Congenital szívbetegség az újszülöttekben, osztályozás és a veleszületett szívbetegség tünetei gyermekekben
A "veleszületett szívbetegség" diagnózisa egy újszülöttben, amelyet az orvosok a szülők számára kifejtettek, általában azt jelenti, hogy mindent belevon. A modern orvoslás lehetőségeivel azonban az újszülöttek legösszetettebb veleszületett szívbetegségei is alkalmasak a kezelésre. A legfontosabb az időben felismerni a patológiát.
Congenital szívbetegség újszülöttekben - mi ez?
A betegség egy veleszületett szív hiba értünk a anatómiai patológia vagy hibája (megsértése) a szív és / vagy nagyobb hajók, és a szelep berendezés, ami a szív túlterhelés, meghibásodása miokardiális szívkamrák és a vér áramlását változásokat.
A veleszületett szívbetegségeket gyermekeknél akkor hívják, amikor a gyermek születése előtt kialakult patológiák a magzati fejlődés intrauterin időszakában.
Gyakrabban, a veleszületett szívbetegség a jövőbeli újszülöttek között a második és a nyolcadik hét között alakul ki.
Az ilyen betegség, mint a veleszületett szívbetegség, viszonylag ritka. A született ezer babából ugyanaz a diagnózis hat-nyolc gyermekre vonatkozik.
A veleszületett szívbetegségek osztályozása gyermekeknél:
- Változatlan vagy kis megváltozott pulmonáris véráramlás (kardiális anomáliák helyét, patológiai a aortaív, érszűkület, atresia az aorta billentyű elégtelenség pulmonális billentyű stenosis atresia és mitrális billentyű-elégtelenségben, szív három pitvarok, az artériák betegsége és érrendszer).
- A vérkeringés kis körének hipervolémiájával:
- Korai cianózis nélkül (nyílt csatorna az artériákban, a kamra vagy atria, az aortolovechny fisztula, Lutambash-szindróma) között.
- A cianózis (atresia hibás septum között a kamrák, nyitott, áramlási az artériákban pulmonalis magas vérnyomás és a vér áramlását, hogy az aorta a pulmonalis törzs).
- A vérkeringés kis körének hypovolemia-jával:
- Cianózis nélkül (a pulmonáris törzs elkülönített szűkületei).
- A cianózis (triád / tetrád / pentad Fallot, atresia hibás pulmonalis törzs vagy membrán közötti kamrák, a kamrára hypoplasia, elmozdulása a szelepet a kamrába (Ebstein anomália).
- Kombinált formában, megsérti a kommunikációs osztályok közötti és kardiális hajók (átültetésének a pulmonalis törzs és az aorta, köptetést aorta és pulmonalis törzs a kamra, Taussig-Bing szindróma, szív három kamrára, de az egyik kamra, truncus arteriosus).
Az újszülöttekben is született veleszületett szívhibák osztályozása, érthetőbb a közönséges ember számára az utcán:
- Az úgynevezett „kék” satu (kíséri korai cyanosis (kék bőr), köztük - Fallot-tetralógia, pulmonális atresia, átültetése a nagy hajók).
- Az úgynevezett „fehér” vagy „fakó” satu (kísérheti sápadt bőr, vagy nélkül járjon kifejezett tüneteit, és azt mutatják, akár véletlenszerűen során profilaktikus vizsgálata egy gyermek, köztük - hibák közötti falak a pitvarok és a kamrák).
Újszülöttek veleszületett szívbetegség tünetei
A betegség megnyilvánulásainak klinikai képe az újszülöttekben született veleszületett szívbetegség típusától, hemodinamikai és keringési rendellenességek típusától függ.
Leggyakrabban a szülés után azonnal (vagy röviddel azt követően - az első napok, hetek, hónapok élet) kezdenek megjelenni „kék” satu, melyeket lehetetlen anélkül, hogy jelentősebb tüneteket - cyanosis (bőr cyanotikus). Azonban hasonló tünetek lehetnek különbözőek és "fehér" rosszak. És azok, mások pedig súlyos veleszületett szívbetegség újszülötteknél, hogy kell kezelni (beleértve a műtétet veleszületett szívbetegség), annak érdekében, hogy elkerüljék a további szövődmények vagy akár halált is okozhat.
Az újszülöttben előforduló veleszületett szívbetegség tünetei, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni:
- A bőr, az ajkak, a fülhéjak (cianózis) ciános vagy kékes színeződése, amely nyugalmi állapotban, etetés közben sír.
- Éppen ellenkezőleg - sápadtság, egészségtelen fehér bőrszín, hideg végtagok lehetségesek.
- Légszomj.
- Ödéma (a szem körül, a has és a lábak).
- Alacsony súlygyarapodás (a csecsemő légszomj, ami nem engedi, hogy teljes mértékben enni a szoptatás alatt).
- Tachycardia (gyors szívverés).
- A szívben lévő zajok (ez a tünet csak az orvosok által észlelhető, miközben a gyermek szívét hallja).
Újszülöttek veleszületett szívbetegségének okai
A betegség pontos okai a veleszületett szívbetegségek tudósai nem tudják megnevezni eddig.
Azonban bátorító, hogy a legtöbbjük alkalmas a sebészeti beavatkozásra. A veleszületett szívbetegséggel kapcsolatos művelet lehetőséget ad a gyermeknek a normális fejlődésre és növekedésre.
Számos tanulmánynak köszönhetően a tudósok számos olyan tényezőt tudtak levonni, amelyek növelik az újszülötteknél a veleszületett szívbetegség kockázatát:
- Vírusos (ha egy gyermeket a vírusos járvány során a terhesség első három hónapjára terveztek vagy terjesztettek, különösen az influenza és a rubeola vírusok veszélyesek).
- Ökológiai (a szülők elhelyezése ökológiailag kedvezőtlen területeken).
- Az ionizáló sugárzás magzatára gyakorolt hatás.
- Genetikai (örökletes hajlam).
- A szülők káros szokásai (különösen az anyák alkoholizmusa és kábítószer-függősége szörnyű).
- Autoimmun vagy súlyos krónikus betegségek a szülőkben (a leggyakoribb negatív hatás a szisztémás lupus erythematosus vagy a cukorbetegség egy jövőbeli anyában).
- Figyelembe bizonyos gyógyszerek a terhesség alatt (etanol részeként talidomid, amfetaminok, görcsoldók, trimetadion, lítium, progesztogének).
- Az anya életkora 35-37 évnél idősebb.
A veleszületett szívbetegség esetleges szövődményei az újszülöttekben
Néha vannak olyan esetek, amikor a veleszületett szívbetegség diagnózisa nem mutat semmilyen jelet a betegségről.
A tünetek hiánya az általános iskola koráig tarthat. Ebben a korban minden gyermek veleszületett szívbetegsége nyilvánul meg. A gyermek elkezd lemaradni a fizikai fejlődésből társaiból, a fizikai gyakorlatok alatt fullad, a bőr sápadt vagy kék. Nem csak a rossz fizikai indikátorok, hanem a képzési problémák, az érzelmi zavarok is - mindezt egy betegség okozhatja.
Sajnos a jövőben a veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermeknek szüksége lesz az egészségi állapot egész életen át tartó ellenőrzésére, tekintettel a szövődmények és az egyidejűleg kialakuló betegségek lehetséges alakulására. Még akkor is, ha egy műtétet korai életkorban végeztek, ez nem csodaszer az élet számára. Ezenkívül minden életre szükség lesz a fizikai erőfeszítés szigorú adagolásához.
A gyermekeknél fennálló kongeniális szívbetegségek bonyolulhatnak más betegségekkel.
Közülük:
- Szívhiba
- Korai elhúzódó tüdőgyulladás
- Nagy tüdő magas vérnyomás
- endokarditisz
- Syncope (tudatvesztés)
- Angina pectoris
- Myocardialis infarctus
- A dyspnoe és az elmosódás támadása
A veleszületett szívbetegség diagnosztizálása újszülötteknél
Természetesen az újszülöttekben kialakult veleszületett szívbetegség észlelése és az időben történő kezelés kezdődik, annál kedvezőbb a prognózis. Azonban az egyértelműen kifejeződő tünetek hiánya miatt, és ennek megfelelően egyáltalán nem végeztek kezelést, haláleseti esetek vannak 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél (esetenként - és idősebbek is).
Általában a megelőző vizsgálatok során az orvosnak gond nélkül meg kell hallgatnia a baba szívét. Ha zajok vannak, lehetőség van a szív részletes vizsgálatára (bár nem feltétlenül az UPU tünete).
Mert a szülők a gyermeket egy szűkebb profilú szakemberekhez - kardiológushoz és szívsebészhez küldik.
Ha szívbetegség gyanúja merül fel, a csecsemő szüleinek nem kell azonnal kapcsolatba lépniük az internetes keresővel a "veleszületett szívbetegség" lekérdezéssel. Nem minden vécékre van szükség radikális sebészeti beavatkozásra. És ami a legfontosabb - először meg kell állapítani a helyes diagnózist.
Az újszülöttekben született veleszületett szívbetegségekre jellemző változásokat a következő kutatási módszerek tárják fel:
- A mellkas röntgensugárja (valamint a kamrai fotográfia - röntgensugarak a kontraszt bevezetésével).
- Echokardiográfia (az ultrahang segítségével vizsgálja a szívizom állapotát, a szelepeket, a szívüregekben fellépő véráramlást).
- Elektrokardiogram - EKG (vagy az azon alapuló módszerek: stressz-ECG (futópad teszt, veloergometria), EKG holter monitorozása).
Ha a fenti vizsgálati módszerek egy súlyos betegség - veleszületett szívbetegség jelenlétét fedezték fel, akkor a cardiosurgery osztályon további diagnózist állítanak le. Ha szükséges, a sebészek végeznek szűrést olyan eljárásokkal, mint az angiokardiográfia és a szívkamrák hangja.
A modern high-tech orvosi berendezések lehetővé teszik a szív és az erek teljes komplex vizsgálatát annak érdekében, hogy meghatározzák a legpontosabb diagnózist és kiválasszák a szükséges terápiás taktikát.
Újszülöttek veleszületett szívbetegségének diagnosztizálása
A kezelés módszerei a szívbetegség típusától függnek:
- Minimálisan invazív eljárások
- Radikális sebészet
- Szívátültetés
- Gyógyszerterápia
- Hosszú távú terápia
Ha a szívhibák nem túl súlyosak, minimálisan invazív eljárásokkal tehetjük meg. Lényegük, hogy a femorális vénán keresztül egy vékony katétert helyeznek a szívbe, és a szükséges eszközöket a katéter belsejében lévő hibához szállítják.
A veleszületett szívbetegség legradikálisabb, de hatékony módszere a műtét. Ez egy hagyományos nyílt beavatkozás a mellkas megnyitásával és maga a szívvel. A legtöbb ilyen műveletet a mesterséges forgalomban lévő eszköz felhasználásával végezzük. A műtét után hosszú és nehéz visszanyerési időszak vár a gyermek szívére, de néha ez az egyetlen módja annak, hogy gyógyuljon.
Transzplantáció (transzplantáció) a szív használják a legsúlyosabb esetekben, amikor a hagyományos műtét tehetetlen súlyos veleszületett szívbetegség.
A gyógyszeres terápiát elsősorban segéd célokra használják, javítva a szív és a vér áramlását.
A hosszú távú terápia több egymást követő műveletet jelent a veleszületett szívbetegségben.
Újszülötteknél veleszületett szívbetegségek megelőzése
A szívbetegségek megelőzését a gyermekek, az első helyen, meg kell folytatni a szülők törődnek az egészségük. Aktív és egészséges életmód csökkenti a kockázatát, hogy a betegség a születendő gyermeket, akinek az egészségi teljes mértékben függ a gének a szülők.
Továbbá, ha a családban már előfordult legalább az egyik szülő már esetekben szívelégtelenség vagy kórképek, hogy a párok kell alávetni a genetikai tanácsadás, amely meghatározza a kockázat mértéke a gyermek születése szívfejlődési.
A terhesség alatt a nő tartózkodó kialakulásának kockázata a szívbetegségek, a gyermek, értesítenie kell orvosát a alaposabb monitoring és felmérések (különösen nem hanyagolható el az ultrahang, hogy képes diagnosztizálni rendellenességek a magzat az anyaméhben).