Folsav az első stroke megelőzésében - a bizonyítékokon alapuló gyógyszer mindenki számára

Tekintettel a homociszteinszintre kifejtett hatására, a folsavot többször tanulmányozták a szív- és érrendszeri végpontok megelőzésével összefüggésben. A nyugati tudósok által végzett vizsgálatok azonban nem eredményezett pozitív eredményt.

A koleszterin szabályozására szolgáló új útmutató hatása a stroke gyakoriságára

Az Egyesült Államok tudósai által végzett kutatás azt találta, hogy le.

Ennek a tanulmánynak az oka a cerebrovascularis balesetek magas incidenciája Kínában, ahol jelenleg a halál fő oka. Továbbá, míg sok országban az elmúlt évtizedben csökkent a mortalitás a stroke és egyéb szív- és érrendszeri betegségek Kínában, éppen ellenkezőleg, a megnövekedett mortalitást figyeltünk meg ezekben az országokban. Az igény, hogy költséghatékony módon tudják kezelni ez volt az oka ennek a tanulmány ellenére a korábbi negatív vizsgálatokban a kutatók ösztönzése prevalenciája magasabb folsavhiányt a kínai populációban (20-60%), mint az USA-ban (0,06% ).

Szélütés. Elsődleges megelőzés. AHA / ASA

Az American Heart Association (AHA) és az American Stroke Associati.

Valamennyi résztvevőnek volt artériás hipertónia, nincs utalva a myocardialis infarktusra vagy a stroke-ra az anamnézisben. Miután a 3 hetes run-időszak randomizáltak a csoportok, amelyek vagy a kezelés folytatását csak enalapril (n = 10 354), vagy fogadjanak el, amikor az összes résztvevő kapott napi 10 mg enalapril, akik teszi egy viszonylag jó tolerálhatóság és megfelelés folsav és enalapril kombinációját tartalmazó tabletták (n = 10 348).

Mint említettük, az elsődleges végpont az első stroke gyakorisága volt. A másodlagos végpontok közé a myocardialis infarktus, az első vérzéses stroke, isémiás stroke és az első kombináció a nem kívánt kardiovaszkuláris eredményeket. amely magában foglalta a szívinfarktust, a stroke-ot, a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel és a halálozással kapcsolatos halálesetet. A kezelés átlagos időtartama 48 hónap volt, amely után a vizsgálatot a kísérleti kezelési lehetőség jelentős előnye miatt megszüntették.

Abban az időben az utolsó látogatás, az eredmények azt mutatták, hogy az első agyvérzés fordult elő 2,7% a folsav csoportból kombinálva enalapril és betegek 3,4% -ánál csoportban enalapril önmagában (kockázati arány [HR], 0,79; 95% -os konfidencia intervallum 0 , 68-0,93, P = 0,003). A kombinált terápiás csoportban is szignifikánsan alacsonyabb volt az ischaemiás stroke kockázatát az első (2,2% vs. 2,8% az enalapril csoportban csak; OR 0,76; P = 0,002), és a kombinált végpont (rendre 3,1% vs. 3, 9%, RR 0,80, P = 0,002). A csoportok nem különböztek szignifikánsan a hemorrhagiás stroke és a teljes mortalitás kockázata tekintetében. A csoportok között nem volt különbség a nemkívánatos jelenségek gyakoriságában sem.

Számítógépes tomográfia a stroke kockázatának előrejelzésében a TIA-ban szenvedő betegeknél

Valamennyi mikro-stroke vagy átmeneti ischaemiás beteg.