Előadás №20 Téma "kórokozó anaerobok okozó ágensek a tetanusz, gáz gangréna, botulizmus"
№20 előadás
Téma: "Pathogén anaerobok: tetanusz kórokozók, gáz gangréna, botulizmus"
A patogén anaerob baktériumok általános jellemzői
A tetanusz okozója
A gáz gangréna kórokozói
Patogén botulizmus
A patogén anaerob baktériumok általános jellemzői
A patogén anaerobok a Bacilla családba, a Clostridium nemzetségbe tartoznak. Az anaerobok a mikroorganizmusok kiterjedt csoportja, amelyek közül az emberre kórokozó: 1) tetanusz klostridium; 2) a gyomor gangrén klostridiája (polimikrobiális fertőzés); 3) a botulizmus clo stridiumja.
A patogén anaerobok az állatok és az emberek belsejének állandó lakói, és a széklet a külső környezetbe ürül. Spórák formájában hosszabb ideig tartanak a talajban, a tengerben és az édesvízben.
A patogén clostridia nagyméretű rudak, amelyek 4-9x0.6-1.2 mikronot mérnek. A fiatal kultúrák gram-pozitívak. Az összes klostridia ovális vagy kerek alakú spórákat képez, amelyek terminálisan, szubterminálisan vagy centrálisan helyezkednek el. A legtöbb anaerob alul van. A Flagellum peritrichic. A Clostridia magas biológiai aktivitású egzotoxinokat termel.
A környezeti tényezőknek való ellenállás. Az anaerobok vegetatív formái nem stabilak. A spórák nagyon ellenállnak a fizikai és kémiai tényezőknek: a bacilusok típusától függően 15-20 percig több órára forrnak. Ellenáll az alacsony hőmérsékleteknek és a szárításnak. A fertőtlenítőszerek hagyományos megoldásai csak hosszas expozíció (12-14 óra) után pusztítják el őket. Különösen ellenálló spórák botulinum kórokozók. A C. botulinum exotoxin nagy stabilitást mutat - csak 15-20 perc forralással pusztul el.
A tetanusz okozója
Morfológia. C. tetani rudak 4-8x0,4-1 mikron, lekerekített éllel. Mobile. A Flagellum peritrichic. A kapszula nem keletkezik. A gömbölyű spórákat a terminálban helyezik el, ami a bacillust a dobstick megjelenéséül adja. Gram-pozitív.
Termesztés. A tetanusz kórokozója szigorúan anaerob. Speciális médiumok a termesztéshez: Weinberg médium. Willys és Hobbs környezet, Kitta-Tarozzi környezet stb. A tetanusz kórokozók 35-37 ° C hőmérsékleten nőnek, a tápközeg pH-ja 6,8-7,4. A sűrű tápanyag-táptalajon a növekedés a 3.-4. Napon jelentkezik. A felnőtt telepek szürkés színűek, néha áttetszőek, egyenetlen szemcsés felületek és hosszúkás margók. Egy magas agar oszlopban a C. tetani formájú kolóniák pelyhes formában vannak, néha a telepek sötétek és lencse szemcsékhez hasonlítanak. A kolóniák körüli véráramkörön figyelemre méltó a hemolízis zóna. A tetanusz kórokozók Kit-Tarozzi környékén történő vetéskor a környezet zavaros lesz. A Wilson-Blair táptalajban való növekedést a táptalaj feketedése jellemzi.
Enzim tulajdonságok. A C. tetani gyenge enzimatikus aktivitással rendelkezik. A szénhidrátok nem szakadnak meg. A proteolitikus tulajdonságokat a nitrátok nitritszintre csökkentésével, a tej lassú koagulációjával és a zselatin lassú hígításával fejezik ki. A C. tetani a fibrilizint formálja.
Toxinképződés. A C. tetani erős exotoxint termel, amely két komponensből áll: tetanoszpazin és tetanolizin. A tetanospasamin (neurotoxin) hatással van az idegszövet motor sejtjeire, ami az izmok görcsös összehúzódásához vezet. A tetanolizin hemolizálja a vörösvértesteket.
A környezeti tényezőknek való ellenállás. Az S. tetani vegetatív formái 60-70 ° C-on 20-30 perc elteltével halnak meg. A viták nagyon ellenállóak, 1-1,5 órán keresztül képesek forrni. A talajban és más tárgyakban a viták sokáig fennmaradnak. A közvetlen napfény néhány órán belül megöli őket. A fertőtlenítő oldatok 5-6 órán belül elpusztítják őket.
A fertőzés forrásai. A tetanusz kórokozók széles körben elterjedtek. Sok állat hordozza ezeket a mikroorganizmusokat, így a C. tetani található a talajban, ahol az állatok és az emberek belsejéből származnak. A tetanusz betegségek gyakoribbak a vidéki területeken, különösen a fejlett állatállományban. A spórákat porral, ruhákhoz és más tárgyakhoz lehet vinni.
Átviteli útvonalak és bejárati kapuk. A bejárati kapuk sérült bőr és nyálkahártyák. A tetanusz sebfertőzés, és az incidencia sérülésekkel kapcsolatos (különösen a háború idején). Veszélyes sebek, amelyek mélyen traumatizálják a szöveteket, amelyekben a föld eltemetett, idegen testek stb. a betegség kialakulásához azonban időnként elegendő egy apró csíkot behatolni.
Patogenezisében. A szövet mélységébe behatolva, a beültetés helyén keletkező spórák vegetatív formában csíráznak. A tenyésztés során a tetanusz bacillus exotoxint szekretál. A tetanusz toxin szelektív módon hat a központi idegrendszer sejtjeire, és a motorizmok görcsévé válik. Egy személynek van egy leereszkedő tetanusa. A legkorábbi jelek a rágó izmok (trizmus) görcsösek, majd az arc- és az okcipitális izmok görcsje kezdődik. Van egy "szarú mosoly". Ezután a has és az alsó végtagok izmainak összehúzódnak. A halál a légzőgyulladás által okozott fulladásból származik.
Immunity. Nincs fertőzés utáni immunitás, mivel a betegség kimenetele gyakran végzetes.
A mesterséges immunitást anatoxin bevezetésével érik el. Az immunitás antitoxikus.
Speciális megelőzés. A toxoid immunizálásán alapul, ami a DTP egyik összetevője.
Speciális kezelés. Introduce / m antitetanus szérum. Jó eredmény a tetanusz ellen immunizált donorok véréből nyert immunglobulin. Ezenkívül a tetraciklin-sorozat antibiotikumát és a penicillint adják be.
Kutatási anyag
Seb tartalom
Az érintett terület szövetdarabjai
Külföldi testek csapdába esett a seb
Prevenciós célból sterilizálják az öltözködést, catgutot, selymet és a készítményeket szubkután beadásra
A talaj.
Alapkutatási módszerek
Mikroszkopikus.
Biológia.
bakteriológiai
A gáz gangréna kórokozói
A gáz gangréna egy anaerob poliklonosztirális (azaz különböző klostridiás) seb (traumás) fertőzés. C. perfringens, ritkán C.novyi, valamint más klostridiák a tartós asszociációkban, az aerob pyogén cocciban és a putrefaktív anaerob baktériumokban.
A C.perfringens - az ember és az állatok bélének szokásos lakója, a székletben beleveti a talajt. Ez a sebfertőzés kórokozója - okozza a betegséget, amikor a kórokozó anaerob körülmények között belép a sebekbe. Magas invazivitással és toxigénességgel rendelkezik. Az invazivitás olyan hialuronidáz és más enzimek termelésével jár, amelyek destruktív hatást fejtenek ki az izom- és kötőszövetekre. A kórokozó fő tényezője az exotoxin, amely hemo-, necro-, neuro-, leukotoxikus és halálos hatásokat fejt ki. A gangranszterinnel együtt a C. perfringens élelmiszer-eredetű betegségeket okoz (az enterotoxinok és necrotoxinok hatásán alapulnak).
Patogenezisében. Ellentétben gennyes által okozott betegségek aerob, anaerob fertőzések érvényesül sem gyulladás és nekrózis, ödéma, gázképződés a szövetekben, toxinok és élelmiszer-mérgezés szöveti szétesés. Clostridium - nekroparazity aktívan készítenek, anaerob körülmények között okoz szöveti nekrózis, azaz feltételeit szaporodásukat. Necrosis az izom- és a kötőszövet - következtében nekrotoksicheskogo hatására toxinok és enzimek, gázképződés a szövetben - a Az enzimatikus aktivitás eredményeként a Clostridiumok. Az általános hatása toxinok (összesen mérgezés) elsősorban nyilvánul meg neurotoxikus hatását.
Az immunitás túlnyomórészt antitoxikus.
A profilaxist műtéti sebkezeléssel (kivágás, bemetszések) végezzük. Speciális profilaxis esetén az adszorbeált polianatok-Syn-et alkalmazzák, amelyek anatómiai anyagokat tartalmaznak a gáz gangréna minden képviselőjének. Seroprofilaktika sebekkel (gyakran háború idején), injekciózott gombaellenes szérum. Az anaerob fágok keverékét is használják.
A kezelés. Speciális kezeléshez antitoxikus szérumot használnak. Antibiotikumokat is használnak: penicillin és szulfonamid készítmények és oxigénterápia.
A tanulmány anyaga.
1. Izzadjon ki egy sebből.
2. A sérült módosított szövet darabjai.
3. Idegen testek csapdába esnek a sebben.
4. Vér (a folyamat általánosítása).
Alapkutatási módszerek
3. Biológiai.
Patogén botulizmus
A botulizmus komoly élelmiszerekkel borított betegség, amely a C. botulinummal fertőzött termékek használatával kapcsolatos, és amelyet a központi idegrendszer specifikus elváltozása jellemez.
A kórokozó tulajdonságai. A nagy, polimorf Gram-pozitív pálcák, amelyek mozgékonyak, peri-trichialis flagellát tartalmaznak. Spórák ovális, található szubterminális (teniszütő). Forma nyolcféle toxin. A legfontosabb jellemzők között - a proteolitikus tulajdonságok jelenléte vagy hiánya (kazein hidrolízise, hidrogén-szulfid termelése).
A toxin neurotoxikus hatást fejt ki. A toxin bejut a szervezetbe étellel, de valószínűleg felhalmozódnak a szorzás a kórokozó a test szöveteiben. A toxin termosztálható, bár a teljes inaktiváláshoz legfeljebb 20 percig forralni kell. A toxin gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből a véráramba, szelektíven hat a sejtmagok a medulla oblongata és a spinális ganglion sejtek az agyban. Fejleszteni ideg jelenségek - nyelési nehézség, hangvesztés, dysphagia, Opthalmo-plegichesky szindróma (kancsalság, kettős látás, szemhéjak), bénulás és bénulás a gége- és a garat izmai, légzésleállás és szívműködés.
Laboratóriumi diagnosztika. Az elvek közösek a clostridiáknál. A kórokozót izolálja és azonosítja, de a legnagyobb gyakorlati érték a botulinum toxin felfedezése és szerotípusának meghatározása.
Kezelés és megelőzés. Az alap az antitoxikus szérumok korai alkalmazása. A megelőzés középpontjában - az élelmiszer-feldolgozás egészségügyi-higiéniai rendszere. Különösen veszélyesek a házi készítésű gombák és egyéb anaerob körülmények között tárolt termékek.
Tesztkérdések:
Milyenek az anaerob fertőzések átvitelének kapui és módjai.
Nevezze meg a gáz gangréna, a tetanusz, a botulizmus megelőzésére és kezelésére szolgáló intézkedéseket.