A hormonális fogamzásgátlás kombinálta az ösztrogén-progeszterápiás gyógyszereket

7) minimális hatást gyakorol a véralvadási rendszerre, a lipid és a szénhidrát anyagcserére.

• a megbízható fogamzásgátlás szükségessége;
• terápiás hatás zavarok a menstruációs funkció és / vagy bizonyos kóros körülmények között (dysmenorrhoea, funkcionális petefészek ciszták, menstruáció előtti szindróma, a klimaxos tünetek, vérzéses vérszegénység, gyulladás a méh és annak függelékei a felbontás szakaszban, endokrin meddőség, rehabilitáció után méhen kívüli terhesség, acne, seborrhea oleosa , fokozott szőrnövekedés, hangsúlyozni kell, hogy az elmúlt három állam előnyös tartalmazó készítmények harmadik generációs progesztogének - Marvelon, Mersilon, Silest);
• a visszafordítható születésszabályozás és / vagy a születések közötti megfelelő időtartam;
• fiatal nulliparous nők szexuális aktivitása (a serdülők számára javasolt, hogy többfázisú COC-t vagy harmadik generációs progesztogént tartalmazó monofázisos készítményeket kapjanak);
• abortusz vagy szülés utáni állapot (minden bizonnyal a mellkasi táplálkozás befejezése után);
• családi petefészekrák története.

• a beavatkozás lehetősége,
• aktív dohányzás hiánya (10-12 cigaretta / nap).

A kontraindikációk abszolút és relatív csoportokra oszthatók. Abszolút ellenjavallatok a COC-k: a terhesség, a thromboemboliás betegségek, agyi érrendszeri lézió rendszer, reproduktív rendszer rosszindulatú daganatok és emlőmirigyek, súlyos májzsugor (felsorolt ​​betegségek jelenleg rendelkezésre vagy korábban megjegyeztük).

Relatív ellenjavallat a COC-k: súlyos mérgezés a terhesség második felében, az idiopátiás sárgaság a történelemben, a terhes herpesz, viszketés terhesség alatt, súlyos depresszió, pszichózis, asztma, epilepszia, súlyos magas vérnyomás (160/100 Hgmm), sarlósejtes vérszegénység, súlyos cukorbetegség, reumás szívbetegség, otosclerosis, hiperlipidémia, súlyos vesebetegség, visszerek és thrombophlebitis, calculary epehólyag-gyulladás, mola (eltűnéséig humán chorion gonadotropin a vérben) vérzés a genitáliák ismeretlen etiológiájú, hiperprolaktinémia, elhízás 3-4 fokozatú, erős dohányzás (több mint 10-12 cigaretta / nap), különösen az 35 év.

Mellékhatások és komplikációk COC, kapcsolódik a megsértése ösztrogén-progesztin egyensúlyt és előfordulhatnak a hormon túlzott, és hiányuk. Ezek a szövődmények (mellékhatások) általában ösztrogén- és gesztagénfüggőek.

Ösztrogén-függő mellékhatások közé tartozik a hányinger, az érzékenység és / vagy növekedését a emlőmirigyek, folyadék-visszatartás és a kapcsolódó gyűrűs hízni, megnövekedett hüvelyi váladékot, ectopia hengeres nyaki epithelium, fejfájás, szédülés, ingerlékenység, lábgörcs, puffadás, chloasma, magas vérnyomás, thrombophlebitis.

Gestagenzavisimye (androgén) mellékhatások: fokozott étvágy és súlygyarapodás, depresszió, fáradtság, csökkent libidó, akne, a bőr fokozott zsírosság, neurodermatitisz, viszketés, bőrkiütés, fejfájás (közötti hatóanyag-bevitel), növekvő és emlő érzékenység, rossz menstruáció, hőhullámok, hüvelyszárazság, vaginális candidiasis, kolesztatikus sárgaság. Egy ösztrogén hiánya is okozhat ingerlékenységet, menstruáció közötti pecsételő spotting elején és / vagy a ciklus közepén, sovány menstrualnopodobnoe reakció, vagy annak hiánya, csökkent libidó, mellkisebbítés, fejfájás, depresszió.

A progesztogének hiánya: a ciklus végén a menstruációs vérzés, bőséges menstruációs reakció vagy késés. A COC elfogadhatóságát a pusztán egyedi jellegű mellékhatások kialakulásának, időtartamának és súlyosságának függvényében határozták meg. A mellékhatások előfordulásának időpontjától függően a reakciók korai és késői szakaszokra oszthatók. Korai (hányinger, szédülés, fájdalom és mell megnagyobbodása, menstruáció közötti vérzés, hasi fájdalom) - kialakítva, mint általában, az első 3 hónapjában a hatóanyag és a legtöbb esetben, végül elhalványul függetlenül. Késői (fáradtság, ingerlékenység, depresszió, akne, súlygyarapodás, csökkent libidó, látásromlás, menstrualnopodobnoe megszólalási késleltetés) fejlesztenek egy későbbi időpontban (több mint 3-6 hónap).

A COC-k nem fogamzásgátló (gyógyító) tulajdonságai:

• szabályozása a menstruációs ciklus (enyhe algodismenorei, giperpolimenorei, ovulációs fájdalmak, bizonyos tüneteit premenstruációs szindróma);
• megelőzése a jóindulatú és rosszindulatú daganatok a petefészkek, endometriális rák, cisztás masztitisz, és a jóindulatú emlődaganatok (COC használatát négy éven belül vagy több 50% csökkenti a fejlődés ezen betegségek);
• a postmenopausalis osteoporosis megelőzése;
• méh mióma, endometriózis, funkcionális petefészek-ciszták megelőzése;
• A COC-k megakadályozzák az ektopiás terhesség kialakulását; gyulladásos nemi szervek megváltoztatásával fiziko-kémiai tulajdonságai a méhnyak nyálkahártya (az utóbbi nem nyújt egy szűk akadályt csak spermatozoa, hanem a kórokozók, beleértve a Neisseria gonorrhoeae);
• a rheumatoid arthritis, a gyomorfekély megelőzése;
• pattanások, seborrhea, hirsutizmus;
• A "rebound-effektus" jelenléte, amelyet a meddőség bizonyos formái kezelésére alkalmaznak.

Ahhoz, hogy egy „vészhelyzet” fogamzásgátlás speciális áramköri tervezték KOC (Yuzpe módszer), ahol nagy fogamzásgátló hatékonysága: az első 72 óra után a „meztelen” közösülés 3 COC monofázisos pirulát; 12 óra elteltével a hatóanyagot ugyanabban a dózisban ismételjük meg. A "sürgősségi" fogamzásgátló rendszer alkalmazásának két napja után rendszerint a genitális traktus véres kiürülése jelenik meg. Annak ellenére, hogy a nagy fogamzásgátló megbízhatóság a „sürgősségi” a módszer, meg kell jegyezni, hogy ez a rendszer ugyanis csak exkluzív eseményeket és nem lehet használni több mint 1 alkalommal évente.

Kiválasztott előadások a szülészetről és a nőgyógyászatról

Ed. AN Strizhakova, A.I. Davydova, L.D. Belotserkovtsevoy

A női nemi szervek anatómiai és élettani jellemzői különböző korszakokban

Funkcionális állapotát a reproduktív rendszer a nők nagyban meghatározza a életszakaszokban, mint például, hogy megkülönböztetni a következő: 1) a szülés előtti (prenatális) időszakban; 2) az újszülöttek időszaka (a születéstől számított 10 napig); 3) a gyermekkor (legfeljebb 8 év); 4) a pubertás időszaka, vagy.

A posztmenopauzában bármilyen méretű oktatásban mutatkozik meg, a petefészekrák gyanúja, a jóindulatú jóindulatú petefészek képződése a szaporodási korban # 40, egészséges petefészek szövete hiányában, ultrahang szerint, és ha a páciens nem tervezi a terhességet # 41;