Velaxin, betegségek kezelése - orvos tanácsadása
FORGALMAZÁSI FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS
Az elhúzódó hatású kapszulák kemény zselatinosak, önzáróak, színtelen átlátszó testtel és narancsbarna színű fedéllel rendelkeznek; a kapszulák tartalma fehér és sárga pelletek keveréke, szinte szag nélkül.
1 sapka.
venlafaxin (hidroklorid formájában) 75 mg
- "- 150 mg
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, nátrium-klorid, etil-cellulóz, a talkum, a dimetikon, kálium-klorid, kopovidon, kolloid vízmentes szilícium-dioxid, a xantángumi, a sárga vas-oxid.
A zselatin kapszulák összetétele: titán-dioxid, vas-oxid sárga, zselatin.
14 db. - hólyagok (2) - kartonpapír csomagok.
Antidepresszáns. A venlafaxin kémiai szerkezetére nem tulajdonítható az antidepresszánsok bármely ismert csoportja (triciklusos, tetraciklikus vagy más). Két aktív enantiomer racém formája van.
A venlafaxin antidepresszáns hatása a CNS neurotranszmitter aktivitásának növekedésével jár együtt. A venlafaxin és fő metabolitja O-desmetilvenlafaksin (EFA) hatékony szerotonin újrafelvételt gátlók és noradrenalin és a gyengén gátolják a dopamin neuronok. A venlafaxin és az EFA ugyanolyan hatással van a neurotranszmitterek újrafelvételére. A venlafaxin és az EFA csökkenti a béta-adrenerg reakciókat.
A venlafaxin nem mutat affinitást az m- és az n-kolinerg receptorokra, a hisztamin H1 receptorokra és az a1-adrenerg receptorokra. A venlafaxin nem szuppresszálja a MAO aktivitást. Nincs affinitás az opioid, a benzodiazepin, a fenciklidin vagy az N-metil-d-aszpartát (NMDA) receptorokhoz.
Orális beadása után a venlafaxin Cmax és az EFA vérplazma (a fő metabolit) belül érhető el 6,0 ± 1,5 és 8,8 ± 2,2 óra volt. A venlafaxin elnyújtott hatású kapszulák felszívódásának mértéke alacsonyabb, mint az eliminációs arány. Ezért, T1 / 2 kapszula beadása után venlafaxin nyújtott hatású (15 ± 6 órán át) ténylegesen jelentése T1 / 2 felszívódás, mint T1 / 2 az elosztó (5 ± 2 óra), amely megfigyelhető beadása után a gyógyszer tabletta formájában.
A 75-450 mg napi dózisok között a venlafaxin és az EFA lineáris kinetikája. A gyógyszer fogyasztása során a vérben a Cmax eléréséhez szükséges idő 20-30 perc, de a Cmax és az abszorpciós értékek nem változnak.
A venlafaxin és az EFA kötődése a plazmafehérjékhez 27% és 30%.
A Css venlafaxin és az EFA ismételt beadása 3 napon belül megtörténik.
Metabolizmus és kiválasztódás
A fő metabolit EFA.
Az EFA és egyéb metabolitok, valamint a változatlan venlafaxin kiválasztódnak a vesékben.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
A májzsugorodásban szenvedő betegeknél a venlafaxin és az EFA vérplazma koncentrációja megnövekszik, és eliminációs arányuk csökken. Mérsékelt vagy súlyos veseelégtelenség esetén a venlafaxin és az EFA teljes clearance-e csökken, és a T1 / 2 meghosszabbodik. A teljes clearance csökkenését főként a CC 30 ml / perc alatti betegeknél figyelték meg.
A beteg kora és neme nem befolyásolja a gyógyszer farmakokinetikáját.
- depresszió (beleértve a szorongás jelenlétét is), kezelés és a relapszus megelőzése.
Az elhúzódó hatású kapszulákat élelmiszerrel kell bevenni. Minden egyes kapszulát egészben kell lenyelni és folyadékkal lemosni. A kapszulákat nem lehet felosztani, aprítani, rágni vagy vízbe helyezni. A napi adagot egy alkalommal (reggel vagy este) kell bevenni minden egyes alkalommal kb.
Támogató terápia és a relapszus megelőzése. A depresszió kezelése legalább 6 hónapig tart. Stabilizáló terápiával és terápiával a visszaesések vagy az új depressziós epizódok megelőzésére a hatóanyagot olyan dózisokban írják fel, amelyek bizonyították hatékonyságukat. az orvosnak rendszeresen, legalább egy alkalommal, három hónap alatt figyelnie kell a hosszú távú Velaxin terápia hatékonyságát.
A tabletták formájában Velaxin-t szedő betegek átvitelre kerülhetnek, hogy a hatóanyagot hosszan tartó hatású kapszulák formájában kapják meg, ezzel egyenértékű dózis kijelölése 1 nap / nap. Azonban egyéni dózismódosításra lehet szükség.
Az enyhe súlyosságú veseelégtelenség (QC több mint 30 ml / perc) nem szükséges az adagolási rend korrekciója. Mérsékelt súlyosságú veseelégtelenség esetén (10-30 ml / perc KK) az adagot 25-50% -kal kell csökkenteni. A venlafaxin T1 / 2 és aktív metabolitja (EFA) megnyúlásával kapcsolatban az ilyen betegeknek a teljes adagot 1 alkalommal kell bevenni naponta. Nem ajánlott venlafaxin alkalmazása súlyos veseelégtelenség esetén (QC kevesebb, mint 10 ml / perc), mivel nincs megbízható adat az ilyen terápia biztonságosságára vonatkozóan.
A hemodialízisben szenvedő betegek a hemodialízis befejezése után a venlafaxin szokásos napi adagjának 50% -át kaphatják.
Enyhe májelégtelenség esetén (a protrombin idő kevesebb, mint 14 másodperc), az adagolási rend korrekciója nem szükséges. Mérsékelt májelégtelenség esetén (protrombin idő 14-18 másodperc), az adagot 50% -kal kell csökkenteni. A venlafaxin alkalmazása nem ajánlott súlyos májelégtelenségben, mivel nincs megbízható adat az ilyen terápia biztonságosságára vonatkozóan.
Időskorú betegeknél a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a csökkent vesefunkció lehetőségével összefüggésben. A legalacsonyabb hatásos dózist kell alkalmazni. Amikor az adag emelkedik, a betegnek alapos orvosi felügyelet mellett kell eljárnia.
A Velaxin terápia (mint más antidepresszánsokkal) kezelésének hirtelen abbahagyása, különösen nagy dózisú alkalmazások esetén, megvonási tüneteket okozhat, ezért ajánlott, hogy a gyógyszer szedése előtt fokozatosan csökkentse adagját. Ha a nagy dózisú gyógyszereket 6 hétnél hosszabb ideig alkalmazták, javasolt legalább két hétig csökkenteni a dózist. Az adag csökkentéséhez szükséges időtartam hossza függ a dózis nagyságától, a kezelés időtartamától és a páciens egyéni érzékenységétől.
A legtöbb mellékhatás az adagtól függ. Hosszú távú kezelés esetén a hatások többségének súlyossága és gyakorisága csökken, és nincs szükség a terápia visszavonására.
A csökkenő gyakoriság szerint: gyakran (1/100), ritkán (1/1000) ritkán (