A testhőmérséklet nem pontos mutatója a komoly bakteriális fertőzéseknek
Testhőmérséklet # 151; ez komoly baktériumfertőzések időeltérképezett markere, de csak néhány tanulmány készült ennek a mutatónak a jelentőségére vonatkozóan. Így a lázas epizódok 7-27% -a kisgyermekeknél súlyos bakteriális fertőzéseknek tulajdonítható.
A tanulmány következetesen tartalmazott 0 és 5 év közötti, lázas gyermekeket, akiknek a szülők a kórház sürgősségi osztályához fordultak. A tengelyben a hőmérséklet mérésének pontosságát az orvoshoz való megérkezéskor logisztikai regressziós modell alkalmazásával értékelték. A súlyos bakteriális fertőzésekre vonatkozó referencia standard vizsgálatokhoz mikrobiológiai vizsgálatot, röntgenvizsgálatot és a beteg klinikai megfigyelését használták. A gyermek korát, az orvos véleményét a gyermek állapotáról (kielégítőnek vagy elégtelennek) és a betegség időtartamát lehetséges hatásmódosítónak tekintették.
A sürgősségi osztályokban gyermekekkel szülők kezelésének 15781 epizódja közül 1120 betegen (7,1%) diagnosztizálták a komoly bakteriális fertőzéseket. Az érzékenységet ábrázoló terület a hamis pozitív következtetések gyakoriságával vagy a ROC-görbével a hőmérséklet szempontjából 0,6 volt (95% -os konfidenciaintervallum 0,58-0,62). 38 ° C-os hőmérsékleti küszöbértéknél az érzékenység 0,67 volt (95% konfidencia intervallum 0,64-0,7), a fajlagosság 0,45 (95% -os konfidencia intervallum 0,44-0,46). A vizsgálat pozitív eredményének valószínűségi aránya 1,2 (95% CI 1,2-1,3), és a vizsgálat pozitív eredményének valószínűségi aránya # 151; 0,7 (95% CI 0,7-0,8).
Az érzékenység és specificitás különböző küszöbértékek a hőmérséklet növelésével kiszámítottuk, és úgy találta, hogy a hőmérséklet növelésével ≥38 ° C (alacsony láz) megfigyelhető minden harmadik gyermek súlyos bakteriális fertőzések, míg csupán 1 6 gyermek lázzal ≥40 ° C diagnosztizált a jövőben komoly bakteriális fertőzés.
A gyermek kora és a betegség időtartama kicsi, de statisztikailag szignifikáns hatást gyakorolt a hőmérsékletmérési paraméter pontosságára a bakteriális fertőzés későbbi diagnózisa során.
Így a tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a kórházba való belépéskor a testhőmérséklet mérése nem a gyermekek súlyos bakteriális fertőzésének pontos markere. A fiatalabb életkor és a betegség hosszabb időtartama növeli a hőmérsékleti paraméter jelentőségét a bakteriális fertőzés diagnózisának megállapításához, de a mérési pontosság indexének jelentős átfogó változása nélkül.
De S. Williams G.J. Teixeira-Pinto A. Macaskill P. McCaskill M. Isaacs D. Craig J.C.
A testhőmérséklet pontosságának hiánya a súlyos bakteriális fertőzés kimutatására lázas epizódokban.
testhőmérséklet, láz, súlyos bakteriális fertőzések markere