Az állkapcisták - besorolás, diagnózis, kezelés
Az állkapcisták - besorolás, diagnózis, kezelés
A cisztát olyan patológiás üregként jellemezhetjük, amely folyadék vagy félig tartós tartalmú, amely bizonyos körülmények között zsír felhalmozódássá válhat. A cisztának nincs epitheliális bélése.
A ciszták eredetének egyik elmélete arra utal, hogy a központi idegsejtek degenerálódnak a hámsejtek proliferatív növekedésébe, fokozva az ozmotikus nyomást és a pro-glappapillák felszabadulását okozzák. Ez hozzájárul a folyadék felhalmozódásához. Egy másik elmélet magában foglalja a granulációs szövet halálát és degenerálódását, majd proliferációját.
Az odontogén keratokisták gyorsan növekednek és visszatérnek (25-60%). Ezek a relapsusok a hámsejtek gyors megújulásához kapcsolódnak a ciszta falában.
Klinikailag a cisztát kék színű nyálkahártyaként definiálják.
Az állkapocs cisztájának osztályozása.
I. EPITELIÁLIS CUTS
a) Odontogén ciszták:
- Origin:
Odontogén keratokisták (kezdetben)
Follicularis: fogazással, fogazott, nyelvi
- Gyulladás: gyökér, csúcs, oldalsó, maradék
b) Neodontogén ciszták:
- Nasonephal csatorna
- Nasolabialis (lágyszövet)
II. A SZÁM NEM-EPITHELIAL KÖLTSÉGEI:
- Egyetlen csontos ciszták (hemorrhagiás, idiopátiás vagy traumatikus)
- Aneurysma csont-ciszta
Az állkapocs cisztái kezelése
A ciszták kezelésének számos módja létezik.
1. Gyökércsatorna-kezelés.
2. Cisztektomia és primer zárás. Ha technikailag lehetséges (a választás mûködése), kis ciszták esetén fennáll a probléma a vágólap kivágásával kapcsolatban, mivel a ciszta fala bejuthat a szárnyba. Nagy ciszták esetén az orr vagy más struktúrák alja, például a mandibuláris ideg, lefejthető. A sebészeti beavatkozás után egy nagy üreg, amely vérből áll.
3. Cystotomia. Ezzel az eljárással megnyithatja a cisztát, amely forrasztva van a száj nyálkahártyájára. Bár ez technikailag nem nehéz, de a posztoperatív időszakban a szájüreg gondos ápolására van szükség.
Ez előnyös az alsó állkapocs nagy cisztajával, ahol a műtéti eltávolítással jár a mandibuláris ideg kockázata, és lehetővé teszi a szomszédos fogak megőrzését. Ennek az eljárásnak az a hátránya, hogy a cisztát nem lehet szövettani vizsgálatnak alávetni.
Mindig követi a marsupializáló ciszta röntgensugárzás alatt, nincs hiba, ha másik patológia, például tumor.
