Ektópikus terhesség és cső eltávolítása után végzett kezelés
Az ektopiás terhesség leghatékonyabb kezelése a magzati tojás eltávolítása. Az ilyen műveletek lehetnek szervek megőrzése vagy sem. Ez a folyamatok súlyosságától, az elhanyagolás mértékétől és a felmerült szövődmények jellegétől függ.
Ha az orvosok elég szerencsések ahhoz, hogy a korai stádiumban meghatározzák az ektópiás terhességet, akkor lehetséges konzervatív (gyógyszeres kezelés).
Mind az orvosnak, mind a pácienseinek mérlegelniük kell az ektopiás terhesség eltávolítása, és különösen a posztoperatív időszak elteltével történő további kezelés szükségességét.
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb tevékenységeket, amelyek kötelezőek az ektópiás terhességet szenvedő nők számára.
Diagnosztikai laparoszkópia
Minden kezelt nőnek megfelelő kezelést kell kapnia az ektopiás terhesség és a cső eltávolítása után, amely a menstruációs és generatív funkció helyreállítására irányulna. Miért fontos ez? Ha egy nő egyoldalúan eltávolítja a petevezetőt, akkor körülbelül 40% valószínűséggel a teste neuroendokrin és vegetatív rendellenességeket alakít ki, amelyek jelentős hatással lesznek a reproduktív funkcióra és különösen a menstruációs ciklusra.
A petevezetékek teljes (kétoldalú) eltávolításával hasonló rendellenességek fordulnak elő valószínűleg 80-90% -kal.
A működő petevezeték folyamatos megfigyelésének fenntartása érdekében a dinamikus laparoszkópia módszerét az orvosi gyakorlatban alkalmazzák. Ez a módszer lehetővé teszi továbbá, hogy figyelje a csonk állapotát a petevezeték eltávolítása után, és figyeli az egészséges cső állapotát.
Ha operatív beavatkozást végeztek a petefészek vagy a hasi ektopiás terhesség tekintetében, a dinamikus laparoszkópiás módszer lehetővé teszi e művelet minőségének értékelését, valamint kizárja a magzati tojásrészecskék hiányos eltávolításának lehetőségét.
A posztoperatív időszakban dinamikus laparoszkópia segítségével a hasüregeket különféle oldatokkal mossák antibakteriális és egyéb készítmények hozzáadásával, valamint a kialakult tapadás mechanikai szétválasztásával.
Az ilyen vizsgálatok gyakoriságának hetente 2-3 alkalommal kell lennie, és közvetlenül függ a nő klinikai esetének jellemzőitől. Szükség esetén a diagnosztikai monitorozás között szerepel a kábítószerek bevezetése egy speciális kanülön keresztül.
A petevezeték műtéte után a komplikációk gyakran komissziós folyamat formájában jelentkeznek. A salpingoszkópos módszer lehetővé teszi a működtetett cső műanyagának elkészítését, az adhéziók elválasztását, valamint a gyógyszereket közvetlenül a petevezetékhez.
fizikoterápia
Függetlenül attól, hogy elvégezték-e a szervi megtakarítási műveletet vagy sem, a posztoperatív időszakban a nők számára a fő ellenség a gyulladásos folyamat. Nemcsak a működtetett csőre, hanem az egészségesre is kiterjed. Ez a gyulladás az adhéziós folyamat fő oka, és ennek következtében - a meddőség. Különösen hatékony az ectopia terhesség utáni fizioterápia, amelynek célja az adhéziós folyamat megakadályozása, valamint a petevezetékek funkcionális működésének helyreállítása.
A fallopian csövek működését követő néhány hónapon belül a nő induktotermiát kap, amely egy váltakozó mágneses mező hatásán alapul. Ez az eljárás kifejezett gyulladásgátló hatást fejt ki. Induktotermiával kombinálva ultrahangos terápiát, valamint biostimulációt végeznek.
Nagyon aktív módon elősegíti az adhéziók reszorpcióját olyan proteolitikus enzimekkel, amelyek elpusztítják a kötőszöveti helyeket.
Az ilyen kezelést követően 3-4 hónapos szünetet kell tartani, amely után a kurzust meg kell ismételni. Helyi kezelésként az iszapkezelést, valamint az ozokeritákat alkalmazzák.
A fizioterápia más módszerekkel kombinálva viszonylag rövid idő alatt lehetővé teszi a reprodukciós funkció helyreállítását, valamint normalizálja a hormonális egyensúlyt egy nő testében.
fogamzásgátlás
A fogamzásgátlók alkalmazhatóságának kérdése nemcsak a megismételt ectopia terhesség megelőzésének szempontjából fontos, hanem szerepel az orvosi intézkedések listáján is. A méhen kívüli terhességet követő műtét után a fogamzásgátlók használatának időtartama legalább 6 hónap lehet. A terhesség megelőzésének legoptimálisabb módja a hormonális fogamzásgátlók bevitele, amelynek kiválasztását egyedileg hajtják végre.
További módszerek
Az állapot normalizálódása után, az ektopiás terhesség okának meghatározása érdekében, a nőnek a következő eljárások egyikén kell átesnie:
- a szexuális úton terjedő fertőzés jelenlétének laboratóriumi vizsgálata;
- Ultrahangos vizsgálat. azzal a céllal, hogy kizárják az endometriózist és a méh miómát.
Ha az ektopiás terhesség oka a gyulladásos megbetegedések után a kismedence tapadási folyamata, akkor az asszonynak besorolást írnak fel. Ezen eljárás során röntgen-kontrasztanyagot adnak be, amit röntgenfelvétel követ. Ebben az esetben a méhcső átjárhatóságának képét jól láthatóan, valamint a ragasztási folyamat lokalizációját láthatjuk.
Ha a posztoperatív periódust bonyolítja az adhéziók kialakulása, akkor a méhcső átjárhatóságának ismételt laparoszkópos beavatkozása és mechanikus helyreállítása lehetséges.