Klinikai kép szakadatlan bájban 25 - stadopedia
az iskola előtti intézmények oktatói, orvosok és tanárok az iskolákban.
Fontos szempont az újszülötteknek a hasadási száj és a szájpadlás időben történő regisztrálása és nyilvántartásba vétele, amelyre szükség van a szülészeti intézmények személyzetének megismerésére a deformitás különböző megnyilvánulásait feltáró kérdésekben.
Az egyik első intézkedés - a megfelelő táplálkozás a gyermekek, mivel az első órák az élet. Törekedni kell arra, hogy természetes, vagy legalábbis szándékos, mesterséges etetést biztosítsunk, ha lehetséges az anyatejjel.
Csak egy egyedülálló, újszülöttek képesek egymástól függetlenül megragadni mellkasukat. Ha az első takarmányt a kürtön vagy a kanálon végzik, akkor a gyermek akkor nehezen tud hozzászokni a mellszíváshoz, még akkor is, ha ez lehetségesvé válik számára. Ez magyarázható a kondicionált reflexek gyors kialakulásában és megtartásában a gyermekekben (NI Krasnogorskii). Ezért A. A. Limberg helyesen ragaszkodik az olyan eszközök használatához, amelyek az első takarmányozásból származó hasított testek természetes táplálására szolgálnak. Ha azonban ez nem történik meg, akkor ne adjon fel próbálkozást a mellkas mellé csatolására a jövőben. Azt is figyelembe kell venni, hogy ha Mr. időtartama szoptatás anyák mellszívó leállhat, és a gyermek meg kell fordítani a mesterséges-nek erő, ami természetesen nem kívánatos.
Régóta tervezett eszközök vskarmli-vanija gyermekek szájpadhasadék a mellbimbó-fojtószerkezetek (PS pergament, Sanvenero-Rosseli et al.), De a többség-CIÓ közülük is csak az a gyár, és ezért nem nagyon hozzáférhető az általános gyakorlatban. Mindennél fontosabbak az alkalmazkodási kísérletek, amelyek szükség szerint a kézikönyvet is felhasználhatják.
Az egyik ilyen eszköz bármilyen puha gumiból (használt gumi melegvíz palackból, gumi buborék jéghez) készíthető. Egy darab gumit vágnak a mell alakjához, és közepén egy nyelv alakú lemez, amely lezárja a hasadékot. Ez a gumi bélés
rögzítse a húrok mellkasán úgy, hogy a nyelv a mellbimbó felett legyen. A melllemez sűrűbb gumiból készülhet, és a lemez és a nyelv élei a kesztyű finom gumiból készülnek, ami kevésbé irritálja a gyermek szájának nem bélelő nyálkahártyáját. A nyelvre egy gumikesztyű ujját (NI Yarchuk) készített léggömböt csatolhat.
AA Limberg (1952) leírta a gumiszerű palackot a természetes tápláláshoz. Az ujj a gumikesztyűből, ami megfelel a hasadék méretének, egy vékony gumitömlővel ragasztóval és szalaggal van összekötve. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a cső lumenének a léggömb csatlakozásával történő szűkülését, az üvegcsőből vagy egy spirálból álló gyűrűt beillesztenek bele. A ballont tejjel vagy édesvízzel nedvesítik, és etetés előtt beinjektálják a résbe. A csövet eltávolítjuk az alveoláris folyamat hasadékán, az orrjáratokon vagy a szájrésen; akkor a léggömb felszívódik, amíg el nem terjeszkedik, a cső vége a Kocher vagy a Pean szorítójára kerül, és ezzel egyidejűleg a gyermeket a mellkasra viszi.
Természetesen az ilyen adaptációhoz szükséges gyermekek etetése tartósítást igényel, és a gyermeket újra kell mérlegelni. Szélsőséges esetekben egy szarvból egy csecsemőt etethet egy széles gumi cumizsával, amely egyidejűleg fedezi a hasadék lumenjét, mint obturátort.
György-Algaay (Gyorgy-Algaay, 1957) azt javasolta, hogy egy gumis szivacsot helyezzen be a mellbimbó lumenébe. Ez megerősíti Sopra tance jelenlegi tej és teszi a gyermeket, hogy ne szívja pl zheniem-pofaizomzat, és a mozgását az alsó állkapocs, mint a szoptatott, az eljárás-fejlesztés létezik suprahyoid izmokat és megelőzi a malocclusion.
Annak megakadályozására, hogy a tej az orrüregbe áramoljon, a gyermeket nem a szokásos vízszintes helyzetben kell táplálni, hanem a ferde háton. A konzultációk során kívánatos, hogy a poszterek különböző etetési módokat mutassanak be.
A következő fontos feladat a légzési beavatkozás megsértésével járó betegségek megelőzése, amely - amint már említettük - gyakran hatással van a hasadrágásra. anya
Klinikai kép a szakadékban 27
észreveszi a gyermekek felső légúti és tüdejében gyakori betegségeket, ne állítsa le őket a levegőbe. Ez összekeveredik az extrém kilátásokkal szembeni védelemtől a hasított ajak jelenlétében. Mindez súlyos veszélyeket idéz elő a csecsemő rendszer súlyos megsértésével, a friss levegő elvonásával, az insolációval. Meg kell küzdeni a légzés veszélyeit, leküzdeni az anya hamis szégyent. A tapasztalat azt mutatja, hogy ha egy 1-2 réteg gézzel maszkolt gyermek orrát és száját borítja, segít a belélegzett levegő tisztításában és melegítésében, és védi az arc alsó részét a kíváncsi megjelenésektől.
Mindezeket az intézkedéseket természetesen sikerrel lehet kielégíteni csak a tapasztalt és jól tájékozott egészségügyi személyzet állandó felügyelete mellett.
Közvetlenül a gyermek anyasági kórházától a gyermekpoliklinika különleges felügyelete alatt kerül át. Itt az újabb szervezet racionális-közi etetés kell biztosítani anyatej-ellátás, CME-syami és így tovább .. Ezen kívül át speciális monitoring-tanítási stkovogo gyermekorvos és védőnő szabályozzák otthon gyermek módban. Az otorhinolarygológus rendszeres konzultációja szükséges a felső légúti betegségek és a hallókészülékek (eustachyták) megelőzésére és időben történő kezelésére.
6-8 hónapos korban, ha szakadék ajak van, kérdéses a sebészeti beavatkozás. Célszerű, hogy a gyermekek a klinikán, vagy beteggondozó volt prikrep megyei csinálni egy bizonyos sebészeti intézmény legjobb speciális kórházba, ahol lehetne szervezni annak érdekében, hogy a gyermekeket.
Különösen fontos az a kérdés, hogy a fészekbe és az óvodákban hasadt ajak- és szájpadlású gyermekeket vesznek-e fel. Ezek a gyermekek gyakran vonakodnak elvenni, mert különleges fülre szorulnak. Nyilvánvaló, ezért kell őket elsőként venni. Megismételtük, hogy a csapat megfelelő oktatása előnyösen érinti, különösen a gyermekek mentális fejlődését.
Az iskola előtti időszakban felmerül a kérdés, hogy a sebészi beavatkozás a hasadrágás során történt-e. Nyilvánvaló, az első
28 D. Dubov
az ezzel kapcsolatos tanácsokat gyermekgyógyásznak kell adni. Ezért a gyermekorvosoknak tisztában kell lenniük a szakadási idézettel és a műtéti lehetőségekkel, valamint a sebész-fogorvostól is konzultálni kell. Annak érdekében, hogy elkerülje a balesetet, ha keres sebészi kezelés, ez ebben az esetben szükséges, hogy hozzanak létre egy állandó kapcsolatot a legközelebbi gyermek klinikán szakosodott kórházak (Department of regionális vagy önkormányzati kórház, szakrendelésre, és így tovább. P.), ahol a gyerekek kell foglalkozni, hogy tervezett módon.
Bizonyos esetekben a műtét előtt a gyermek ellátható torlaszként, amely javítja a szállítási feltételek csökkenti a penetráció az élelmiszer az orrüregbe, elősegíti az izmok a lágy szájpad és a beszédet. A leginkább alkalmazható, megfigyeléseink szerint a Caz "lebegő" obturátorja. Már gyerekkorban is használható. Az obturátor használatának időzítését azonban minden egyes gyermek esetében külön-külön kell megoldani. A szabványos határidők megállapításához az adatok még mindig elégtelenek. Természetesen a gyermek növekedésével az obturátort meg kell változtatni. Az ápolói gondoskodás feladata ekként a takaróhordozók ellátása az obturátorral és a helyes használat megfigyelése.
Kézai obturator úgynevezett „lebegő”, mert uder élve nem a fogat lemez, a másik obturator és a széleit a hasadék csont és izom a lágy szájpadlás és garat, amely kiterjed a gyűrűt és tartsa a „mintha egy ölelés.” Rést kell alkalmazni, legalább részben behatolva a kemény palatába.
Ez az ideiglenes dugasz van egy hosszúkás ovális alakú, keskenyebb elülső része, egy megfelelő szájpadhasadék, a széleit a obturátor ebben a redős részt, hogy fedezze a csontos hasadékok élek. Hátsó Első - „Sail”, teljesítő távolság hasadékok a lágy szájpadlás, lekerekített szélei az oldalsó-TIONS és lapított a hátsó, amely szomszédos a hátsó fal a garat, ez valamivel nagyobb, hengerelt Ver hnim szórásmentesítő garat. Az egész "vitorla" a puha palát felső (orr) felületén található. Amikor összehúzódás közben a phonation vagy nyelési izmok a szájban és a garatban