Az abortusz spontán
Az abortusz a terhesség megszüntetése, amíg a magzat életképessé válik (vagyis képes az anya mögött létezni).
Spontán abortusz (vetélés) - embrió vagy magzat elhagyása magzati membránokkal orvosi vagy mechanikai beavatkozás nélkül. Potenciálisan életképes magzat már született legkorábban 22 hetes terhesség, súlya legalább 500 gramm abortusz eltér koraszülés: koraszülés születik koraszülés (újszülött, aki elérte távú életképességét, de előtt született a terhesség 37 hete).
Frekvencia. Az esetek 40% -ában a tojás megtermékenyítése után spontán abortusz keletkezik
A legtöbb spontán vetélés nem mutatható ki, mivel a kiutasítás a megtermékenyített / beültetett petesejt zajlik a korai időszakban a vemhesség (bekövetkezése előtt amenorrhoea és más klinikai jelei a terhesség)
Az összes megállapított terhesség körülbelül 10-15% -a véget ér klinikailag diagnosztizált spontán abortuszon
Intrauterin devices (IUD) és abortusz: a spontán abortusz előfordulási gyakorisága körülbelül 50%, ha a beavatkozó eszköz a helyén marad. A terhesség idején ajánlott eltávolítani a beavatkozást a fertőzés elkerülése érdekében. Az IUD korai terhességének eltávolításával a spontán abortusz előfordulási gyakorisága körülbelül 20-30%. A terhesség gyakorisága az IUD használatával évente 2-3 eset / 100 nő.
Elterjedt kor
Fiatal (15 évnél fiatalabb)
A 35 évnél idősebb nőknél a spontán abortusz kockázata 3-szor magasabb, mint a 30 évnél fiatalabb nőké.
Az abortuszok osztályozása. Korai (16 hetes) és késői (16-28 hetes) kiadások elosztása. A klinikai lefolyás megkülönböztetni a következő szakaszok a spontán vetélés: fenyegető vetélés, abortusz kezdett, során az abortusz, hiányos abortusz teljes abortusz (lásd a klinikai kép.).
Abortusz spontán - etiológia
A legtöbb esetben a spontán abortusz oka ismeretlen. Leggyakrabban a spontán abortusz kromoszómális rendellenességeket idéz elő (koncepcióban / embrióban / magzatban)
Megtermékenyített tojás hibás beültetése
Endokrin betegségek
Fertőző betegségek
Mérgezés (beleértve a gyógyászati és alkoholtartalmú)
Plazma elégtelenség
Spermiumhiba
kár
Terápiás vagy bűnügyi beavatkozások. Genetikai szempontok. A magzat kromoszomális rendellenességei (ritkábban a terhes nőknél) jelentősen növelik a spontán abortuszok gyakoriságát. Kockázati tényezők
A magzat kromoszomális rendellenességei (a spontán abortuszok gyakoriságának 100-szoros növekedése)
A méh pathológiája
Alkohol / gyógyszerek
A koffein túlzott fogyasztása (több mint 2 csésze kávé naponta) jelentősen növeli az abortusz kockázatát
A terhes kora 35 évnél idősebb
Szomatikus betegségek (különösen diabetes mellitus, pajzsmirigy betegség)
Bizonyos vírusokkal vagy baktériumokkal való fertőzés.
A klinikai kép (korábban diagnosztizált méh terhesség)
Vérzés a nemi szervektől (elválasztható rózsaszín vagy barnás szín)
Méhösszehúzódások
Nyaki dilatáció
A membránok sérülékeny integritása
A magzati tojás, annak részei vagy nem életképes magzat elkülönítése
láz
Shock is lehetséges
Lágy, nagyított méh
A klinika jellemzői az abortusz stádiumától függően:
fenyegető vetélés kifejezett fájdalom és nehéznek az alhasi, vérzés és a méhösszehúzódások nélkül a méhnyaki tágulást. A referencia taktika - ágy pihenés és felügyelet
A megkezdett abortuszhoz vérzés, membránok törése, myometrium kontrakciói és a méhnyak megnyitása társul. Megmutatjuk a méh nyírását tompa curettage-val (akut curette-t nem használunk)
abortusz a kurzuson - a méhnyak megnyitása, a membránok integritásának megsértése és a magzati tojás vagy annak részeinek vérzéssel való elosztása
hiányos abortusz - a szövetek részei a méh üregében maradnak. A maradék szövetek eltávolítása a méhtől curettage segítségével történik. A nem teljes spontán abortusz gyakran 10 hetes terhesség után jelentkezik; a méhlepényt és a magzatot külön kilőzzük. A placenta egészében vagy részben fennmaradhat, ami hosszabb ideig tartó vérzéshez vezet (néha gazdag)
teljes abortusz - az embrió, magzat, membránok teljes kitolódása.
Laboratóriumi kutatás
Kapcsolódó cikkek