Konvulzív szindróma - stadopedia
A görcsrohamok a vázizomlás kényszerített összehúzódásai, a tudat eltérő mértékű károsodásával járnak. Ezek általánosíthatók vagy lokalizálhatók, tónusosak vagy klónozottak. Tónusos görcs tükrözik izgalom ^ agykérgi szerkezetek és nyilvánvaló tartós izom-összehúzódások (ovischa és a végtagok, rángásos társított a gerjesztés-znogo cortex, és jellemzője a gyors váltakozása összehúzódás és gyengül a vázizmok.
Etiológia és patogenezis. Vonaglási szindrómát alakul miatt eusheniya központi hemodinamikai jellemzőket, hipoxia, acidózis és más me-Yulicheskih rendellenességek a központi idegrendszerben. Elég gyakran ő megjelenése Annemie gyermekkori miatt több okból és CCA-Jost CNS a gyermek fejlődését, ami a generalizált demozgovym reakciókat. A rohamok lehet egy megnyilvánulása epilep-l neuroinfections, toxikózis a fertőző betegségek en srin patológia. Néha előfordulnak a háttérben ásványi on-ieny (hipokalcémia, fokozott vérnátriumszintet, stb), rendellenességek az agy-'o forgalomban, trauma, szerves agykárosodás, a túlzott X-érzelmi stressz, az immunizálást követően, stb
Az esetek kb. 40% -ában 6 hónapról 3-5 évig tartó gyermekek esetében a görcsök lázas vagy hyperthermikusak. 5 percig tartó lázas hátteret alakítanak ki; a legtöbb esetben az előrejelzés kedvező.
Klinikai kép. A görcsös illeszkedést a külső motor gerjesztése, az alig elviselhetetlen kóma alultápláltsága jellemzi. Leggyakrabban a támadás kezdődik a tónusos fázisban ^ yes törzs és a végtagok, a gyermek, ahogy arra a „fagyasztott”, az előre aschaetsya levegőt körülbelül egy percig, a bőr elsápad válik elkékült és árnyalatát. Aztán rekedt lélegzetet kap, és a támadás a csontos izomzat gyakori összehúzódásaihoz vezet a klónozott fázisban.
Ha a rohamok ismétlődnek a tudat helyreállítása nélkül, ezt nevezik görcsös állapotnak. Veszélyes a keringés-hypoxiás eredetű ödéma kialakulása.
A kezelés. A lefoglalások terápiájának hatékonysága az okainak súlyosságától és eltávolításától függ. Az állapot sürgető állapota azonban olyan pszeudomátozis szerek használatát igényli, amelyek etiotróp terápiát tartalmaznak, és gátolják a központi idegrendszer izgatottságát, és lehetővé teszik a megfelelő légzés helyreállítását. Először is meg kell szüntetni a baba szájüregeit és garatját a nyálka, az élelmiszer, a hányás tc stb. A szívás és a nyelv csavarodásának megakadályozása érdekében a kutya fejét oldalra kell fordítani, az alsó állkapcsot fel kell emelni.
A páciensnek szabaddá kell válnia a mellkasi szorító ruhától. Az oxigénezést egy ablak megnyitásával vagy az orrba helyezzük, egy katétert hordozható ballonnal oxigénnel stb.
Antikonvulzív hatású gyógyszerek, a legkevésbé depressziós légzőszervek. Leggyakrabban a nyugtatócsoportok (diazepam, seduxen, relanium, sibazone) tartozó benzodiazepinszármazékok; intravénásán vagy intramuszkulárisan (0,1-0,2 mg / kg vagy 0,04 ml / kg 0,5% -os oldat) adjuk be. Ha 30 percen belül nincs hatás, akkor a sedúció beadása megismételhető. Általában a gyógyszer jól tolerálható. Azonban a túladagolás veszélyes a légzés, a vérnyomás csökkenése miatt. A seduxen mellékhatásai szintén izomhipotézis, álmosság, letargia.
A közelmúltban korlátozottan alkalmaznak lítium-keveréket a aminazinnal, klór-hidráttal való beöntésekkel, mivel a légzőszervi depresszió veszélye áll fenn. A konvulzív támadás megismétlésének megakadályozása érdekében a fenobarbitál (luminal) és a difenin és a diakarb kombinációját alkalmazhatjuk. Két gyógyszer egyidejű alkalmazása (luminal és difenin) egy évig tartó gyermekek esetében mindegyiknek 1 mg / kg dózisban kell beadnia (egy gyógyszer esetében a dózis 2 mg / kg). A 10 éven túli gyermekek 10 mg-ot írnak életre évente.
Konvulzív állapotban a kábítószer alkoholmentes anesztetikum. Leggyakrabban ez a GHB; lehet használni Barbie-Turati rövid hatású (hexenal) a háttérben a ventilátor-relaxánsok, Inga-hangban érzéstelenítés (halotán, nitrogén-oxid).
A fejlődési meggátlás vagy az agyödéma kiküszöbölése érdekében dehidratáló gyógyszereket alkalmaznak: magnézium-szulfát, lasix (furoszemid), mannit. Ezeket kombinálni kell a kálium ionok (panangin, asparcams, kálium-klorid) bevezetésével.
Bizonyos esetekben orvosi-diagnosztikai ágyéki punkciót végeznek, ellenjavallatok, amelyeknél a rohamok tónusosak és az agytörzsi károsodások tünetei.
Babák, akik lázas rohamok az év során a vágás-Levan, amelyet magas láz, látható pro-galaktikus hozzárendelés görcsoldók (relanium, és a lumen, fenitoin).
Előrejelzés. Fontos prognosztikai jelentősége retard Ness egy görcsös roham, a betegség súlyosságától légzőszervi rendellenességek, a mélysége és időtartama a tudatzavar kijáratánál a támadás, valamint a megjelenése fokális neurológiai tünetek. A túlsúlya Tony-cal támadás fázis jelzi súlyos hipoxia, agyi és a nem-csak ritkán kíséri elhúzódó tudatzavar. Ras prostranenie ödéma az agytörzs szerkezet vezethet zavar a kardiovaszkuláris és légzési rendszerek, idő-vitiyu összeomlása, mély kóma, fenyegető a beteg életét.