Mediastinoscopy - árak Moszkva, összesen 12 árak
Mediastinoscopy - diagnosztikai eljárás kombinációja alapján sebészi és endoszkópos technikák, amelyek segítségével láthatóvá a szerkezet felső része az elülső mediastinum és elő a biopszia, ha szükséges. Az egészségügyi szakemberek mediastinoscopy lehet felfedezni a légcső felső szakaszán a fő hörgőket, a nagyerek, valamint az ezekhez kapcsolódó szervezetek nyirokcsomók (légcső, elágazás paratrachealis). Mediastinoscopy meghatározza neoplasztikus (tumor) változások a nyirokcsomók vagy a metasztatikus primer jellegű, és azt is a patológiás folyamat, beleértve a környező szövetekbe. Általános endotracheális érzéstelenítéssel előállított, invazív vizsgálati módszer, a beteg speciális felkészítését igényli.
Mediastinoscopy - diagnosztikai eljárás kombinációja alapján sebészi és endoszkópos technikák, amelyek segítségével láthatóvá a szerkezet felső része az elülső mediastinum és elő a biopszia, ha szükséges. Az egészségügyi szakemberek mediastinoscopy lehet felfedezni a légcső felső szakaszán a fő hörgőket, a nagyerek, valamint az ezekhez kapcsolódó szervezetek nyirokcsomók (légcső, elágazás paratrachealis). Mediastinoscopy meghatározza neoplasztikus (tumor) változások a nyirokcsomók vagy a metasztatikus primer jellegű, és azt is a patológiás folyamat, beleértve a környező szövetekbe. Általános endotracheális érzéstelenítéssel előállított, invazív vizsgálati módszer, a beteg speciális felkészítését igényli.
A mediastinoszkópia orvosi és diagnosztikai eljárás, amelynek során operatív és endoszkópos módszerek kombinációját alkalmazzák. Kezdetben az anterior mediastinum szervekhez való hozzáférése sebészeti úton alakul ki, amelyen keresztül különleges endoszkópos berendezést vezetnek be. A készülék segítségével az orvos vizuálisan ellenőrzi az anatómiai struktúrákat, azonosítja a megváltozott szerveket vagy szöveteket, elvégezheti biopsziáját és számos más manipulációt. Leggyakrabban a mediastinoszkópiát nem annyira vizuális szemrevételezéssel végzik, mint a megváltozott nyirokcsomók szöveti mintáinak mintavételéhez szövettani vizsgálat céljából, hogy meghatározzák a kóros folyamat jellegét. Gyakran a magatartás alapja a mellkasi szervek röntgen vagy számítógépes tomográfiájának homályos eredménye, a bronchoszkópia. Az echokardiográfia.
Először 1959-ben került sor ilyen eljárásra, majd széles körben alkalmazták az orvostudományban, enyhén javítva - főként a korszerűbb endoszkópos berendezések használatával. Jelen pillanatban a mediastinoszkópia ritkábban fordul elő más, kevésbé invazív diagnosztikai technikák (pl. Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás) miatt. Mindazonáltal, annak ellenére behatolóképességéhez és szükségességét altatásban mediastinoscopy lehetővé pontosabban azonosítani a megváltozott nyirokcsomók és elő a választási biopszia, hogy értékes információt nyújt a szakembereknek az onkológia területén és az orvostudomány egyéb területein.
A mediastinoszkópia módszerének kismértékű módosításával a szakember nemcsak diagnosztikai, hanem terápiás manipulációkat is végezhet végrehajtása során. Bizonyos esetekben például ez a technika eltávolíthatja a megváltozott struktúrákat (leggyakrabban a nyirokcsomók) és még a daganatok is. Néha mediastinoszkópiát alkalmaznak az antitumor vagy az antibakteriális szerek szelektív bejuttatására közvetlenül a patológiás fókuszba. A vizsgálat során nyert biopsziás minta szövettani vizsgálata alapján az orvosok kiválaszthatják a leghatékonyabb gyógyszereket, meghatározhatják a betegség kialakulásának szakaszát, és finomíthatják prognózisukat. Mindezen tényezők miatt a mediastinoszkópia továbbra is eléggé népszerű és használt diagnosztikai módszer marad a modern orvostudományban.
A mediastinoszkópia leggyakoribb indikációja az ismeretlen etiológia paratrachealis vagy tracheobronchialis nyirokcsomóinak növekedése. Ezt a jelenséget megelőző röntgenvizsgálatok során (pl. Fluorográfia) észlelhetők, vagy a légzés nehézségei és a szegycsont mögött jelentkező fájdalom jelentkezik. Ha a regionális nyirokcsomók emelkedésének oka a gyulladásos folyamat, akkor a tünetek között szerepelhet láz, izzadás, köhögés. Ebben az esetben mediastinoscopy meghatározásához használt a természet a patológiás állapotok - lehet daganatos folyamatban (Hodgkin limfóma.), Metabolikus betegségek (sarcoidosis), fertőző betegségek (tuberkulózis, szifilisz.).
Sok esetben a mediastinoszkópiát a rák, például a tüdőrák megerősített diagnózisa jelenlétében írják fel. Ebben az esetben a mediastinum vizsgálata szükséges a nyirokcsomók esetleges metasztázisos elváltozásának felderítésére a hörgők és a légcső körül. Ritkábban mediastinoszkópiát használnak az anterior mediastinum egyéb tumorfolyamatainak diagnosztizálására - ezek lehetnek a thymus vagy lymphoma daganatai. Tim a leggyakoribb jel a gyermekek diagnosztikai eljárásának elvégzésére. A fenti esetek mindegyikében a mediastinoszkópiát szinte mindig biopsziával kombinálják, amikor patológiásan megváltozott szöveteket és struktúrákat azonosítanak, majd a minták szövettani vizsgálata követ.
Ellenjavallatok
A mediastinoszkópia legtöbb ellenjavallata abból adódik, hogy általános endotracheális érzéstelenítést és a hozzájuk kapcsolódó terheléseket kell alkalmazni a beteg testére. Ennek az eljárásnak az abszolút ellenjavallatai a páciens általános súlyos állapotai, a mediastinum cellulitis gyulladása (mediastinitis), a nyaki fossa kóros elváltozása. Továbbá a mediastinoszkópia nem végezhető el a kiváló vena cava és az aorta aneurysma kompressziójának szindrómájával - ez tele van végzetes vérzéssel. Nagyon elriasztják ezt a diagnosztikai eljárást egy tracheostómia jelenlétében.
Bizonyos esetekben a mediastinoszkópos ellenjavallatok lehetnek a cervicalis és thoracic gerinc jelentős torzulása, neurológiai vagy myogén jellegű torticollis. A véralvadás és a hemorrhagiás diatézis csökkentése szintén ürügyként szolgál ezen diagnosztikai technika elhagyására. A hegek jelenléte a nyakon. amely a múltban mediastinoszkópiának felel meg, szintén ellentétes az eljárással, hacsak a lehetséges előnyök nem ellensúlyozzák a potenciális szövődmények kockázatát. Ebben az esetben a kockázatértékelést és a technika előállításából származó esetleges előnyöket orvos végzi.
Felkészülés a mediastinoszkópiára
Leggyakrabban az eljárás irányát egy onkológ írja. Gyakrabban ez egy pulmonologist vagy phthiiatrist végezhet. A vizsgálat előestéjén a beteg egy aneszteziológust konzultál. amely meghatározza, hogy a beteg intolerancia semmilyen drogot, akár gyártott korábbi beavatkozás altatásban és hasonlók. d. A megelőző napon a mediastinoscopy ajánlott, hogy tartózkodjanak a nehéz ételek, tartsák be az optimális vízháztartásának nélkül az orvos tudása nem fogadja el bármilyen vagy gyógyszerek. Egy egészségügyi intézményben, a beteg öltözött kórházi hálóinget, a terület a nyakán és a nyaki bemetszés kezelt antiszeptikus, az altatóorvos termel kombinált altatás intubálás a beteg.
Végrehajtási módszer
Miután a beteg elaludt, egy vállát a váll alá helyezi, és továbbmûködik a mediastinoszkópiával. Mint általában, a metszés a keresztirányában hossza 3-4 cm valamivel magasabb (2-3 cm) juguláris bevágás - boncolt bőr, fascia, és az izom a nyak felületén. Aztán, hogy kialakítsuk a hozzáférést biztosít a tompa mediastinoscopy kézzel szétválasztjuk izmokat a gége és a pajzsmirigy földnyelven, így a sebész ujjai be tud hatolni a szövetekben az elülső mediastinum. Néhány nyirokcsomócsoport (paratracheal) már ebben a szakaszban megvizsgálható a tapintásos módszerrel. Mindezen manipulációk eredményeképpen kialakul egy csatorna, amely szükséges a mediastinoszkópia endoszkópos eszközeinek bevezetéséhez.
A mediastinoszkóp egy rugalmas cső, amely speciális felszerelést tartalmaz az elülső mediastinum vizsgálatához és bizonyos orvosi manipulációk elvégzéséhez - különösen biopsziás vagy egyes gyógyszerek beadása céljából. Ennek segítségével a sebész során mediastinoscopy vizsgáló nyirokcsomó, légcső, hörgők, a véredények és egyéb struktúrák az anatómiai régióban. A kibővített vagy módosult csomópontok kimutatásában, valamint a mediastinumban lévő egyéb térfogatformák kimutatásában biopszia, majd a minták szövettani vizsgálatra történő későbbi átvitelével. Miután az összes szükséges manipulációk során mediastinoscopy végzett mediastinoscopy eltávolítjuk, hemosztázis végezzük, a bemetszést bevarrtuk rétegesen és outputként a beteget az érzéstelenítés. Az eljárás időtartama számos tényezőtől függ (a sebész tapasztalata, a mediastinum szöveti sűrűsége, a kutatási célok), és 20-30 perctől egy óráig terjedhet.
A mediastinoszkópia költsége Moszkvában
Az ár függ az eljárás céljától és magatartásának bizonyítékától. Ezenkívül a diagnosztikai eljárás költségét befolyásolja a további vizsgálatok (röntgen, számítógépes tomográfia) és a beavatkozás során kapott szövetminták szövettani vizsgálata. Jelentősen növeli a mediastinopszia költségeit Moszkvában és a kutatás során végzett terápiás manipulációkat - például a nyirokcsomók eltávolítását, a gyógyszerek bevezetését. Ezt a diagnosztikai eljárást mind az állami, mind a magán egészségügyi intézmények végezhetik, ami szintén befolyásolja az árát. Bizonyos esetekben a mediastinoszkópiával kapott szövetminták vizsgálata drága biokémiai vizsgálatokat igényel különböző betegségek pontosabb diagnosztizálásához, mind onkológiai, mind nem tumoros betegségek esetében.