Védőoltás a terhességre immunológiai meddőségben
A statisztikák szerint minden ötödik házaspár a terhesség tervezésében megoldja a nőstény és a férfi organizmusok megsértéseivel és patológiáival összefüggő meddőségi problémákat, általában 50-50% -ot.
A gyógykezelés és a kezelés rendkívül nehéz a pszichológiai, pénzügyi és orvosi szempontból a családi életben. Teljes és időben történő felmérés okainak meghatározására szaporodási rendellenességek, a nők és a férfiak és a korrekció a kulcsa a sikeres megoldás a problémára. Egyes párok (10-20% párok meddőség) okait a meddőség tart sok éves közös munka a nőgyógyász (szaporodási) andrologist, pszichológus és nem magyarázhatók.
A reproduktív rendellenességek egyik oka (a meddőségben szenvedő párok 15% -a) immunológiai meddőség. Az immunológiai meddőség tényezői számos szakaszban gyakorolják negatív hatásukat: az embrió beültetése a méh üreg nyálkahártyájába, a placenta kialakulása, a vemhesség.
Amikor fiziológiás (független) terhesség következik be, az embrió megjelenik a méh üregében. Genetikai információkat hordoz az anyja és az apja organizmusaiból, amelyeket a csírasejtek (oocita és sperma), a kromoszómák készletének cseréje és megosztása eredményeként nyertek. Minden személy kromoszómája tartalmaz információt a külső (fenotípusos) jelekről - a szemek, hajszálak növekedése, teste, vágása és színe; az örökletes betegségekről, a különböző betegségekre való hajlamról, valamint a testet alkotó szövetekről. Minden tulajdonságot egy aminosav-készlet kódol. Ez a készlet minden ember számára egyedi.
A fiziológiás terhesség a magzat a méhben, mivel az apa genetikai információ és a különböző embrionális szövetek, az immunrendszer a nők tartják idegen tárgy. Válaszul a „külföldi” immunitás kezd kiderülhet nagyszámú fehérje kabát az embrió, amely elszigetelten. Miután az izolálás teljesen megtörtént, az immunrendszer aktivitása csökken. Burokfehérje körül az embrió az elsődleges ragasztó, hogy tartja az embrió endometriális felületre, lehetővé teszi, hogy létrehozzák a embrió chorion, amely Naps endometrium növekszik első, és ez alkotja a méhlepény 12 hetes. A méh falában halmozott placenta a terhességet a szülésig egészíti ki.
Nagyon különböző azokban a pároknál, ahol a testszövetekért felelős aminosavak készlete hasonló. Ezzel az opcióval az immunrendszer nem ismeri fel az idegen objektumot, és nem indítja el a fehérjék termelését, és ennek következtében az embrió nem kötődik az endometriumhoz, vagy gyenge. És mivel a méhlepény csak a 12. héten alakul ki, a terhesség elvesztésének kockázata vagy annak hiánya ebben a párban nagyon magas.
Lehet-e feltételezni, hogy van-e ilyen probléma ÖN?
Vannak olyan jelek, amelyek lehetővé teszik az immunológiai meddőség gyanúját:
- az első házasságban lévő párban több mint egy évig tartó terhesség hiánya, amelynek vizsgálata során egy férfi és egy nő reproduktív rendszerének patológiáját nem derítik ki;
- hiánya a terhesség több mint 6 hónapig párhuzamosan újraházasodás, vizsgálat idején, amelyben a hím és női reproduktív rendszer patológia azonosítottak, különösen, ha az előző házasságot (kapcsolatok) voltak a terhesség,
- a méhen belüli insemináció sikertelen kísérletei, az IVF / ICSI ciklusokban fellépő kudarcok.
Milyen diagnózis módszerrel tudja megerősíteni ezt a feltételezést?
A diagnózis esetében a DNS-tipizálást a polimeráz láncreakciós módszer - egy szövettani (kompatibilitási) HLA-tipizálási vizsgálatra használja fel.
Milyen biológiai anyagot használnak fel a diagnózishoz és milyen feltételekkel jár a bioméret mintavételéhez?
A vizsgálathoz a vénás vért 5 ml térfogatú vákuumrendszer veszi. Minden klinikai központ bármely munkanapján vért adhat, nincs kapcsolat étkezéssel vagy menstruációs ciklussal.
Ki tud adományozni a kutatást?
Vénás vér egy férfi és egy nő átadja, közülük néhányan terhességet terveznek. nevezetesen:
- mindkét házastárs, aki az első házasságon belül több mint egy évet töltött el, vagy több mint 6 hónapban ismételt házasságokban;
- házastársak, akiknek története a vetélés vagy a terhesség regressziója különböző időpontokban, sikertelen IVF / ICSI kísérletek;
- a támogatott reprodukciós technológiák (IVF / ICSI) programjait megelőző házastársak,
- a támogatott reprodukciós technológiák (IVF / ICSI) programjainak megvalósításához a házastársak és csírasejtjeik (spermiumok, petesejtek) adományozói;
- házastársak, ha a párok első terhessége a kórházban bekövetkező folyamatos megszakítás és kezelés állandó fenyegetése ellen folytatódott, különösen legfeljebb 19 hetes terhesség esetén.
Az orvos kijelölése nem szükséges a vizsgálat elvégzéséhez.
Mit kell keresned a HLA-tipizálásra vonatkozó következtetésben?
Ha végeredményben meg van írva, hogy a vizsgált lókuszban lévő páros nem véletlen, ez azt jelzi, hogy a páciens terhessége nem áll fenn a szöveti kompatibilitás veszélyével. Ha vannak véletlenek, akkor szükség van egy genetikus és egy immunológus tanácsadói fogadására a klinikán a kijavított probléma kijavítása céljából.
Hogyan változik meg az azonosított probléma egy házaspárban - HLA véletlen egybeesés?
A korrekciót egy nő végzi, mivel terhes a terhesség; egy ember vonzódik a vér átadásához és annak későbbi feldolgozásához.
Számos módszer létezik:
- immunglobulin-oldatok intravénás beadása (immunológus által kijelölt, a női immunogram paramétereinek értékelése után);
- a vörösvérsejt belső felületének bőrébe bocsátják a frissen (fagyasztott, nem használt) limfocitákat, amelyeket a férj vagy donor véréből izolálnak. Ezt a módszert LYMPHOCYTOMMUNOTHERAPY-nak hívják. IMMUNOKTOTERÁPIA, EMBERI LYMPHOCYT IMMUNIZÁCIÓ. Ez a leghatékonyabb, mivel fiziológiás anyagot használnak.
Az immuncitoterápia immunológiai korrekciót tesz lehetővé és biztosítja az immunitás megfelelő működését a fogamzás előtt és a terhesség alatt, megakadályozva a kívánt terhesség megszakadásának és regressziójának veszélyét.
Milyen indikációk az immuncitoterápia (LACIT, LIT) végrehajtására?
- 2 vagy több spontán abortusz jelenléte anamnézissel vagy 2 sikertelen IVF-kísérletben;
- a CD56, CD16 és NK sejtek nagy száma - a reproduktív rendszer krónikus gyulladásának markerei;
- ismeretlen eredetű gyógymód;
- a férjhez való összeegyeztethetőség a 2-lélektől és a HLA tipizálás több locijától;
- korai toxikózis;
- a gestosis enyhe, közepes és súlyos formái, beleértve a magzati veszteséget;
- placentán belüli elégtelenség;
- a korionhipoplazia (gyenge fejlődése);
- késlelteti a magzati fejlődést különböző időpontokban.
Vannak-e ellenjavallatok immuncitoterápia (LACIT, LIT) végrehajtására?
Egy nő oldaláról:
- autoimmun betegségek,
- antifoszfolipid szindróma,
- allergia polivalens formája,
- a terhes nő súlyos extragenitalis és fertőző betegségei.
A férje oldaláról:
- súlyos fertőző betegségek, beleértve a májat,
- hepatitis, HIV,
- ARVI, ARI tünetek jelenléte az immuncitoterápia idején,
- magas biokémiai vérvizsgálat - AST, ALT, billirubin.
Családi klinika "Zhemchuzhina"
Cseljabinszk
Str. Dovatora, 10 A,
Komsomolsky kilátás, 2
Str. Brothers Kashirins, 138