hasonló kolóniákat alkot.
A clostridia enzimatikus aktivitása különféle fajokban különbözik, amelyet a differenciálódásban használnak. A C. perfrin-gensnek nagy mennyiségű szacharolitikus enzimje van, amely sok szénhidrátot fermentál savas és gáz képződésével, a proteolitikus enzimek híg zselatint, koagulált szérumot. A tápközegben történő növekedés során olaj, ecetsavak és jelentős mennyiségű gáz keletkezik (SZ02, H2S, NHs).
№11. Az opportunista organizmusok által okozott betegségek diagnosztizálása (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas).
Klebsiella. A Klebsiella nemzetség 4 fajból áll, közülük az első C. pneumoniae három alfajból áll: K. subsp. pneumoniae, K. ozaenae és K. rhinoscleromatis.
Morfológia. A rövidebb vastag botokat a készítményekben egyenként, párokban és rövid láncokban osztják szét. Ingatlan, nem képez vita. A Klebsiella egyik jellemzője egy kifejezett kapszula jelenléte. Nem igényes a gödörök környezetében. Sűrű médiában - ragyogó kupola alakú nyálkahártyák, folyékony médiában - intenzív dadogás.
AG. O-AG (LPS) és 82 K-AG (FS), ezek alapján szerotipizálást végeznek. Néhány O- és K-AG klebsiella gyakori az Escherichia és a Salmonella esetében.
A Klebsiella patogenitása a kapszulának köszönhető, amely védi a mikroorganizmusokat a fagocitózistól és az endotoxin hatásától. A Klebsiella pneumonia termostabilis enterotoxint termel, amelynek hatása a folyékony folyadékgyülemnek a vékonybél lumenjébe történő növekedésében nyilvánul meg.
Ökológia és eloszlás. A ch-ka és az F! a belekben, a bőrön és a nyálkahártyákon. Eléggé elterjedt, Nena. Mivel a kapszula ellenáll a környezeti tényezőknek, hosszú ideig megmaradnak a talajban, a vízben, a tárgyakon. Érzékeny a hagyományos fertőtlenítőszerekkel szemben.
Patogenezisében. Vannak a kórokozók MLA (rinoskleroma, ozena, tüdőgyulladás), hatással lehet a nyálkahártya kor, húgyúti szervek, dura mater, ízületek, okozhat szepszis, akut bélfertőzések, gennyes szülészeti szövődmények. Újszülötteknél → súlyos tüdőgyulladás, bélfertőzések, toxikus-szeptikus állapotok. Nozokomiális fertőzésekhez, gyakran vegyes fertőzésekhez vezetnek.
Klebsiella OZENA okoz krónikus ZOD. A gyulladást egy viszkózus szekréció választja ki, szagú szaggal.
A Klebsiella RINOSKLEROMY a VDP nyálkahártyáinak krónikus gyulladásos folyamatait idézi elő infiltrálódások kialakulásával, mely utána cicatriálja. A patogének a sejtek belsejében és kívül eső granulomákban találhatók.
Immunity. Az AT-t a klebsiellamhoz állítják elő, de nem rendelkeznek jelentős védő tulajdonságokkal, a fő szerepe a fág-citoszin, amely specifikus opsoninokkal aktiválódik. A Klebsiella fertőzések krónikus formáinak előfordulását elősegíti a kórokozó intracelluláris lokalizációja és a HRT kialakulása.
Laboratóriumi diagnosztika - a tiszta kultúra izolálása, differenciálódás (más enterobaktériumoktól) és a faj azonosítása, a szerovír meghatározása. A serodiagnosztikát a DSC-ben az A-AG Klebsiella végzi.
Megelőzés és kezelés. A vakcina profilaxist nem fejlesztették ki. A kezelésre az AB alkalmazható. Az elmúlt években az antibiotikum-rezisztens Klebsiella törzsek széles körben elterjedtek.
Ellen. Proteus (3 faj, gyakran fordul elő R. vulgaris és R. mirabilis).
Morfológia. Sticks (koccoid és fonalas formák találkoznak), spórák és kapszulák nem formálódnak, peri-trichially helyezett flagella.
A proteák jól fejlődnek az egyszerű tápközegeken. Az agar táptalajon kúszó növekedés érhető el (duzzadó H-formák). A törzsek, amelyek nem képesek rothadásra, nagyméretű telepeket alkotnak egyenletes margókkal (O-alak). Egyes törzsek a vörösvérsejtek hemolízisét okozzák.
Sok szénhidrát fermentálják alkotnak Kitty sok folyósítja el a zselatint, termelnek H2 S. fajok különböznek, hogy képesek termelni indol cleave maltóz, így Voges-Proskauer reakció és mások. Van ureáz, és képes
AG. Ők 49 О- és 19 N-АГ, közülük nagyon sokan reagálnak más enterobakteriákkal.
Patogenezisében. Kapcsolódjon a BACTERIA feltételes hibához. Mérgező tulajdonságok társulnak az LPS-hez, amelyek a μ megsemmisítése után szabadulnak felÒ. Ha a fehérje ↑ dózisa belép az emésztőrendszerbe, az élelmiszer toxikomponálódik (akut gastroenteritisként jelentkezik).
Az R. mirabilis gyakrabban, mint a P. vulgaris, purulens gyulladásos betegségeket (különösen MAT) okozhat. a fertőzés következménye, és néha immunhiányos állapotban autoinfekcióként alakul ki. Különösen veszélyesek az újszülöttek fertőzései: a köldökzsinóznak a köldökzsinórba való ömlése → bakteremia vagy agyhártyagyulladás.
Ökológia és eloszlás. A ch-ka és a Zh belsejében élő lakosok a környezetben sokkal stabilabbak, mint az Escherichia, amelyek fenol és más fertőtlenítőszerek gyenge megoldásaiban képesek létfontosságú funkciókat fenntartani. Természetben széles körben elterjedtek, a bomlás bekövetkezik.
Laboratóriumi diagnosztika. Bakteriológiai módszer. Az izolált tiszta tenyészeteket a tenyésztés és a BH tulajdonságok azonosítják. Az etiológiai szerepet megalapozzák, valamint minden más feltételesen patogén mikroorganizmust.
Megelőzés és kezelés. Megelőzés. A kezelés az antibiotikumot és a bakteriofágot (helyileg vagy a sérülés) használja a kiválasztott kórokozó fágjának érzékenységének tesztelése után. Az escherichia és proteus által okozott vegyes fertőzések esetén egy coli-proteus bakteriofágot használnak.
Pseudo család négy csoportra oszthatók: Pseudomonas - obligát patogén homlokát századi: P. mallei (takonykór), P. pseudomallei (melioido-sis), és egy nagy csoport feltételesen-pat (P. aeruginosa).
A Pseudomonas nemhez tartozó mikroorganizmusok Gram-negatív pálcák 0,5-1, OX 1,5-4,0 μm méretűek, nem képeznek spórákat, kapszulákat. Sok faj mozgékony, egy vagy több poláris flagellával rendelkezik.
A Pseudomonas nemhez tartozó fajok a mobilitás, a pigmentképződés és a BH aktivitás szempontjából.
az opportunista mikroorganizmusokra. Jelenleg a gyulladásos folyamatok előfordulási gyakorisága, amelyben a pseudomonas aeruginosa feljegyzett, jelentősen megnőtt.
Morfológia. Gr-mobile bot (1-2 poláris flagellum). Oyuliga aerobic, a tápanyag-adathordozó nem igényes. A sűrű médiumban kerek nyálkahártyákat (kapszula-szerű nyálkahártyát) kapunk, folyadékban - egyenletesen zavaros. A kultúrák a jázmin illatát idéző illatot keltenek.
A szacharolitikus aktivitás nem vyrezhenna, hanem fermentálja a glükózt. Proteolitikus aktivitás ↑: híg zselatin, hajtogatott szérum, kazein hidrolizálja. A vérre - hemolízis. OXIDASE van. 2 termel színanyagot - zöld és fluoreszcein piotsiazina (néhány kultúra és korich-Nebo piros piorubin eritrogen vörös, fekete melanogen és néhány - .. Mentes pigment).
AG. A Pseudomonas aeruginosa O- és H-AG-t tartalmaz. Az AG tulajdonságok szintén nyálkahártyák, toxinok, adhezin, fimbrák, exoenzimek. A diagnosztikai szérumok készletét létrehozták, de az antigén közösség más pseudomonasokkal nem teszi lehetővé számukra, hogy megbízhatóan használják őket a gyakorlatban.
Patogenitásnak. Pattanások (tapadás); számos toxint és enzimet termel: az exo-toxin A - a fő, a patogenitás fő tényezője citotoxikus hatás, hemolizinek, leukocidin. enzimek - koaguláz, elasztáz stb. A patogenitás a nyálkahártya-szerű anyagnak is köszönhető, amely védelmet nyújt a fagocitózis ellen.
Ökológia és eloszlás. Lakások a talajban, a vízben, a növényekön. széles körben elterjedt Þ könnyen fertőzheti meg a személyt. Állva a betegektől, uÒ hosszú ideig tartják őket mindennapi tárgyak, orvostechnikai eszközök, különösen hosszú ideig - a seb lecsatolható. Érzékeny sok fertőtlenítő anyaghoz t ° C A kórházak ekovary közös Pseudomonas aeruginosa rendkívül ellenálló a AB és antiszeptikumok (beszennyezheti a doktor kormányzati szerek, életképes maradt a ANTISEPT-Kah, fertőtlenítő oldatok).
Patogenezisében. Gyomor-gyulladásos folyamatok különböző szövetekben és szervekben sebek, húgyúti és égési felületek (különösen gyakran) fertőzésével. A vegyes fertőzésben jelen van. Gyakran előfordul gyermekeknél, idős embereknél és csökkent immunitású egyéneknél. A nozokomiális fertőzés egyik fő patogénje.
Diagnózis A kultúra izolálása a pat-anyagokból és biológiai tulajdonságainak vizsgálata. A fő megkülönböztető jellemzők: a nitrit gázhalmazállapotú nitrogénre való csökkentése, a zselatin 15% -os hígítása, a glükóz oxidációja. Az intraspecifikus differenciálódást fágok, piocianinok végzik, és antibiotikumokra és antiszeptikumokra való érzékenységet biztosítanak.
Megelőzés és kezelés. Speciális profilaxis esetén társult vakcinát fejlesztettek ki, beleértve a Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus aureus AH-t. Helyi égési sérülésekkel pyoimmunogént lehet alkalmazni.
A terápiában az antitestek és a heterológ Ig (helyileg), pyoimmunogén (égések esetén) immunplazmát alkalmaznak.
Neisseria №12. Meningococcus fertőzés mikrobiológiai diagnózisa.
Zab-y, ha a Neisseria nemzetségbe tartozó fajokból két fajta hívást kezdeményez. N. meningitidis - menin-gonococci és N. gonorrhoae - gonococci. E nemzetség más képviselői az egészséges emberek orrnyálkahártyájának lakói, és ritkán okoznak betegségeket.