Krónikus hepatitis
A gyógyszerrel történő kezeléssel szembeni ellenjavallatok: dekompenzált cirrhosis, saharnyi cukorbetegség, alkoholizmus, súlyos vese és szív-érrendszer.
A Reaferont hetente háromszor 3 millió NE adagban alkalmazzák 3-4 hónapon keresztül.
Hepatitis vírus okozta D, interferon kezelés szinte nem hatékony betegek parenterális hepatitis C jegyzetek lenne nagyon-BUILD jobban érzi magát, de ebben az esetben van szükség, hogy megfelelően és időben a diagnózis felállítását, mivel a téves diagnózis és Nali-chii autoimmun hepatitis interferon-kezelés a betegség lefolyásának romlásához vezethet. Ez az eljárás azonban nem csodaszer, van egy nagy százaléka visszaesések és bevezetése a kábítószer nem mindig jól tolerálható. Már javasolt P-interferont intramuszkuláris injekcióhoz 5-9 millió adag napi egy hónapon keresztül, amelyet egy 5 hónapos bevezetés követ 9 millióan két nap alatt.
Sikerrel interferon induktorokat alkalmaznak: interleukin-2 és cikloferon. Az interleukinok az immunreakciók modulátorai, T-limfociták segítőként termelik és az γ-interferon induktorai.
A cikloferont 2 ml 12,5% -os oldat ampullájában szabadítják fel intramuszkulárisan vagy intravénásán egy speciális séma szerint, és -, - és -interferon képződését okozza.
A legígéretesebb módszer a vakcinázás. Az emberi vér ausztrál antigénjéből készült vakcinát először 1980-ban B. Blumberg hozta létre. Nagyon hatékony és gyakorlatilag biztonságos. A hepatitis B vírus megfigyelésének leghatékonyabb módja az újszülöttek oltása. Ideális lenne egyetemes vakcinázás egyetlen program szerint, azonban emlékszik rá, hogy számos kórokozó van a májgyulladásban, de egy átfogó vakcina még nem áll rendelkezésre.
A vakcinák készen állnak a második, harmadik és negyedik generációs vakcina készítésére, ami serkenti az ausztrál antigén antitestekkel szembeni antitestek termelését. Ez a "zazerkalnaya" vakcina hatékonyan stimulálja a szervezet immunrendszert.
Nagyon ígéretes, hogy speciális vírusellenes szereket, például a vidarabint, amelyek képesek hosszú ideig gátolni a vírust. A gyógyszer felírása előtt egy 4-8 hetes kezelést adott meg a prednonzolonnal (40 mg / nap), amelyet gyors adagolás követett a fenntartó dózisig. Ezután a vydara-bpn-t 10-15 mg / kg-os napi dózisban adják be 25-28 napig.
A vírusos hepatitis C szájon át történő kezelésére a dibavirin alkalmazható. A gyógyszert naponta 1000-1200 mg-os dózisban írják elő két adag 12 hétig, a kezelés hatékonyságának javítása érdekében javasolt az -interferonnal való kombináció.
Nem minden alkalmazás ítélt alkalmas a krónikus aktív hepatitis immunmodulátorként, különösen levamisol és csecsemőmirigy készítmények - Thymalin, timogena, T-aktivin, mivel a lehetőségét, hogy egy kosár-citolitikus hatása. Az immunstimulánsok alkalmazását vitamin-terápiákkal és olyan gyógyszerekkel kell kombinálni, amelyek javítják a máj metabolizmusa és vérellátása.
A nem vírus eredetű aktív hepatitisz kezelése
A WHO szakértői ezekben az esetekben javasolják a citotoxikus azatioprin és a prednizolon kombinációját. Az azatioprin a rendszer szerint: napi 150 mg - 5 hét, 100 mg naponta - további 5 hétig, majd naponta 50 mg-ról 1 évre váltson. A citosztatikumokkal párhuzamosan a prednizolont a citosztatikus terápia védőjeként írják fel. A kezelés első hetében Azat Prino prednizolon dózisban 30 mg naponta, a második - 20 mg naponta, a következő 2 hétben - 25 mg / nap, majd 1, 10 mg / nap. A prednizolonnal történő független kezelést is alkalmazhatja, mivel kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van, különösen az autoimmun máj elváltozásoknál. Az optimális dózis igen magas lehet (30-40 mg) és használt 4-10 hétig ezt követő redukálására az Standard-vayuschey dózis 10-20 mg, ebben a szakaszban a hatóanyag minden második napon adott egy dupla adag. Törlési kritériumot kell tekinteni normális vagy a normálisnál alacsonyabb szintű transzamináz (nem több, mint 2-szerese a normál érték felső határának) szintek és a vérnyomás normalizálására gamma-globulin.
A gyógyszeres májkárosodás kezelésének legfőbb terápiás intézkedése a gyógyszer sürgős kivonása. Néha súlyos esetekben közepes dózisú kortikoszteroidokat írnak fel.
Minden kezelést kell végezni, hogy kiegészítse eszközökkel, kompenzált-al csökkent hasnyálmirigy-funkciót (Festalum, Digestal, meksaze, panzinorm, pankreatin és mtsai.). Szintén kérdés van a koleretikus szerek alkalmazásáról, amelyet részletesen tárgyalunk az epevétorendszer diszkinézisének kezelésében. Másodlagos epeúti motilitási zavar és cholestasis jelenségek a krónikus hepatitis meglehetősen gyakori, és ezért a kezelést kell alkalmazni, jelen-korrigáló ezek a rendellenességek.