Osteoid osteoma

Szüksége van egy jó orvosra, klinikára vagy diagnosztikai szolgáltatásokra?
Keresés és feliratkozás itt - kényelmes és olcsóbb, mint a klinikán!

• Az osteoid osteoma egy jóindulatú oszteogén (csontképző) daganat.
• A cím - a kifejezés csontszerű vagy csontszövet más szóval egy könyvjelzőt benne ásványi anyagok, ami azt jelenti, hogy a daganat alakulhat minden csont a szervezeti egységek - a kérgi szivacsos vagy az alatti csonthártya.

• A jóindulatú csontdaganatok 4-11% -a
• Általában serdülőkorban diagnosztizáltak
• Kétszer olyan gyakran érinti az embereket, mint a nők
• Előnyösen osteoid képződött diaphysealis / metafízis a hosszú csöves csontok (65%), phalanxes (20%), vagy a gerinc (10%)
• Leesések fordulhatnak elő a csípőízületben
• A multicentrikus vagy multifokális osteoid osteoma rendkívül ritkán fordul elő.

Etiológia, patofiziológia, patogenezis

• Kicsi (kevesebb, mint 1 cm) fájdalmas daganat, amely osteoblasztokból áll
• Nagyfokú boncolás
• A központi rész - erősen érrendszeri mag (meszesedés - "érett" osteoid osteoma jelenlétében)
• Az új csont reaktív kialakulása a sérülés körül
• Szövettan mag: vysokovaskulyarizirovannaya laza kötőszövet csíkokkal proliferatív trabekuláris csont szabálytalan alakú aktív oszteoblasztok jelek nélkül atípia

Osztályozás hely szerint:

- Intraartikuláris vagy periartikuláris (főleg a combcsont nyaka, a kezek és lábak csontjai, a gerinc).

- Subperiostealis (főleg a combcsont intervertebralis régiója, a kezek, lábak, különösen a taluscsont méhnyája).

Adatmegjelenítési módszerek

• Röntgenvizsgálat
• Radionuklid vizsgálat
• CT
• MR.

• Az oszteolízis központja egy csontos rétegben egy rizs gabona nagysága, amelyet egy sclerosis zónája vesz körül
• Gyakran a cortical réteg jelentősen megvastagodott
• Az intraartikuláris osteoid-osteomában hiányozhat a sclerosis
• Az effúziót az ízületi üregben határozzák meg
• A csigolyák sérülése esetén kóros simítás figyelhető meg.

Ábra. 1.3 a, b Osteoma-osteoma a combcsont nyakának konkáv részében, a cortikális réteg alapjaival. A páciensnek tipikus klinikai tünetei vannak fájdalomszindrómával éjszaka, és jó válasz az aszpirin szedésére: a) röntgenvizsgálat. Az oszteolízis központja 8 mm átmérővel, a kortikális réteg eróziójával (nyíl), b) CT-vel, koronális rekonstrukcióval. Kisméretű kalcinátok a kandalló területén.

• A CT lehetővé teszi a különböző mértékű mineralizációs források pontosabb azonosítását (hiányzik, pont, gyűrűs vagy ritkán homogén)
• A kontrasztkészítés bevezetése után a mag gyorsan és intenzíven felhalmoz egy kontrasztanyagot
• Szklerotikus változások a környező szövetekben.

• A T1-súlyozott képen a mag a izomzat szempontjából izenzimizáló, kissé hiperintenzív T2-súlyozott képen.
• A kontrasztanyag felhalmozódása a kontrasztkészítmény beadása után különösen jól meg van határozva a T1 súlyozott szekvencián, a zsírszövet MR jelének elnyomásával
• A T2-súlyozott szekvenciánál, amely a zsírszövet MR jelének elnyomását vagy a rövid T1 (STIR) inverziós redukció sorrendjét szünteti meg, a csontvelő oedema széles körben elterjedt
• Ez lehet az osteoid osteoma jele. ha együtt jár a jellegzetes klinikai tünetekkel (fiatal kor, spontán fájdalom szindróma, főleg éjjel, nem trauma)
• Az intraarticularis osteoid osteoma gyakran fordul elő kombinált synovitis és effusion az ízületi üregben.

Ábra. 1.4 a, b A csont-lobát forma osteoma-osteoma. Az anamnézisben: tartós fájdalom; hosszú távú panaszok pontos diagnózis megállapítása nélkül: a) MRI, az STR. Kifejezett edema szinte a teljes csontra terjed. B) Hypo-intenzív összpontosítás a T1 súlyozott sorozatra.

• A "kettős sűrűség" jellemző tulajdonsága: a nagyon aktív központi területet egy kevésbé aktív zóna veszi körül, ahol alacsonyabb a radionuklidok felhalmozódása.

• Diffúz fájdalom szindróma, pontos lokalizáció nélkül
• A szalicilátok nagyon hatékonyak a fájdalom szindróma kezelésében
• A vereség a gerinc együtt, (scoliosis, kifoszkoliózis, lordosis, torticollis), és kíséri fájdalom
• A gerinc patológ hajlításának jelenlétében a görbület homorú része károsodik
• Az intraartikuláris osteoid-osteoma tünetei hasonlóak az arthritishez és az osteoarthritishez.

• A kandalló curettage
• Rádiófrekvenciás abláció CT kontroll alatt
• Egy másik módszer az etanol bevezetésével fúrással vagy ablációval történő eltávolítás.

Jelenlegi és előrejelzett

• Spontán regresszió lehetséges
• Serkenti a növekedési lemez, a lemez csontok serdülők vezethet hipertrófia az érintett végtag vagy gerincferdülés, amely visszafejlődnek csak a kezelés kezdetén.

Mit szeretne tudni a kezelőorvos?

(?) Differenciáldiagnózis stressz töréssel vagy gyulladásos folyamattal.

(Az optimális diagnosztikai MRI- és / vagy CT-központ keresése paraméterek esetén a klinikák katalógusában megtalálható.)

- A törési vonal rendszerint merőleges a kortikális rétegre, a környező szövetek reakcióját meghatározzák

- A klinika fejlődése a fizikai erőfeszítésben

- A szalicilátok bevezetésére adott válasz hiányzik

- Anamnézis és tipikus hely

- A periosteum elsődleges megvastagodása

- A cortikális réteg megvastagodása a csontvelő felé

Osteomyelitis, Brody tályogja

- A tályog üreg, a titer, a nyílás a nekrotikus csont (fisztula) területén, a fistula

- Általában nagyobbak, egyesülő foltokkal

- Marginális szklerózis feltérképezése

- Általában több mint 1 cm

- Az osteonecrosis gyakrabban subarticularis

- Az ödéma kisebb mennyisége, a lézió méretéhez képest

- A környező szövetek összpontosításának és reakciójának hiánya

Az osteoid osteoma téves értelmezése stressz törésnek vagy csontritkulásnak.