Az intervertebrális lemezek cseréje (felépítése) - válaszok és tanácsok a kérdéseire
Az intervertebrális (intervertebral) lemezek lézeres rekonstrukciójának célja, hogy a páciens felé vezesse a terápiás hatást az összeomló intervertebrális lemezre. Ez hozzájárul a lemez további helyreállításához azzal, hogy a gerincvelő lumenjébe való kiugrását megszünteti.
Ezzel a beavatkozással a páciens kórházi tartózkodásának időtartama több órára korlátozódik, és ez a kezelés technikája egyre inkább a hernia kezelésére vagy a csigolyaközi lemezek kiemelésére szolgál.
Az ilyen kezelést követően a betegnek csak rehabilitációs tanfolyamon kell részt vennie. amely 1-2 hétig tart.
Számos művelet létezik, amelyeknek a célja a dekompresszió, vagyis a lemez azon részének eltávolítása, amely az idegekre nyom. Az elmúlt 50 év során a görög "lamina" - "lemez" laminectomiával kombinálva discepciót alkalmaztak. Ez a gerinc hátsó felületén lévő csigolyák záróívével kialakított lemezre vonatkozik. Ez nemcsak védi a gerincvelőt, hanem megnehezíti az intervertebrális lemezek elérését is, ezért szükséges volt a lemezek kivágására, hogy a lemezek működtethetők legyenek.
A sérült lemez azonosítására röntgen segítségével a sebész két hüvelykes bemetszést (vagyis körülbelül 5 cm hosszúságú) vagy nagyobb méretű, ha nem egy lemez sérült, hanem kettő vagy három. Kinyitja a csont "lemezt" a helyszínen, ahol további műveletet hajt végre. A csigolyákat összekötő szalag is vágódik. Most nyílt hozzáférést a gerinccsatorna, amely szinten az alsó ágyéki csigolya már nem a gerincvelő (a vége fölött), de csak egy ideg az úgynevezett „Cauda ló”, vagy „copf”. Ezt a "farokot" óvatosan félretéve az orvos teljesen megnyitja a lemezt. A sebész további akciói a lemez állapotának köszönhetők. Ha azt látja, hogy a mag a tárcsa letörnek, és bement a gerinccsatorna, csak törli azt.
A legtöbb sebész eltávolítja a lemezt azon a részen, amely a szokásos határokon túlnyúlik, vagyis maga a sérv és egy kicsit több. A feladat a sebész -, hogy tartsa az egyensúlyt: egyrészt, így elégséges részét a lemez, és ez szerepet játszhatnak a lengéscsillapító a csigolyák között, a másik - meg kell győződni arról, hogy eltávolított egy csomó a sérv, és nem merül fel újra.
Az évek során számos próbálkozás történt a hiányzó lemez cseréjével kapcsolatos problémák megoldására, de itt egy új probléma merül fel: hogyan válasszunk olyan anyagot, amely rugalmas és sűrű és 40-50 évig nem kopik. John Costewick ortopéd sebész által vezetett Johns Hopkins Orvostudományi Egyetem szakemberei egy titán-, kobalt- és krómötvözetből készült lemezprotézist fejlesztettek ki.
A műtét 45 percet vesz igénybe, és helyi érzéstelenítés mellett járóbeteg-alapon történik. Egy hét múlva a páciens már visszatérhet egy normális életmódra. Ez meglepően különbözik a "nyitott" discectomiától, amely legalább három-négy napig ér el anesztézia (érzéstelenítés) egy kórházban és egy hathetes gyógyulási időszakban.
A beavatkozások végrehajtása során a legtöbb esetben helyi (vezetőképes) anesztézia kerül alkalmazásra, ami nem károsítja az egész testet, mint általában az általános érzéstelenítés esetében.