Gonorrhealis vaginitis vagy colpitis
Vannak primer és másodlagos gonoreális vaginitis. Az elsődleges gonorrhealis vaginitis ugyanaz, mint a vulvitis. ritka és csak olyan körülmények között, amelyek különösen kedvezőek a fejlődés szempontjából: csecsemők és hypoplasztikus nőknél, terhesség alatt és időseknél. Mindezekben az esetekben a hüvely hámja csekély vagy atrófikus, védő tulajdonságai csökkennek. Sokkal gyakoribb másodlagos vaginitis, amely a genitális készülék legfelsõ részének elváltozásai következtében jelentkezik.
A gonorrhealis vaginitis szövettani mintája nem rendelkezik specifikus jellemzőkkel, és a colpitis simplex, colpitis maculosa, colpitis granulans jelenlétében fordulhat elő.
Amikor colpitis simplex hyperaemiás nyálkahártya, kapillárisok kiterjeszkedett van sejt kerek beszivárgása a szub réteg a hám van vékonyítva papillákkal. A colpitis maculosa esetében a papilláris réteg a hüvelyi hám vékony rétegén keresztül forog és fénylik.
A colpitis granulanokat fészek infiltrálják a papillák csúcsán a szubepitheliális rétegben; az infiltrációban sok plazmasejt van.
A megfigyelt mintázata kenet-kenet a gonoreynyh hüvelygyulladás nagyon változatos: folyékony mentesítés, nem nyálkát tartalmazó, sok fehérvérsejtek, réteg lehámlott hám és rengeteg változatos növény; Gonococci nehéz kimutatni (Kushnir szerint - csak 5%). Csak azoknál a betegeknél, akiknél csecsemőkorban és hypoplasztikus alkotmány, a terhes nők és az idősek, aki, mint már említettük, gonorrhoea hüvelygyulladás lehet primer, gonococcusok találhatók könnyebben és nagy számban, és a klinikai hatása még kifejezettebb.
A klinikai kép alapján a gonorrhea vaginitis az alapvető jellemzőkben hasonló a vulgáris vaginitishez, kisebb mértékben - a trichomonashoz. Az endocervicitis által okozott másodlagos vaginitis esetén gyakran a hátsó ív és a hüvely hátsó falának hiperémiája van. Akut esetekben megfigyelhető a nyálkahártya puffadása, enyhe vérzése és fájdalmai; bőséges, folyékony, gőzsölő kisülések egészítik ki a képet. Hosszú hüvelygyulladás esetén a hüvely falának fájdalmai képet adhatnak a vaginizmusról.
Akut vaginitis gonorrhoeával. gyorsan fejlődik, általában három hétig halad, és nem hagy nyomot. A krónikus vaginitis ritkaság. Főként kedvezőtlen higiéniai körülmények között alakul ki, szokatlan betegekben, és a szemcsés magasságok vagy a fehéres sárgás színű bevonattal borított nyálkahártya vörössége és megvastagodása jellemzi. A krónikus vaginitis tipikus lokalizálása - hátsó ív és hátsó vaginális fal a méhnyak vaginális részéhez közel.
Gyakran gonorrhoeis vaginitis keveredik a trichomonadokkal. A trichomonadalis vaginitis azonban gőztömeges habzású. A trichomonadok jelenléte a hüvelyi ürítésben nem zárja ki a gonorrhoeát, és fordítva, a gonokokok jelenléte nem zárja ki a trichomonas hüvelyi betegséget.
A másodlagos colpitisre vonatkozó prognózis kedvező, mivel az elsődleges célpont (endocervicitis) kezelése gyorsan megszünteti a hüvelygyulladást. Rosszabb a prognózis az elsődleges vaginitis, de a. rendszeres kezelés, általános és helyi, hamarosan meggyógyulnak.
A gonorrhealis vaginitis nem hagy távoli következményeket: a ragasztóanyag-műanyag-folyamatokat (szűkületeket) kivételként írják le.
Az elsődleges vaginitis megelőzése általában egybeesik a gonorrhoea megelőzésével; A másodlagos vaginitis megelőzése a betegség elsődleges gócainak aktív és korai kezelése (húgycső, méhnyak, az előcsarnok mirigyei).
Helyi kezelés hüvelygyulladás végezzük különböző módszerekkel, amelyek közül a leggyakoribb a douches, vaginális fürdő, törlő a falak a vagina, vaginális tampon és a golyó, és az úgynevezett száraz kezelés.
Douching naponta, egyszer vagy kétszer, mindig p. hanyatt (hátoldalán) helyzetben a páciens, egy bögre Esmarch egy gumicső, és a vastag üveg vaginális sima tip, egy kis folyadéknyomás (bögre felfüggesztett 0,5-0,75 tömeg test szinten). Az akut időszakban a kálium-permanganát gyenge meleg oldatait használják, 1. 5000-1. 8000, a szubakut időszakban - oldatok erősebb koncentrációt (1 1000: 1 3000) vagy oldatok nyers fa ecet 50 ml 1 literre.
Elhúzódó vaginitis ad jó eredményt cementezés douching: aluminis pulv.- 1 teáskanál 1 liter víz vagy zinci sulfur.- 15,0 + alum.pulv.45,0 - 1 teáskanál 1 liter; Használhat erős kalii hypermang megoldásokat is. (1 000-1 000).
Egy nagyon hatékony helyi kezelésére: fürdő hüvelyi 2- 3% -os oldat kolloid ezüst vagy protargola, 3,1% ezüst-nitrát oldatot, és a vérzési hajlam - nyers fa ecetet vagy 3% -os hidrogén-peroxidot. Ezeket az oldatokat öntjük a hüvelybe után douching és előzetes tisztítás a falak annak pamut labdák keresztül szárny tükör, próbálja tartani a megoldás került intim érintkezésben vannak a hüvely falát és fedett rortio vaginalis; az oldatot hüvelyben hagyjuk 2-5 percig. A vaginális fürdők mindennap vagy minden más napon megtörténnek, amíg a leválás nem válik könnyűvé és növekedés nélkül. A tanfolyam 6-12 tálcát igényel.
Krónikus esetekben, különösen szemcsés vaginitis esetén, a hüvelyeket ezüst oldatokkal dörzsöljük a fürdőbe. A törlést hetente kétszer végzik el egy hüvelybe behelyezett tükör segítségével, egy darab gyapotból vagy gézből, amelyet ezekkel a megoldásokkal megnedvesítettek és az alanyon vagy a tampontartón keresztül. Összesen öt-hat törlőkészletet állítanak elő.
Nagyon gyakori a hüvelygyulladás kezelésére szolgáló tamponok, amelyeket ihtilol vagy protargol glicerinben (10-15%) nedvesítettek. Tamponok beillesztésre kerülnek a hüvelybe (fecskendezés után) minden második napon, és 12-24 órán át hagyják el. Összesen 6-12 tampont injektálunk egymás után, amíg a nyálkahártya gyulladásos változásai megszűnnek. Az ichthyol-kezelés ellen az onkológusok azt kifogásolják, mivel a ihtil karcinogén, de a kezelés rövid időtartama nem okozhat ilyen félelmet.
Az elsődleges hüvelygyulladással végzett vakcinoterápia csak az esetek kis százalékában eredményez jó eredménnyel (mély gyulladáscsökkenéssel, pozitív Borde-Zhang válasz esetén). Az elsődleges gonorrhealis hüvelygyulával végzett szulfonamidkészítmények általános kezelése nagyon hatásos, de célszerűbb a helyi kezeléssel párhuzamosan végrehajtani. Az antibiotikumokkal végzett kezelés nagyon jó eredményeket ad. A másodlagos vaginitis kezelésének pozitív eredményei a szulfanilamid készítményekkel, az antibiotikumokkal és a phytoncidokkal a következő szomszédságban lévő egyéb sérülések gyógyulásától függnek.