Számítási képletek a becsléshez v.

Mivel a korai 70-es években a múlt század, megpróbálja fejleszteni egy olyan képlet, amely lehetővé tenné, amelyek meghatározzák a szérum kreatinin és számos kiegészítő mutatók ?? s befolyásolja annak kialakulását a szervezetben, hogy a becsült GFR legközelebb jelentésű a valódi GFR mért inulin clearance-sel vagy más pontos módszerrel.

Az első formula, amelyet széles körben alkalmaznak in Nephrology, klinikai farmakológiai, és más területeken az orvostudomány, lett a Cockcroft-Gault egyenlet [Cockroft DW, Gault MN 1976]. Ez a formula egyszerűen előírja a beteg testfelszínén történő standardizációt, ami jelentősen bonyolítja a számítást.

A GFR számítása a vesefunkció szintjének legjobb általános mutatója. A képletek kiszámításához GFR figyelembe veszi a különböző hatásokat a termékek Cr, azok könnyen használható, validált. Szabványosítása GFR testfelszínhez hasznos a gyermekek és gyakori a felnőttek. A vizeletgyűjtésen alapuló összes GFR-mérés pontossága annak pontosságától függ. Pontatlanságok kapcsolódnak a nem teljes kiürülés a hólyag időszak előtt vizeletgyűjtés, hiányos vizeletgyűjtés teljes időtartama alatt, és eltérések időtartamának a gyűjtemény. Elméletileg lehetséges, hogy hiba a legkisebb, ha óvatosan a beteget, és ismételje meg a gyűjtemény kétszer. Annak érdekében, hogy ezek a nehézségek a gyakorlatban tervezett formula megbecsülni GFR vagy a kreatinin clearance a plazma kreatinin-szint, életkor, nem és a testsúly. Ma széles körben használt egyszerű számítási módszerek becslésére GFR ajánlott a veseműködés egyesületek: a felnőttek - a MDRD- Tanulmányi és Cockroft-Gault (Cockroft-Gault), gyermekeknél - Formula Schwartz (Schwartz), és Kuna-Barr vírus (Counahan-Barratt ) (7. táblázat).

1. Formula Cockroft - Gault:

rSKF = (140 - életkor, év) x testtömeg (kg) x (férfiak esetében 1,23 vagy nők esetében 1,05)

vér kreatinin (μmol / L)

2. Az MDRD vizsgálati képlet:

rSKF = 186 x (SCr) -1,154 x (életkor) -0,203 x (0,742 nõknél),

eGFR ahol - a becsült glomeruláris filtrációs sebesség (ml / perc / 1,73 m 2; SCR - a szérum kreatinin (mg / dl); MDRD- - az étrend módosításával a vesebetegségben.

A szérum kreatininnek mg / dL-ben kifejezett mmol / l-rel történő átalakításához az értéket mmol / l-ben 0,013 értékkel kell szorozni.

A Cockroft-Gault formulával történő számítás ideális a várható GFR 60 ml / perc vagy több értékre, az MDRD-formula elfogadhatóabb az alacsony rSCF értékeknél.

A gyermekkorú betegek esetében a képlet

Kreatinin clearance (ml / perc) = 0,0484 x magasság (cm) vagy 40 x magasság ____

Cr vér (μmol / L) Cr vér (μmol / L)

Cisztatin S. A vesék funkcionális állapotának és a kardiovaszkuláris kockázat alternatív jelzőjeként az utóbbi években a cisztatin C, egy alacsony molekulasúlyú fehérje, egy proteázinhibitor. A cisztatin C-t a szabad glomeruláris szűrés jellemzi, nem esik tubuláris szekrécióra. A cisztatin C szintjén alapultak a GFR kiszámítására szolgáló formulák.

GFR = 39,1 x [magasság / Scr] 0,516 x [1,8 / cisztatin C] 0,294 x [30 / BUN] 0,169 x 1,099 hím x [magasság / 1,4] 0,188

ahol: GFR - glomeruláris filtrációs ráta (ml / perc / 1,73 m)

Scr - szérum kreatinin (mg / dl)

cisztatin-C-cisztatin-C szérum (mg / l)

BUN - vér karbamid nitrogén (mg / dL)

férfi - 1,099-es szorzót alkalmaz a férfiak számára