05 A depóforézis technikája
Az apikális periodontitis kezelésében a Knapppost javasolja, hogy a réz-kalcium-hidroxid "depophorézisét" három alkalommal 7-10 napos időközönként végezzék el. Az egyes fogcsatornákra jutó villamos energia teljes mennyisége 15 mAhmin (5 mAhmin per session).
Minden egyes kezelési munkamenet során a fog problémamentes csatornái közvetlenül feldolgozottak. Kezdetben a mag fúrását végezzük, és a csatornákhoz való hozzáférést hagyományos módszerekkel határozzuk meg.
Ezt követően a gyökércsatornát némileg kibővítettük (ISO 30) a hossz 1 / 3-2 / 3-át (de semmiképpen semmi közelebb, mint 3 mm-re a lyukig). terápia eredménye nem romlik, ha a csatorna végre kevesebb, mint 2/3, mivel az intézkedés alapján az elektromos mező-Viem réz-hidroxid-Kal-CIÓ behatol és mechanikusan megközelíthetetlen endodonciás része. A csatorna mosását desztillált vízzel vagy finoman diszpergált kalcium-hidroxid desztillált vízben való 5-10% -os szuszpenziójával kell végrehajtani.
Az előkészületeket több hónapig tárolhatja zárt edényben. A víz vagy a nátrium-hipoklorit használata nem ajánlott, mert ionok jelen vannak benne, ami jelentősen gyengítheti a "depophorézis" hatását.
H
Ahogy a csatorna hőmérséklete nő, ahogy az áram halad, a paszta kiszáradhat az ülés során. A desztillált víz hozzáadásával közvetlenül a csatornába kell hígítani.
Ábra. 25-5. A réz-kalcium-hidroxid "depot" kezelésének lefolytatása.
Pozitív vagy horgok alakú (passzív) elektródát helyezünk a szájába egy olyan oldalra, amely az orvos számára kényelmes, az alsó ajkakra vagy az arcra akasztva (25-5. Ábra). A kezelés megkezdése előtt a passzív elektróda érintkező felületét vízzel meg kell nedvesíteni. Az elektróda érintkezési felületének és a nyálkahártya arcának köszönhetően nagy száraz szájjal vízzel is elhelyezhetsz egy gézszálat.
A negatív (aktív) elektróda (amely normál fájlként is használható) rögzített a csúcson. A készülék bekapcsolása előtt az elektróda sekély (3-5 mm) van a réz-kalcium-hidroxid pasztaba beágyazva a korábban behelyezett gyökércsatornába. Végezzen el egy "depophorézist" minden csatornán egy 5 mA × min adagban. Az ülés végén a Knuppst azt javasolja, hogy a fogat nyitva hagyjuk, hogy biztosítsuk a folyadék kifolyását, amely elhagyja a gyökércsatornát, és megakadályozza a fájdalmas újbóli fellépést. Ha ideiglenes kötést igényel, akkor a lyuk egy fogászati szondával azonos célra készült. Javasoljuk, hogy a fogak üreges üregévé váljanak, ideiglenes kötéssel, vastag pamutszálat használva, amelynek egyik vége a fog üregében van, a másik pedig az ideiglenes tömítés külső felületén.
A Knappwast által leírt első kezelés során a következő folyamatok fordulnak elő az endodontiumban:
- a réz-kalcium-hidroxid hidroxikuprat-ionok és hidroxilionok áthaladnak a csatorna felett, és a mirokanálok lyukak belsejében és előtt helyezkednek el. Itt a hidroxikuprát-ion bomlik és átalakítja egy rosszul oldódó réz-hidroxidból: Cu (OH) 2;
- a csatorna delta felett elektroozmózis eredményeként a periapikális régióból származó szöveti folyadékot a fog üregébe húzzuk; kinyúló folyadék ajánlott tisztítani egy pamut törlővel;
- a csatornarendszer szerves tartalma proteolizátká alakul.
A második kezelés során a következő folyamatok fordulnak elő a fogcsatorna rendszerében:
- a csatorna tartalma a proteolízis folyamatában a folyadék állapotába kerül, és a periapikus területre költözik;
- a gyökércsatorna megtisztul és üreges lesz;
- A csatorna és a mikrotubulusok falai hidroxi-kuprával vannak bevonva. A lyukak elhagyásakor a hidroxid kicsapódik.
A "depóforézis" harmadik ülésszakán:
- az aktív ionok behatolnak a további csatornákba, a dentin-tubulusokba és eltömítik őket;
- amikor a makro-magnak a passzív részével kitöltve a lyukak teljes lezárását biztosítják. Ebben az esetben ajánlott a csatorna legfeljebb 2/3-os kitöltése annak érdekében, hogy elkerülje a kalcium-hidroxid későbbi szétesését a verhushatórikus periodontális szövetekben.
A "depoforez" támogatói elméletüket a hagyományos hagyományos gyökérkezelés kritikájára építik. Tehát Knappvost írja: „Az eredmények-tat még gondosan végrehajtott hagyományos gyökérkezelés, annak ellenére, hogy függőleges-nek és az oldalirányú kondenzációs -, nem marad Xia állkapocs hordozó fejlesztésére mikroflóra. Csak a fő csatorna tisztítható és sterilizálható, és számos fertőzött válasz még mindig nem steril. Ezek miatt tartós, radiológiai, alig észrevehető romboló változások a periapikus szövetekben. Endodontic kezelés, nem adjuk-dyaschee állandó sterilitását a teljes apikális delta távú és így a fertőzött szövet az állkapocs, nem ellenállni kritika az immunológus. ”. Knappsworth szerint a gyökércsatorna "depophoresis" alatt különböző elektromos, fizikai és kémiai folyamatokat kombinálnak: ". a réz-kalcium-hidroxid raktárából, részben töltve egy csatornával, az elektromos áram az OH-ionok és negatív töltésű Cu (OH) 4 ionok elmozdulását eredményezi apikailag. Ezek az ionok pár percen belül csúcspontot érnek el, és a táptalaj reakcióját ebben a zónában a pH = 13 "értékre változtatják. A csatornarendszer hőmérsékletnövekedése miatt az élő és az elpusztult péppalackok, a baktériumok és nem vegetatív formáik lúgos proteolízise steril oligopeptidek és aminosavak képződésével fordul elő. Ezek a proteolízis termékek negatív töltésű kolloidként mozognak az apikális irányba és a testhez asszimilálják. Így gidroksikuprata ionok kilépő a periapikális régió a csatorna rendszer egy kevésbé lúgos környezetben alakítjuk rosszul oldódó hidroxidok réz, letétbe a csatorna régióban a lyukak és okkluzív. Knappsworth figyelmet fordít arra a tényre, hogy az általános orvosi értelemben a "de-poforez" réz-hidroxid-hidroxid használata nem használ semmiféle idegen anyagot a szervezet számára.