A szöveti metabolizmus korrekciója a szolcoseryl diabetikus szövődmények kezelésében

A szöveti metabolizmus korrekciója a szolcoseryl diabetikus szövődmények kezelésében

Solkoseril droggal ható energia-metabolizmus a szövetek és normalizáló glükózhasznosulás sejtek által, hogy jótékony hatással van a kezelés a makrovaszkuláris és mikrovaszkuláris szövődmények a cukorbetegség. A metabolikus folyamatokat szabályozó hatóanyagként a Solcoseryl jelentősen javítja a glükóz toleranciát anélkül, hogy befolyásolná a széruminzulin koncentrációját, így antidiabetikus aktivitást mutatna. Egy olyan klinikai vizsgálat eredményeit mutatták be, amely 127 diabetikus angiopátia különböző formáit tartalmazó betegeket mutatott be, amelyekben kimutatták a Solcoseryl terápiás hatékonyságát.

Kulcsszavak: diabetes mellitus, diabeteses angiopathia, diabeteses polyneuropathia, diabeteses láb, Solcoseryl

A cukorbetegség (DM) szövődményeinek kifejlesztésében az egyik végső patogenetikai pillanat a sejtek energiaszükségletének biztosításához szükséges oxidációs redukciós folyamatok zavara. Ebben a tekintetben nyilvánvaló a jogsértések megelőzése és korrekciója.

Jelenleg nincs elegendő ismerete elméleti és gya-matic tapasztalat prepa-Ratov szabályozó folyamatok meta-bolizma, amelyek közül az egyik Solkoseril (Valeant Pharmaceuticals Switzerland GmbH, Svájc).

Solcoseril - deproteiniziro- Vanny dializátumot véréből tejelő borjak felgyorsítja anyagcsere és reparatív folyamatok inger-tórusz retikuloendoteliális rendszer, növeli a fogyasztást O2.Preparat reaktiválja károsodott energia-metabolizmus és egy stimuláló hatása az enzimek a citromsav-ciklus, a permeabilitás a külső membrán cukrok és és így tovább.

A Solcoseril készítmények előállításához közeli technológiától és a hatásmechanizmusoktól különböznek:

A különböző mikro- és makroelemek tartalmát a Solcoserilben a táblázatban mutatjuk be. 1

A Solcoseryl hatásmechanizmusa

A Solcoseryl farmakológiai hatásának alapja az, hogy hatással van az intracelluláris metabolizmusra.

A Solcoseril hatása alatt:

• a sejtek oxigénellátásának stimulálása;
• fokozott glükózszállítás a sejtmembránon keresztül;
• növeli az ATP szintézisét és növeli az aerob glikolízis arányát;
• a K + / Na + -ATPáz aktivitás csökkenésének megakadályozása;
• a lipid peroxidáció blokkolása;
• a nitrogén-monoxid szintézisének megakadályozása;
• az antioxidáns védelem megerősítése;
• a vér viszkozitása csökken.

A Solcoseryl aktív frakciója

cukrot tartalmaz oligoszacharidok formájában. A kromatográfiás és biológiai vizsgálatok in vivo és in vitro kiderült, hogy oligoszacharidok a gyógyszer egy része utánozzák az inzulin hatását, mint például a stimuláció lipogenézis, lipolízis gátlása, képződésének gátlását az intracelluláris cAMP és aktiválását glükóz transzportot a sejtbe.

Ábra. A diabeteses szövődményekben szenvedő betegeknél a Solcoseryl kezelés eredményei

kötési inzulin receptor kináz-receptor aktivációs → → G → aktiválódását a protein felszabadulását inozit-foszfát az oligoszacharid lipid membrán → aktiváló szerepe a glükóz transzporter.

A felhalmozott tapasztalat Solcoseryl betegek Insull nozavisimym LED jelzi, hogy a kezelés ez a gyógyszer egy az inzulinszükséglet csökkenéséhez, és jelentősen lassítja a diabeteses angiopathia (8a1Ie1 LJ et al. 1986). A glükóz szállítása a Solcoseryl hatása alatt az inzulinrezisztencia feltételei között marad.

A Solcoseryl alkalmazása diabéteszes polyneuropathia (DPN) kezelésére

A DPN kifejlesztésének hipotézise szerint Spencer és mtsai. (1979), így kárt okozva a axonok résztvevő enzimek a energia csere előfordul Ingi-birovanie axonális transzportot a későbbi disztális axonális degeneráció, amely viszont átalakul a demielinizációs neuropátia.

A DPN kialakulásában fontos szerepet kap az endonevális mikroangiopátia. A diabétesz mikroangiopátiája a kapilláris véráramlás és az axonok hipoxia lassulását eredményezi. Vannak mikrohemorrhagia, ami anyagcserezavarokhoz vezet. Az intracelluláris oxigénhiány körülményei között a sejt fenntartja saját energiaigényét az anaerob glikolízis folyamatainak aktiválásával. Ennek eredményeképpen az ADP és az adenozin endogén készletei energiává válnak a sejtek számára. Kiürülése belüli sejt energia tartalékok felhalmozódásához vezet a tejsav, hidroxi-butirát, ketontestek, valamint a szöveti acidózis, megsemmisítése sejtmembránok és a sejtkárosodást.

Solcoseryl hatások legkifejezettebb, amikor a hipoxiás jellege szövetkárosodás, hogy az, hogy ő lichivaet oxigén-Uwe energiaátadás a sejtek minden szervek metabolikus állapot alatt főzőkonyha (Jaeger K. és munkatársai 1965 ;. Pichotka J. és munkatársai: 1965) ....

Amikor a hatását sol- Coseriu a funkcionális és a metabolikus folyamatok a regeneráció volt megfigyelhető különböző eredetű neuropátiák, hogy a maximális Therapy-matic hatást kifejlesztett dia-beticheskoy disztális neuropátia.

Az eredmények szerint a betegeket bevonó vizsgálatban DPN, solkoserilom kezelés jelentősen növeli a sebességét gerjesztés idegeket, javítja az általános egészségi állapotot a betegek, növeli a távolságot, hogy a beteg képes járni megállás nélkül, csökkenti a fájdalmat. A hatások a placebóhoz képest nagyfokú megbízhatóságot mutattak. A Solcoseryl terápiás hatása a DPN tüneteinek többségén nyilvánvalóan nyilvánvalóvá válik a kezelés 8. hetében.

2. táblázat A betegek megoszlása ​​a diabeteses szövődmények jellegével

A célnak megfelelően 127 beteg vett részt a vizsgálatban: 46 férfi és 81, 17-72 éves nő. Az átlagéletkor 53,5 év volt. 34 beteg esetében a szívkoszorúér-betegség különböző formáit (IHD) azonosították, az alsó végtagok 76 - angiopátiájában, a 17 diabéteszes lábban minden résztvevő DPN-ben. A betegek diabétesz szövődmények jellegének megoszlását a táblázat tartalmazza. 2.

Solcoseryl adtuk be 5-10 ml intravénásán minden nap 4-6 héten keresztül és lokálisan (Solcoseryl kenőcs), 2-szer naponta 6 hétig, hogy a betegek diabéteszes láb fekély jelenlétében a bőr hiba.

A betegek vizsgálatának legfontosabb módszerei az EKG, az alsó végtagok reovasográfiája (RVG), a szemfenék vizsgálata az oculist segítségével, a napi proteinuria meghatározása. A vizsgálatokat közvetlenül a kezelés megkezdése előtt és a Solcoseryl-kezelés (12. és 28. nap) kezelésének hátterén végezték. Az orvos minden látogatása során a betegeket a lábakkal megvizsgálták.

Az alábbi kritériumok hatékonyságának értékelése:

• jó hatással - javítása száma laterális áramlási 30-40% szerint az EGR hajók az alsó végtagok, javítja a szívizom repolarizáció folyamatok és vérellátása a szívizom ishimizirovan- KORMÁNYZATI EKG-adatokat, a hiánya progresszióját proteinuria, hiánya retinopathia, komplett epitelializáció a fekély A Solcoseryl-kezelés 4. hetében, az alsó végtagok érzékenységének javításában.
• kielégítő hatása - javította shenie fedezet véráramlást 20-30% szerint az EGR hajók az alsó végtagok, hiánya negatív dinamikája vagy javította shenie repolarizáció és szívizom vérellátása ishi- SCM területeken infarktus EKG-adatokat, a hiánya pro-progressziójának proteinuria, távollét a retinopathia, komplett epitelializáció a fekély a 6. hét kezelés solkoserilom, javítva az érzékenységét áramlási sebesség az alsó végtagok.
• hatás hiánya.

A tanulmány és a vita eredményei

A fenti kritériumoknak megfelelő terápiás eredményeket az ábrán mutatjuk be. A betegek 93% -ában jó vagy kielégítő hatás érhető el.

Ezenkívül a hatóanyag mellékhatásainak jelenlétét vagy hiányát értékeltük. Csak 9 esetben (7%) a terápia hatását nem figyelték meg. Fontos megjegyezni, hogy a Solcoseryl napi dózisa a kezelésben nem részesülő betegek közül 7 esetben kevesebb volt, mint a fennmaradó betegeknél.

A Solcoseryl hordozhatóságát "jónak" minősítették. Egy esetben a mellékhatások miatt nem volt szükség a gyógyszer elhagyására. Nem történt semmilyen változás a Solcoseryl alkalmazásával a májfunkció, a lipid spektrum és a vércukorszint biokémiai paramétereiben. Az alábbiakban bemutatjuk a Solcoseryl sikeres terápiás alkalmazását.

A funkcionális osztály III. Stresszének stenocardiája. Hipertóniás betegség II. A III funkcionális osztály szívműködési elégtelensége. Az oculista következtetése: diabéteszes retinopátia, nonproliferatív stádium. A sebész következtetése: az alsó végtagok diabéteszes angiopathia. Diabetikus láb. A neurológus következtetése: cukorbeteg neuropathia, distalis típusú. Vegyes eredetű encephalopathia. A laboratóriumi vizsgálat szerint: az éhomi glikémiás hatás - 4,8-6,9 mmol / l, a posztprandiális glikémiás beteg - 6,5-11,2, a teljes koleszterin - 6,8 mmol / l. EKG: pulzusszám - 86-88 perc, ritmus sinus, a szív elektromos tengelyének vízszintes pozíciója. A bal kamra miokardiális hipertrófiájának jelzése negatív dinamika nélkül.

A háttérben standard terápia a fájdalom-Term egy súlyos formája a 2. típusú cukorbetegség, a szakaszban a készlet subcompensation kormányzati diabetikus komplikációk nevezték ki Solkoseril intravénás cseppek 10 ml napi 4 hétig, helyileg Solkoseril kenőcsöt 2-szer naponta 6 hétig. Számított 10 napon belül nem sikerül a gyógyszer szignifikáns klinikai hatás: már nem zavarja, zsibbadás láb, zavarok a szívben, a szédülés. Nézve a stop volt pozitív dinamika a folyamat hegesedés a fekély a jobb láb, az elért teljes hámképződéshez fekélyek a negyedik héten. Amikor a vezérlőszelep hajók az alsó végtagok a 15. napon a kezelés a vaszkuláris permeabilitás solkoserilom mutatói jelentősen javultak.

A mai napig kétségtelen, hogy szükség van a cukorbetegség szövődményeinek aktív kezelésére. Solkoseril droggal ható energia metabolizmus szövetekben, normalizálja a glükóz felhasználását a sejtek, és ezáltal befolyásolja az alapvető patogén mechanizmusainak a betegség, sikeresen használhatók a diabetes kezelésére és érrendszeri komplikációk DPN.