A vesék fokális elváltozásai
Kerek vagy ovális alakú
Distalis Acoustic Gain
Ciszták. A vesék ultrahang vizsgálatával leggyakrabban ciszták találhatók. A diagnózis nagyon pontos. A ciszták anechogén alakzatok, disztális akusztikai erősítéssel, sima kontúrokkal és kerek formájúak (10.3. Táblázat). Egy vagy több közülük egy vagy két vesében észlelhető. Attól függően, hogy a helyét megkülönböztetni ciszták felületén a vese (ábra. 10.34), parenchymás ciszták (ábra. 10,35), a vese sinus ciszták (ábra. 10.36).
Ábra. 10.34. A vese felső pólusának perifériás cisztaja
Ábra. 10.35. Nagy cink a parenchyma.
Ábra. 10.36. A vese sinus cisztája.
Néha hipoekóikus piramisokat (10.37. Ábra) is lehet venni a veseális sinus kis cisztajaira. Bár rendkívül ritka, a szomszédos szervek, különösen a mellékvesék cisztái veseműcisztáknak tekinthetők (10.38 és 10.39 ábra).
Ábra. 10.37. Normál ultrahangos kép a hypoechoic piramisok (L) világos kontúrok.
Ábra. 10.38. Mellékvese ciszta (L). A vese felső pólusának a ciszta által történő kompressziója jól meg van jelölve.
Ábra. 10.39. Pheochromocytoma. Pheochromocytoma (L) cisztás zárványokkal (LL) a jobb vese mellett.
Tályog. Ellentétben anechogenic ciszták tiszta kontúrokkal (ábra. 10,40) tályog van fuzzy határai és néha echogénebb tartalom (ábra. 10,41).
Ábra. 10.40. A vese nagy ciszta (L).
Ábra. 10.41. A vese abszorbanciája (A).
Subcapsularis hematoma. A parenchima és a vese kapszula közötti folyadék felhalmozódása tévedhet a ciszta miatt (10.42. Ábra).
Ábra. 10.42. Subcapsularis hematoma (L). A vesék parenchima és kapszula közötti sarlófolyadék felhalmozódása.
Ábra. 10.43. Policisztás vesebetegség.
Ábra. 10.44. Policisztás vesebetegség.
Policisztás vesebetegség (10.43-10.45 ábra). A policisztás vesebetegség kimenetele a parenchyma teljes helyettesítése cisztákkal.
Ábra. 10.45. Policisztás vesebetegség
Hegek. Ritkán előfordulnak olyan fókuszváltozások, amelyek echogenicitása egyenlő vagy magasabb, mint a vese parenchima echogenitása. Ezekben az esetekben leggyakrabban a pyelonephritis vagy a vascularis heg miatt beszélünk (10.46 ábra).
Ábra. 10.46. A parenchima (v) hegesedése. A vese parenchima kis sűrű szerkezete.
Angiomyolipoma. Nagyon jóindulatú angiomyolipoma az ultrahanggal hiperechoikus, lekerekített forma, amelyen különféle kontúrok találhatók (10.47 és 10.48 ábra).
Ábra. 10.47. Angiomyolipoma (v). Nagy hyperechoic angiomyolipoma a lép alsó pólusában.
Ábra. 10.48. Angiomyolipoma.
Meszesedés. A vesek cisztáiban gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki, az üregükben néha vérzés következik be, ami a meszesedés kialakulásához vezet. Végül kialakulnak tályogok és hematómák is.
A piramis régió disztális akusztikus árnyékkal végzett kalcifikációit nephrocalcinosisban figyeljük meg.
Ábra. 10.49. Hemorrhagia a vese-cisztában.
Ábra. 10.50. Hemorrhagia a vese arthritis cisztájában (v).
Tiszta-sejtes carcinoma. Hipernefróma hyperechoic lehet, mint a többi parenchima egyenlő vagy őt echogenitást (ábra. 10,51), legalább azt hypoechoic struktúrák. Bizonyos esetekben a daganat a vese-kontúrra duzzadt (lásd 212. oldal).
Ábra. 10.51. Tiszta-sejtes carcinoma. A vese felső pólusának nagy daganata hipoekóikus és hiperechoikus zárványokkal.
A belső szervek ultrahangja Bertold Block