Az intervenciós szeptum izomfájása újszülötteknél, kezelés
Miért jelenik meg ez a hiba?
Ezer csecsemő számol be öten, született ezzel az anomáliával. A terhesség harmadik és tizedik hete között a fő szervek felállításának szakaszában fejlődik ki. Az interventricularis szeptum (az orvosok a DMF rövidítéséhez használó orvosok) megjelenésének oka lehet:
- öröklés által továbbított hajlam;
- a jövő anyája által továbbított migrációs vírusok (influenza, rubeóma, kanyaró);
- Dohányzás és alkoholtartalmú italok felvétele a terhesség korai szakaszában és a tervezési szakaszban;
- Teratogén hatású gyógyszerek (antibiotikumok, pszichotróp gyógyszerek);
- sugárzásnak, toxinoknak és nehézfémeknek való kitettség;
- stressz.
Leggyakrabban több tényező befolyásolja a hibát. Nem lehet biztos abban, hogy az alkoholfogyasztás vagy a 100% -os gyógyszer fogyasztása VSD-vel vagy más fejlődési rendellenességekkel jár, ezért a terhesség alatt a nők konzultálnak orvosával és időben ultrahangos vizsgálattal.
Az orvos által elfogadott osztályozás
A VSD egy izolált veleszületett szívbetegség lehet, és egy másik szívbetegség vagy erek szerves részévé válik.
A diagnózis során becsülik a nyílás méretét a szeptumban. Összehasonlításképpen az aorta nyílásának átmérőjét veszik.
A méret szerinti osztályozás a következő:
- kis hiba (1-2 mm-től 10-ig);
- Nagy (meghaladja az átmérő centiméterét).
A szív lokalizációjának anomáliájának másik besorolása. Ebben az esetben a patológia három típusra oszlik:
- Izomzat - a szívszelepek vezetőrendszertől távol helyezkedik el. Ha a lyuk mérete kicsi, a legtöbb esetben önmagában záródik. Ebben az esetben a betegség csak megfigyelhető, rendszeresen újszülött ultrahangot ad a szívnek.
- Peremembranous - található a felső szegmensben az aorta szelep alatt. Leggyakrabban a lyuk átmérője kicsi, és a saját magával zárul, amikor a gyermek felnő.
- A temetkezési vice a legnehezebb. Ezzel a lyuk a választóedények határán helyezkedik el, ami jelentősen befolyásolja a vérkeringést. Nagyon ritkán zárva van.
A legtöbb esetben a VSD előfordulásának kockázata nem jár, fontos, hogy csak szakemberrel figyeljenek rendszeresen.
Mi bonyolíthatja a kamrák közötti szeptum hibája?
Az újszülötteknél több mint egy centiméteres patológiák okozzák a szívelégtelenséget. A gyermek életének első napjaiban és hónapjaiban fejlődik ki. A VSD is okozhat egy betegséget:
- pulmonalis hypertensio, amely Eisenmenger-szindrómává fejlődik;
- akut szívelégtelenség;
- az intracardialis membrán gyulladása (endocarditis);
- trombózis;
- agyvérzés.
A másik a szívcsapok megsértése. Ez további kórokozók kialakulásához vezethet - a szív szelepészeti rendellenességeiben.
Milyen tüneteket kíséri az anomália
A tünetek szívrészének bármelyik patológiájának jelenlétében az újszülött életének első napjaiban a következő tünetek alakulnak ki:
- Sírás közben a kék bőr, különösen a nasolabialis háromszög és a végtagok figyelhetők meg. Nagy hibák esetén a bőr akkor is kék színűvé válik, amikor a gyermek nyugalomban van.
- Amikor egy csecsemő táplálkozik, problémák merülhetnek fel, ha nem látszik okot, nem hajlandó enni vagy enni apró részleteket.
- A táplálékkal és a vérellátással kapcsolatos problémák miatt a VSD-vel rendelkező gyermekek elmaradnak az érzelmi és fizikai fejlődésben. Súlyuk és lassú növekedésük hiányzik.
- Egy másik tünet a megnövekedett fáradtság és álmosság.
- A végtagokban és a hasban néha megfigyelhető a duzzanat.
- A recepciónál a gyermekorvos képes érzékelni a szív ritmusának megsértését. Egy idősebb korban (kúszás, séta vagy flipping) a szülők megfigyelhetik a baba légszomjat.
A fenti tünetek mindegyikében nagy abnormális rekesz található a szeptumban, míg egy kicsi gyakorlatilag nem zavarja a gyermeket. Kis patológiájú jelek csak egy gyermekorvos vagy kardiológus által végzett havi vizsgálat során mutathatók ki. Az orvos könnyen észlelhet egy bruttó szisztolés zúgást, amikor a szív működik.
Ha a patológia szignifikáns, akkor a gyermek láthat egy szívbuborékot - a mellkas mellkasát a szívében. Egy jelentős patológia, amely nem volt időben észrevehető, nem tud azonnal kifejezni. Körülbelül három évnél idősebb korban a gyermek elkezdhet panaszkodni a mellkas fájdalmairól, amit az orr és az ájulás vérzése kísér.
diagnosztika
A szabályozás minden hibához szükséges, beleértve a JMP kompenzált változatosságát. Ne felejtsd el, hogy a helyzet jobb vagy rosszabbá válhat, ahogy a gyermek felnő. A szülőknek, az újszülötteknek, akiknek ezt a fejlődési rendellenességet diagnosztizálták, a gyermek viselkedését és jólétét az élet első napjaitól kell figyelniük.
Ha az alábbi tünetek állnak fenn, sürgősen konzultálnia kell egy kardiológussal és egy gyermekorvosgal:
- túlzott álmosság;
- sírva semmilyen ok nélkül;
- gyenge súlygyarapodás.
Leggyakrabban az orvosok további vizsgálatokat írnak elő:
- EKG, amely alatt meghatározzuk a kamrai túlterhelés mértékét és a pulmonalis hypertonia jelenlétét. Azoknál az embereknél, akik elérték a korát, és ennek a szívbetegségnek vannak kitéve, a vizsgálat során arrhythmia és vezetési zavarok jelentkezhetnek.
- A fonokardiográfia lehetővé teszi a szisztolés zúgást a bal oldalon lévő 3-4 intercostális terek területén.
- Az echokardiográfia javítja a keringési rendellenességeket az erekben, ennek alapján a JMP végleges diagnózisa megtörténhet.
- A szív ultrahangján értékelik a szívizom működését, szerkezetét, átjárhatóságát és állapotát. A vizsgálat során két fontos mutatót mérünk: a vérkibocsátás nagyságát és a pulmonáris artériában uralkodó nyomását.
- A röntgenfelvételen nézzük meg a mellkas tüdejét és szervét. A JMW kialakulásával a pulmonalis mintázat, a szív méretének növekedése és a tüdő gyökereinek pulzációja növekedhet.
- Bizonyos esetekben szükség lehet a szív megvizsgálására, amelynek során a kamra és a pulmonalis artéria nyomását mérjük. Az interventricularis septum hibája néha a vér fokozott oxigenizációját okozza, ami szintén könnyen meghatározható a vizsgálat során.
- Az alacsony indikátorok a pulzoximetria diagnózisában az érrendszer vagy a szív súlyos patológiáinak jelei.
- A szívszerkezetek állapotát katéterezéssel értékeljük. Az eljárás során mérjük a szívkamrákban a nyomást is.
A vizsgálatokat a beteg korától és a szeptum anomáliájának tüneteitől függően kell előírni. A régebbi betegeknél a diagnosztikai intézkedések teljes skáláját írják elő, mivel a megelőző évben még nem volt perinatális vizsgálat és a gyermekek egészségi állapotának ellenőrzése. A korai diagnózis hiánya miatt sokan később találják meg a betegséget.
Megelőző intézkedések és kezelés
Megelőző intézkedésként, még a gyermek tervezési szakaszában is érdemes lemondani a dohányzásról, az alkoholról. Az erős farmakológiai készítmények kezelésének időszakában tartózkodni kell a gyermeket elszánt szándékoktól. Ne vegyen részt öngyógyításban sem. Ha gyermeke diagnosztizál JMP-vel, próbáld meg ne adjon fel, mert a legtöbb esetben az ellés károsíthatja a baba életminőségének veszélyeztetése nélkül.