Az ágyéki gerinc csigolyák hernia
A herniák az anatómiai képződés elnyúlása olyan üregbe, amely nem jellemző a helyén. Az intervertebralis hernia a csigolyaközi lemeznek a gerincvelőben való kiugrását jelenti. Ez a patológia a gerincoszlop egyik legveszélyesebb betegsége, mivel az az ideggyökerek, és néha a gerincvelő kompressziójához vezet. A hernia hátfájása jelentősen csökkenti az önkiszolgáló képességet és az életminőségét, egyes esetekben rokkantságot okozhat.
Herniált lemez röntgenfelvételen
Hogyan alakul ki az intervertebralis hernia
A csigolyák közötti kapcsolatot a gerincben sűrű porckorongsérvű lemezek biztosítják. Mindegyik lemez egy rugalmas pépes magból áll, amely a lemez középpontjában helyezkedik el, és a maggal körülvett erős rugalmas gyűrű. A csigolyaközi porc rugalmasságot és a gerinc erejét biztosítja. Az osteochondrosisban olyan degeneratív változásokat fejlesztenek ki, amelyeket az intervertebralis porc pusztulása jellemez. Ez megteremti az intervertebralis hernia kialakulásának feltételeit.
Rendszer, ábra - herniált lemez
Leggyakrabban az intervertebralis hernia az ágyéki gerincen helyezkedik el, hiszen a legjelentősebb terhek pontosan erre a részlegre esnek.
Leggyakrabban a gerincoszlopban a csigolyák közötti hólyagok a munkaképes korban élők körében fordulnak elő, az idősebb embereknél kevésbé gyakoriak. Gyermekeknél az ilyen sérv, mint általában, veleszületett.
Az ágyéki gerinc csigolyaközi megbetegedésének okai
Ha az osteochondrosis az anyagcsere-rendellenességek hátterével szemben, az intervertebrális porcban belül fokozódik a nyomás. Ugyanakkor, a membránjai megsemmisülnek, és egy cellulóz mag a gerinc gerincvelőjébe nyúlik vissza.
Vannak más tényezők, amelyek hozzájárulnak az intervertebrális lemezen belüli nyomás növeléséhez:
- Ugrál vagy hátra esik.
- A gravitáció felemelése a talajról.
- Éles a test elfordítása oldalra.
Az ágyéki gerinc csigolyatérdének tünetei
A herniated intervertebral lemez tünetei a fejlődés, a méret és a lokalizáció mértékétől függenek.
- A fájdalom a hát alsó részén a fő tünet. A betegség kezdetekor a sérv mérete még mindig kicsi, és nem sokat nyom a gerincvelő gyökereire. A páciens fő panasza instabil, unalmas fájdalom az alsó háton (lumbágó). A hátfájás fizikai aktivitással, köhögéssel, futással, tüsszentéssel és hosszan tartó állással vagy pihenéssel nő. Ahogy a hernia mérete nő, vagy éles áttöréssel, a fájdalom fokozódik, a combhoz, a fenékhez vagy a lábhoz (sciatica) ad. Ebben az esetben erős, lőfájdalmak (izokalgia) vannak.
- Sérülés és bizsergés bizonyos területeken a bőr a lábakon.
- A hátsó izom törzsének köszönhetően jelentősen korlátozza a mobilitást a hát alsó részén. Néhány idő elteltével a páciens testtartása zavart, lordózis vagy scoliosis alakul ki.
- A vizeletürítés (vizeletinkontinencia, vizeletvisszatartás), a székletürítés (székrekedés, hasmenés) és a hatékonyság (impotencia) megsértése. Ezek a problémák kapcsolódhatnak a "póni farok", a gerincvelő úgynevezett legalsó részének összenyomásához.
A betegség diagnosztizálása
A diagnózis a vizsgálat, az anamnézis és panaszok gondos gyűjtése, valamint számos tanulmány (röntgen, mágneses-nukleáris vizsgálat) alapján történik.
A neurológiai vizsgálat a végtagok gyengeségét vagy az érzékenység csökkenését tárhatja fel.
Lumbalis intervertebralis hernia kezelése
A herniated intervertebral lemez kezelése mindig konzervatív módszerekkel kezdődik, kivéve olyan esetekben, amikor neurológiai tünetek jelentkeznek.
Konzervatív kezelési módszerek:
- Ágy pihenés több napig. Minden mozgás lassú és magabiztos. Szükséges a napi rutin megváltoztatása. Kerülje el azokat a mozgásokat, amelyek növelik a fájdalmat: előrehajolt, nehéz dolgokat emel;
- Gyulladáscsökkentő kezelés. A kinevezett gyógyszerek, mint az ibuprofen, a diclofenac, a nose és a naproxen segítik a fájdalom kezelésében, a gyulladásos duzzanat csökkentésében és a mozgás szabadságának ideiglenes visszaszerzésében. A jó érzéstelenítő hatás a paravertebrális és a glükokortikoszteroid készítmények epidurális blokkolásai;
- Gyógytorna. Különleges gyakorlatok segítenek megerősíteni az izmos fűzőt;
- Akupunktúra.
A fentiek közül a leghatékonyabb nem sebészeti kezelés a beteg állapotának megfigyelése és a fájdalom szindrómával szembeni rövid epidurális szteroid blokádok elvégzése. Az esetek túlnyomó többségében az intervertebralis hernia megnyilvánulása hat héten belül eltűnik, tartós remisszió van, és műtétre nincs szükség.
Sebészeti kezelés
Sürgősségi sebészeti beavatkozás csak kifejezett neurológiai tünetekkel és "lószárny" szindrómával jár.
A herniated lemezek sebészeti kezelésének előnyös volta ellentmondásos, mivel a műtét után két évig a legtöbb beteg ugyanolyan eredményt kap, mint azok a betegek, akiket konzervatív módon kezeltek.
Az intervertebralis herniával való működés lényege az ágyéki mikro-diszteektómia, amelyben a sérv egy része eltávolításra kerül, és minden olyan szövet, amely az ideg gyökereire nyomást gyakorol, kivágásra kerül.
A műveletek típusai
A laminectomia a megfelelő szinten egy régebbi módszer.
Ennek a technikának az a fő előnye, hogy bármilyen sűrűség és lokalizációjú hernia eltávolítható. A paravertebrális izmokat elválasztják a csigolyaívektől, és a szomszédos csigolyák és az intervertebrális ízület egy része nagyon gazdaságos reszekcióját végzik el. Nagy nagyítás esetén nagyon pontosan és pontosan manipulálhatja a gerincvelőt, eltávolíthatja a hüvelyek minden változatát, minimális valószínűséggel az idegszerkezetek traumatizációjával.
A műtétet általános érzéstelenítéssel végzik, a beteg a gyomorban fekszik. A bőrmetszés hossza 3-4 cm, a szövődmények kockázata minimális. A műtétet követően a páciens korai aktiválását a következő napra tervezik. A fekvőbeteg kezelés átlagos hossza 5-7 nap. A páciens 7-14 nap múlva fizikailag nem képes dolgozni, de 2-4 héten belül fizikai munkára.
A lehetséges szövődmények elkerülése érdekében ajánlott speciális félmerev lumbális fűzőt hordani több hónapig.
A herniális kiemelés endoszkópos eltávolítása - ez a módszer a herniated intervertebral diszkek sebészi kezelésére meglehetősen új és progresszív. A lumbosacra gerinc herniated intervertebralis lemezeinek kezelésére oldal- és hátsó endoszkópos megközelítések csoportját alkalmazzák. A műtéti seb jelentősen csökken az endoszkóp használatával.
Maga a technika korlátozottabb alkalmazási körülményeket tartalmaz. A bemetszés hossza és az összes hozzáférés 1-2.5 cm-re csökken, így a műtét utáni szövődmények kockázata kisebb. A páciens egyedül járhat a műtét napján, a harmadik napon kiesik a kórházból. Ez a beavatkozás biztosítja a gyors rehabilitációt és a korábbi munkához való visszatérést.
Az intervertebrális lemezek helyreállítása olyan módszer, amely lehetővé teszi a kopott, csigolyatömegű lemezek szövetének cseréjét egy új, autotranszplantáció révén. A műtét során lefoglalt anyagot nem dobjuk ki, hanem egy speciális laboratóriumban kiválasztjuk a sejteket, vagyis az egészséges sejteket izoláljuk további termesztésükhöz.
Néhány hónap alatt az egészséges sejtek reprodukálhatók vissza az intervertebrális lemezre. Ebből a célból helyi érzéstelenítés esetén röntgensugaras befecskendezést kell közvetlenül a lemezbe beadni. Az új sejtek javítják a porc tulajdonságait. Ez az eljárás nem haladja meg a 30 percet.
Rehabilitáció a lumbális gerinc herniájának kezelését követően
A műtét utáni betegek rehabilitációjának speciális módja általában nem szükséges. Javasoljuk, hogy naponta legalább 30 percet járjon, és végezzen egyszerű gyakorlatokat a hát és a lábak számára. A kezelés után hasznos lenne egy szanatórium-és-spa kezelés egy speciális szanatóriumban.
Postoperatív szövődmények
- Fertőzés a posztoperatív sebekben;
- A gerinc idegek trauma;
- A cerebrospinális folyadék (a gerincvelőt körülvevő folyadék) szivárgása a gerincvelő vékony héjával való károsodással;
- fejfájás;
- Hematoma (a vér akkumulációja egy korlátozott üregben), ami idegi összenyomódást okoz;
- A herniated intervertebral lemez ismételt előfordulása.
A kórtani prognózis
A konzervatív kezelésben részesülő betegek csaknem a fájdalom megszűnése után visszatérnek a normális életbe.
A műtétet követő műtéti beavatkozások többsége a fájdalom hiányát jelzi, közülük sokan visszatérnek a normális életbe két héttel a műtét után.
A lumbalis gerincben kialakuló hernia kialakulásának megakadályozása
A torna megelőzésének fő pontja a helyes életmód és a torna rendszeres gyakorlása, amely a hátsó izmok erősítését célozza.
A profilaktikus hátmasszázs évente kétszer javítja a vérkeringést a gerincben, enyhíti a fáradtságot, serkenti a metabolikus folyamatokat és megakadályozza az intervertebrális lemezek degeneratív változásait. A sótartalom korlátozásával történő megfelelő táplálás megakadályozza a porcszövet rombolását.
Ajánlott egyéb cikkek
- Okai, tünetei és a hernia cervicalis n.
- A lumbosakrális gerinc herniációja
- Az ágyékcsont spondylarthrosisa
- A deréktáji spondylosis helyes kezelése.
- A gerincvelő kezelése művelet nélkül
- A mellkasi szkóliózis betegség.
- A mellkasi oszteochondrosis kezelése
- A nyaki gerinc oszteochondrosisának kezelése
- A mellkasi spondylarthrosis
Üdvözlünk! Szerencsés voltam, műtét nélkül gyógyítottam. Gyógyászati és terápiás gyakorlat. Hernia 4-5 csigolya az ágyéki gerinc. A Nemzetközi Sebészeti Központ szakemberei
Számomra a művelet is tette vagy tett, volt egy intervertebral kernel egy ágyéki osztályban degeneráció egy ágyéki lemez, általában nem tudott. Az ADR technikában dr. Klawel működött rám. Az én esetemben, nagyon sikeresen, persze a nehézség minden esetben. tilos emelni, de sportolok.
Üdvözlünk! Műtétre, hogy eltávolítsuk a porckorongsérv 0,8 MM 10mesyats14g 2 hónapos kezelést poliklinniki, elsősorban gyógyszerek, fájdalom, átadva a bal lábát, séta, hosszú Vrelo `t fájdalom fokozódik, Megpróbáltam felülni egy kicsit fáj spinav ágyék kiterjesztve a lábát, szakma építő kapcsolódó súlyemelés, beton, zsaluzat, fémszerkezetek, hogy működjenek együtt a betegség `t kijutni, adhat egy fogyatékosság, a kezelőorvos diagnosztizáltak. védő lumbális a távoli hernia hátterében.