A vagus ideg stimulálása
A vagus ideg stimulálása
Vagal stimuláció
A vagus ideg stimulálása innovatív, rendkívül hatékony sebészeti módszer a depresszió és az epilepszia súlyos formáinak kezelésére, amelyeket nem szabályoznak a gyógyszeres kezelés. Az eljárás a speciális elektródák beültetését foglalja magában az agy bizonyos területein vagy a vagus idegekben.
A mély agyi stimuláció végezzük meghibásodása esetén műtéti eltávolítása agy szegmens szerepet játszanak a epilepsziás rohamok, és lehetővé teszi, hogy ellenőrizzék a túlzott elektromos tevékenység az agyban terület rendszeres elektromos jeleket. Az impulzusoknak az agyterületre gyakorolt hatása miatt jelentősen csökkent a támadások súlyossága és gyakorisága.
A vagális idegi stimuláció hatékonysága nem azonnal látható: rendszerint az első javulást egy év után megfigyelhetjük. A legtöbb esetben az ilyen kezelést gyógyszeres antiepileptikumokkal együtt írják elő, vagyis nincs a gyógyszerek teljes cseréje. Ez a taktika jelentősen csökkentheti vagy akár megszüntetheti az epilepsziás görcsrohamokat.
A vagus idegi stimuláció jellemzői
Bolygóideg stimulátor egy miniatűr generátor bőr alá ültetett a mellkas felső régió (általában a kulcscsont). Az eszköz egy miniatűr elemet és programozott orvos számítógépes chip, amely rendszeresen küld impulzusokat bizonyos agyterületek a legvékonyabb vezetékeket, elektródákkal ültetett a thalamus (az első agyterület vesz részt a terjesztés rohamok), vagy bolygóideg .
Stimulációt alkalmaznak az idegrendszer ilyen kórtörténetében, mint a szorongás, a rögeszmés-kényszeres depressziós rendellenességek.
A mély agyi stimulációra utaló jelek
A készülék beültetésének főbb jelzései a következő problémák:
- Az epilepszia, amely nem alkalmas a gyógyszeres kezelésre és kontrollra,
- A gyógyszeres kezelés kimondott mérgező mellékhatásai,
- Hosszú távú depressziós rendellenességek (több mint két év),
- Gyakori ismétlődő depresszió,
- Krónikus depresszió, ellenáll a gyógyszerterápiának.
A vagus stimuláns beültetésének műtéti eljárása
A vagális stimulálóberendezés beültetését általános érzéstelenítéssel végezzük, és két vezetéket beillesztünk az agy mély rétegeibe a koponya kis lyukain keresztül. Az eljárást MRI vagy CT vizsgálat segítségével végzik el, amely lehetővé teszi az agy szöveteinek és struktúráinak megjelenítését, és az implantátumot a megfelelő helyen és a megfelelő helyzetben implantálja. Telepítés után az elektródák a bőr alatti vezetékekhez vannak csatlakoztatva, és a beültetett neurodermuszkuláris bőr alá vezetnek.
A készülék és az elektródák beültetése után az orvos egy speciális számítógépet használ a programozáshoz, beállítva a vagális stimuláció nagyságát (hosszúságát és erősségét). A helyes programozáshoz szükséges idő általában néhány hónap - ez annak köszönhető, hogy meg kell találni az optimális stimulációs szintet, minden beteg számára.
A vagus ideg stimulálására szolgáló program beállítása során az izraeli neurológiai központ doktora óvatosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát - ez lehetővé teszi az eszköz lehető leghatékonyabb beállítását. A páciensnek azt is javasolnia kell, hogy állapotát kis elektronikával ellenőrizze.
A betegek általában úgy érzik, hogy az epilepsziás beilleszkedés közelgő megközelítését jelzi. Ebben az esetben tájékoztatni kell a kezelőorvost róluk, és azonnal aktiválni kell a neurostimulátort, ezzel elkerülve a támadást.
A mély agyi stimuláció mellékhatásai és kockázata
A vagus ideg stimulálása az epilepszia hatékony terápiás módszere, de mint bármely más kezeléshez, bizonyos mellékhatásokkal jár, beleértve a következőket:
- Problémák a memóriával,
- paraesthesia,
- köhögés
- fejfájás,
- Depresszió.
A mellékhatások általában átmenetiek, de a legtöbb esetben egyáltalán nem jelennek meg. Néha mély agyi stimuláció nem a várt eredményt, és ha az orvos nem tartja javulást a beteg állapota két éven belül - a stimulátor ki van kapcsolva, és a beültetett rendszer eltávolítja a szervezetből.
Ha szükséges, MRI, röntgen és más diagnosztikai eljárások hardver beteget figyelmezteti az orvost a jelenléte serkentője a vagus ideg, mivel a hatás a mágneses mező az akkumulátor vezet túlmelegedés és az azt követő károkat.