Bulimia - okok, tünetek, diagnózis és kezelés
A bulimia egy olyan neuropszichológiai betegségen alapuló betegség, amely az élelmiszer ellenőrizetlen fogyasztására, az élelmiszerekre, a kalóriákra és a testsúlyra koncentrálódik. A beteg szenvedéstől megfékezhetetlen éhség, a fogyókúra, a hashajtók kiváltása, hányás kiváltása. A bulimikát az alacsony önbecsülés, a bűntudat, a túlzott önkritika és a saját súlya torzulása jellemzi. A súlyos szakaszban bulimia vezet hirtelen ingadozások tömeg (5-től 10 kg fel és le), duzzanat a fültőmirigy, krónikus torok irritáció, krónikus fáradtság és a fájdalom az izmokban, a fogak elvesztését.
A "bulimia" kifejezés a "bovus" (bika) és a "limos" (éhínség) görög eredetű. Szó szerint - "bika éhség". Ennek a betegségnek a neve kinorereksiej. A bulimia jellemzi kórosan fokozott éhségérzet (néha kíséri gyengeség és fájdalom a has), ami kíséri hiánya jóllakottság, amikor eszik (polyphagia - falánkság). Bulimia annak a következménye, funkcionális vagy szervi rendellenességek, a központi idegrendszer (hipotalamusz-hipofízis rendellenességek. Epilepszia. Daganatai és kraniocerebráiis trauma) vagy mentális rendellenességek (szkizofrénia. Psychopathy. Kényszeres neurózis). Továbbá a bulimia a magas inzulinszint következtében alakulhat ki a vérben.
Leggyakrabban a pszichológiai jellegű szerves rendellenességekkel nem járó bulimia, amikor az evés teszi az embert az érzelmi állapot javításában. Ebben az esetben a beteg öntudatlanul megpróbál változást a tudat útján túlevés, hogy elmenjen az objektív valóság a szubjektíven értékelt kellemetlen neki a valóságot. Járvány során a negatív érzelmek (harag, düh, harag, félelem, bizonytalanság, és mások.) Egy személy vonatkozik az élelmiszerek, mint a módja annak, hogy a pozitív érzelmek, hogy „megragadja” baj kiszorítani rossz érzések a tudatalatti. Mivel fiziológiailag evés, ténylegesen ehhez kézhezvételét pozitív ízérzékelés, valamint az endorfinok (hormonok boldogság) jön helyzeti rögzítés: evett - élvezte. Az ember egyre inkább a probléma elkerülésére alkalmazza ezt a módszert, a jövőben megpróbálja meghosszabbítani a kellemes érzeteket, növelve az étkezés idejét és az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét. Idővel egy személy elveszíti ízét evés közben, és összpontosít a mennyisége, a gyomor teljessége. Fiziológiailag a vérellátás az emésztőszervekre koncentrálódik, az ideges tevékenység pedig pszichológiailag is fokozódik, és érdeklődést és figyelmet fordít az élelmiszerek szükségleteire.
A valóságos problémák pszichológiai kivonásának ilyen képe veszélyes vonzereje egyszerűsége és hozzáférhetősége miatt. Végtére is mindig finom ételeket fogyaszthat, függetlenül a személyes tulajdonságoktól, megjelenésüktől és életszínvonalaktól - az élelmiszer mindenki számára elérhető. Azok számára, akik hajlamosak arra, hogy könnyű megoldásokat találjanak a pszichológiai problémák megoldására, az élelmiszer-függőség természetes választássá válik. A bulimia pszichofizikai függőség, hiszen nemcsak pszichológiai alapja van, hanem egy biológiai ösztön is az éhezés kielégítésére.
Bulimia minősítés
- az elsődleges bulimia, az ellenőrizetlen étkezési vágy, az állandó éhség;
- bulimia, az anorexia következtében - anorexiás rohamok előfordulhatnak az ellenőrizetlen túlfogyasztás, majd a bűntudat és a hányás érzése, valamint más tisztítási kísérletek.
Emellett a bulimia kétféleképpen fordulhat elő:
- a páciensek a könyökölt étkezés után alkalmazzák a tisztítás módszereit - hányás, hashajtó, beöntés;
- a betegek nem tisztítják az étkezés gyomrát, hanem megpróbálják szabályozni súlyukat a diétákkal, amelyek rendszeresen gúnyosodnak, majd csak súlyosbítják az élelmiszer-korlátozás feltételeit.
A bulimia okai
A bulimia okait fiziológiai és pszichológiai szempontból osztják fel.
Fiziológiai összefüggő okokból szerves elváltozások a táplálkozási központjában cortex metabolikus szenvedő (inzulinrezisztencia, metabolikus szindróma), hormonális rendellenességek (hipotalamusz-hipofízis rendszer elégtelensége). Az esetek túlnyomó többségében a klinikai gyakorlatban foglalkoznia kell a bulimiával, amelynek pszichológiai okai vannak.
A szakemberek megjegyezték, hogy gyakrabban fordul elő bulimia a gazdag családokhoz tartozó emberek körében, akik a családi beállítottság becsmérlésére és ambiciózusságára gondolnak. Egy ilyen családban a gyermekek gyakran alacsonyabb komplexit alakítanak ki, attól félnek, hogy nem igazolják a reményeket, a hiányt, a család szégyentetését. Kezdetben a bulimiában szenvedők rendszerint látnak, de hajlamosak magukra, a magányra, a depressziós államokra irányuló növekvő igényekre. Idővel az életük az élelmiszer körül koncentrálódik, a társadalom elhalványul a háttérbe, és a bulemiumok még önellátóbbá válnak, elkerülve a kommunikációt.
Ha az anorexia nagyon könnyű azonosítani egy objektíve alultáplált személynél, akkor a buleminek gyakran viszonylag hosszú ideig tartják a normális testsúlyukat, vagy hajlamosak mérsékelt növekedésre. A bulimia van szükség, hogy kövesse, hogy megszabaduljon a megevett étel hányás gyakran nem okoz túlzott növekedése kalóriabevitelt (bár közel felét az élelmiszer fogyasztásához van ideje megszerezhető), és egy beteg ember szinte nem így van rendelve. A bulemikák titokban tartják a mániát, csak nagyon közeli embereket lehet elkötelezni.
Leggyakrabban a bulimia nervosa alakul ki fiatal nőknél (13 éves kortól kezdve). A tüneti súlyossági csúcsok a 15-16 éves, 22-25 éves és 27-28 éves korcsoportokra esnek. Emellett egyre gyakoribbá válik a betegség enyhe formái mindkét nemben. Gyakran előfordulhat, hogy a bulimia az étkezés hosszan tartó betartásával járhat. Az a személy, aki hosszasan határolja magát egy ízletes kedvenc ételben, lebomlik és minden komolyan elindul.
Között bulemikov maguk és családjuk gyakran azon a véleményen vannak, hogy a problémákat túlevés - ez a problémáját, akarati tulajdonságok, hogy a betegnek kell egyszerűen elhagyják az akaraterővel enni, és ragaszkodik a szigorú diéta. Ez azonban nem így van.
A bulimia hasonlít a függőséghez. csak a kábítószer szolgál élelmiszer. Függetlenül a beteg nem tud kitörni az ördögi körből, idővel veszít a jóllakottság érzését, és meg kellett növelni az adagot - növeli az étkezések számának, ételek egyre gyakrabban jut arra a tényre, hogy a beteg mindig valami harap.
A bulimia szenvedők inkább az édességeket és a lisztet kedvelik. Először is ez a táplálék fogyasztja a legnagyobb élményt, hozzájárul az endorfinok kifejlesztéséhez, másrészt kalória és elősegíti a vércukorszint jelentős emelkedését. hogy legalábbis valamennyire telített a bulemica.
Azonban a beteg gyakran rájön, hogy túl sokat eszik, gyakran bűntudatot érez a gügye miatt. És a negatív érzelmek új éhségérzeteket okoznak - az ördögi kör bezáródik. A gúnyos támadás után a legtöbb bulimiában szenvedő embernek van vágya, hogy megszabaduljon a felszívódástól, hogy ne kerüljön túlsúlyba. A hányás legegyszerűbb módja a hashajtók használata, a beöntések használata. Rendszerint a súlyt a táplálkozás, az élelmiszerek korlátozása miatt próbálják szabályozni.
Ennek eredményeként, a bulimia elfogad egy ciklikus forma: túlevés, öntisztító keresztül hányást hashajtók és beöntés, majd egy időszak szigorú diéta és egy új hiba. Általános szabály, hogy néhány bulimia, milyen az emésztést, és nem tudja, hogy mit kell hányni étkezés után nem vezet a teljes vételárat az elfogyasztott étel, majdnem a fele evett marad a szervezetben, és bemegy a belek és hashajtó veszteséget okoz a folyadék, de nem csökkentik a kalória emészthetőségét.
Továbbá a rendszeres tisztítási eljárások nem biztonságosak, a víz-só egyensúly megzavarásához vezetnek, a nyelőcső nyálkahártyái irritálják a garatot. Azok a személyek, akik rendszeresen gyakorolják a közönségkárosodást, proktológiai rendellenességeket fenyegetnek. A súlyos kiszáradás halált okozhat. Az idegi bulimia integrált megközelítést igényel - a betegeknek nem csak gasztroenterológusra van szükségük. hanem képzett pszichoterápiás segítséget is. A betegséghez vezető mentális problémák korrekciója nélkül a gyógyítás lehetetlen.
A bulimia tünetei
- sok ételt eszik, rossz rágást, lenyelést, gyors ételt;
- a bulimikus étkezés után a WC-hez menni hányás kiváltására;
- zárt életmód, titoktartás, pszichológiai betegségek jelei.
- gyakori súlycsökkenés - a páciens majd visszanyeri, majd élesen nő vékony;
- gyengeség, csökkent energia, általános egészségi állapot;
- hajlamos a torokfájásra és a garatra (torokfájás);
- az emésztőrendszeri betegségek. anyagcserezavarok;
- fogorvosi megbetegedések a szabályos hányás következtében;
- fokozott saliváció, nyálmirigyek hypertrophia;
- dermatitis. a bőr flabbsága. a kiszáradás jelei.
Szinte mindig a betegek nem hajlandók észlelni a betegség jeleit, úgy vélik, hogy az erős akaratú erőfeszítések segítségével megoldhatják a táplálkozási problémákat.
Bulimia szövődményei
Komplikációk a szájüregből: fogszuvasodás. parodontosis és periodontitis. fogzománc megsemmisítése. A hányás rendszeres idézése, a felső légúti és emésztőrendszeri nyálkahártya traumája;
- a mumpsz fejlõdése lehetséges;
- nőgyógyászati rendellenességek (a ciklus rendellenességei amenorrhoeaig);
- emésztési rendellenességek (krónikus gyomorhurut, bélgyulladás, bélperisztaltisz, nyelőcső gyulladás, végbélbetegségek, székrekedés, flatulencia, hasnyálmirigy és májműködési rendellenességek);
- endokrin betegségek (diabetes mellitus, hypothyreosis, mellékvese elégtelenség), metabolikus szindróma, víz-elektrolit egyensúlyi rendellenesség.
A bulimia kezelése mindig magában foglalja az előfordulás okának felszámolását. A bulimia szerves formáiban elsődleges patológiát kezelnek, a bulimia nervosa patogenetikai terápiája a pszichológiai rendellenességek korrekciója.
A bulimia nervosa kezelésénél mind az egyéni, mind a csoportos kezelés kombinálva van. Gyakran beteg, depresszióban szenved. antidepresszánsokat mutatnak be. Azok a betegek, akik szövődményeket fejlesztettek ki anyagcserezavarok és emésztőrendszeri betegségek formájában, speciális diétákat és korrekciós gyógyszerterápiát mutatnak be a meglévő patológiának megfelelően.
Általában egy pszichoterápiás kurzus nem elegendő, a hosszú távú terápia rendszeres megfigyelést igényel a terapeuta, hogy elkerülje a visszaesést. Jelenleg az élelmiszer-rendellenességek kezelésének területén folyamatosan kutatják az új módszereket, és növekszik a bulimiás betegek orvosi ellátásának hatékonysága.
Prognózis a bulimival
A bulimia prognózisa összefügg a beteg pszichológiai állapotával és a kezelés hatékonyságával. Ha a terápia hatástalan és elutasításra kerül, a prognózis kedvezőtlen - szövődmények alakulnak ki, a kardiovaszkuláris rendszert érintik. A halál szívelégtelenséghez vezethet. a gyomor felszakadása, a belső vérzés, valamint a psziché elnyomásával a beteg öngyilkosságra kényszerülhet.
A rendszeres terápiával és a pszichológiai rendellenességek korrigálásával a prognózis kedvező. Spontán gyógymódok lehetségesek az erős pozitív érzelmi felborulás miatt.