Felső mellkasi rekesznyílás-szindróma, váll-periarthritis, alagút neuropathia leírása,
3. Breast (felső) rekesznyílás szindróma. Fogalma alá a felső gyűjtő nyílás szindróma (exit) a mellkasi kompresszió plexus brachialis leírt costoclavicular rés miatt veleszületett és szerzett betegségek csont és ínszalagok és az erek a területen. Így a koszorút lehet constricted kallusz után kulcscsont törés magasba első borda emphysema, izomgörcsök létra (skalenus - Naftsigera szindróma), nyaki bordák. Az utóbbi esetben azonban meg kell szem előtt tartani, hogy csak 10% -a fuvarozók a defektus neurológiai szövődmények, és mások az egész élet egészséges maradjon. Más szavakkal, önmagában a nyaki bordák észlelése nem oldja meg a váll plexit okozta diagnózist. Általában, az összes leírt kiviteli alakok kostoklavikulyarnogo szindróma szenved alsó gerenda plexus, és ezen kívül, ott valóban neurit tünetek általában velejárója és érrendszeri zavarok miatt összenyomódik. és V. subclavia. Súlyos esetekben, amikor beszélünk a műtét, jelentős segítséget tud Arteriográfia és venográfia subclavia hajó. A csontvelő-szindrómaéhoz hasonló kép lehet a szubklavia véna tromboflebitise.
Sebészeti kezelés: távolítsa el a nyaki bordákat, a csont kalluszát, a spasmed izomot és így tovább.
A kezelés konzervatív: a kompressziós masszázs helyezi távoli izomgörcsök, trigger pontok, izometrikus izomlazító, akupunktúra, bevezetése helyett kompressziós diprospana ideg fűtése száraz meleget.
4. A vállatartrózis (váll-scapularis periarthrosis, periarthritis humeroscapularis) gyakori tünetei a vállízület fájdalmainak formájában és a mozgás mennyiségének korlátozásában. Ez gyakran gyakori patológia a poliklinika neuropatológusának - minden tizenegyedik betegnek. Az etiopatogenezis számára lehetséges a váll-scapularis periarthritis hamis és igaz.
1) Valódi traumás váll-scapularis periarthritis. Igaz váll-lapocka periarthritis, hogy a trauma szindróma néha „befagyott váll”, ez az oka a traumatikus. A fő tünetei a betegség egy mozgás hiánya abban a karban, a felfelé irányuló (emelőkar kontraktúra). A beteg megpróbálhatja felemelni a vállát, de nem kapja meg. A beteg csak 10-15 cm-rel húzhatja karját a testből. Amikor a kéz kényszeresen visszavonul, erős ellenállás jelenik meg. A legfontosabb tünet jelenléte kontraktúra (kemény blokk) a vállízület a következő: ha az orvos felemelte a durva kézzel a beteg lapocka megkezdik kiderült, hogy az oldalon, forogni kezd. A vállízület mereven blokkolva van. Ráncos táska vállízület megnyomja a felkarcsont, hogy a test és lehetetlenné teszi, hogy felemelje a kezét függőleges helyzetben a test fölött. Az oka ennek a betegségnek érkezik az elmúlt több mik- az ízületi kapszula a vállízület (egy év, tíz évvel ezelőtt). Leggyakrabban mik- keresztszalag berendezés táskák akkor keletkezik, amikor a túlzott feszültség vállizmokban mozgatásakor az átviteli gravitációs karnyújtásnyi, ez ismétlődik százszor: az átutalás egy másik személy egy vödör víz, egy vödör beton, tégla átviteli és így tovább. Az ok a periarthritis lehet egy egyszeri kár formájában súlyos hyperextension táskák vállízület éles vontatási: férfi erősen húzta a kezét a harc során, van hyperextension a váll szalagok alatt egy autóbalesetben a tömegközlekedés (az utas állt, és tartotta az egyik kezét a felső sín a busz a hirtelen fékezés idején) és így tovább.
2) A Hamis radikulitny váll-lapocka periarthritis. Az ok a hamis periarthritis jelenléte igazi gyulladásos folyamat nem a vállízület, és a nyaki vagy a felső háti radiculitis. A statisztikák szerint a hamis váll-lapocka izületi gyulladása úgynevezett isiász, a nyaki gerinc esetek 65% -ában, isiász és hátgerinc 35% -ában. Hamis periarthritis után azonnal jelentkezik a nyaki vagy háti isiász. Míg szorította az idegek a gerinc fokozott izomtónus, ezáltal a kar a törzs (mellizom nagy, széles hátizmokat, stb.) Megkülönböztető hamis tünet periarth (radikulitnogo) true (traumás), hogy ha nincs hamis periarthritis a vállízület kontraktúra, és ezáltal az erőszakos emelése beteg karja nem forgatja a pengét a középpontja körül. Ezen kívül, ha radikulitnom (hamis) ethiopathogenesis „váll periarthritis” fájdalom pontok találhatók a gerinc alatti terület, de nem közvetlenül felette a vállízület. A radiculitis kezelése kiküszöböli ezt a patológiát.
3) A suprascapularis kar Tunnelnaya neuropátiája az ideg kompressziója a lapocka törmelékében kialakult résen és a rajta feszített scapula felső keresztirányú szalagja által. A suprathiopathiás ideg neuropátiája a vállízület radiculitis periarthrosisának egyik vezető mechanizmusa; az ideg blokádja vagy neurolizációja teljesen gyógyítja ezt a gyakori betegséget. A betegség oka krónikus vagy egyszemélyes sérülés a vállon a stretching, gyulladás, duzzanat és a kompresszió a suprathmal ideg. A fájdalom gyakran a váll és alkar sugárirányú oldalán sugárzik. Különösen intenzív fájdalom éjszaka és fekvő a fájó oldalon. A fájdalmat fokozza a köhögés és a vállízületek mozgása. Amikor a beteg kar előrehalad az előrehaladása mellett, a fájdalom erősödik, mivel a szuprathmális ideg feszültsége és elhajlása a lapos saroknál van. Hosszabb távon a supra- és szubakut izmok torzulása gyengíti a váll külső forgását. A helyi fájdalmat a kopoltyúhulladék területének tapintása határozza meg.
Kezelés: a tömörítő terület masszírozása, az izometrikus izomlazítás, az akupunktúra, az ideg diprospana tömörítési helyének bevezetése, a száraz hőmelegítés. A hamis "periarthritis" a cervicalis és a felső mellkasi gerinc radiculitise.
5. A hosszú mellkasi ideg vagy alvadt izmok neuropátiája. Szindróma felső, hátsó, és a elülső fűrészizom a radiculitis alakul szinten a felső háti porckorong (akár Th.4) és nyilvánul állandó mélységben tompa fájdalom a lapocka területére. A serratus izom tapintási elmozdulás a penge oldalirányban helyezi a kefét az ellenkező hónalj, kar kell lógni szabadon a beteg ülő enyhe lejtése a test előre.
Szindróma serratus posterior inferior izom alakul radiculitis felső háti porckorong (akár Th.4) és nyilvánul keserű, tompa, bosszantó hátfájás az mellkas alsó. Voltak mérsékelt korlátozásával trunk hajlítása a thoracolumbar osztály, mellék ház és a forgatás, érzékenység helyeken kapcsolódási az izom az alsó bordák. Gyakran előfordul az izomfeszülés spondylogén szindróma, a gerincegyengetés, a több osztódó izom, az ilio-rib izom. Amikor a tapintást hipertónia és fájdalom határozza meg, a mellkasi gerinc mozgása korlátozott. A fájdalom gyakran sugárzik a hát alsó részén (lumbágó). Ha a fájdalom a mellkas alsó részén található, a szindrómát meg kell különböztetni a mellhártyától.
Az elülső fogazású izom szindrómája más néven a hosszú mellkas idegsejtje. Ez azért merül fel, mert a C.5 - C.6 területet elhagyó idegek összenyomódása miatt. Ez egy tisztán motoros ideg ellátó m. serratus anterior. Ennek az izomzat bénulása a scapula belső szélének éles szétválasztását eredményezi a mellkasfalról. Amikor a karját előre nyújtja, különösen a nyomozó ellenállása ellenére, a penge szinte függőleges lesz. Ennek a hibának a masszív jellege mindig felteszi a súlyos szenvedés gyanúját (poliomyelitis, stb.). Paralízis n. A thoracalis longus nem társul a kéz funkciójának jelentős károsodásával. Az ideggyulladás oka leggyakrabban a vállra ("hátizsákos bénulás"), a hidegre vagy a szérum bevezetésére vonatkozik. A bénulás megjelenését fájdalmas fájdalom előzi meg a nyak. A legtöbb esetben egy teljes vagy részleges helyreállítás néhány hónapon belül megtörténik.
Kezelés: masszázs ülés tömörítés, távoli izomgörcsök, trigger pontok, izometrikus izomrelaxáció, akupunktúra, a bevezetése helyett a tömörítési az ideg diprospana, fűtési száraz hő
6. Tunneling neuropátia hosszú mellkasi ideg vagy kis mellizom szindróma jellemzői a fájdalom szinten 3-5-edik bordák, a ulnaris szélén az alkar. A természet a fájdalom repedés, égő érzés, rosszabb éjjel, és ha vontat összehúzódása vagy stretching az izmok (ólom kéz - hyperabduction). A szindróma differenciált angina, amelyet az jellemez, paroxizmális, intenzív mellkasi fájdalom sugárzik a bal váll és a bal karját, élesen súlyosbított megterhelés, séta gyorsan és dokkolt bevétele után Validol (vagy nitroglicerin), EKG változások lehetségesek. Tartós stressz kis mellizom megkönnyítheti tömörítés az érrendszer és idegrendszer coracoid gerendák közelében a penge, ami érzékenységet rendellenesség mozgások és tropizmusa a felső végtagok. Ezért a kis mellizom gyakran nevezik „neurovasculáris sdavlivatelem”. A fájdalom lokalizált felső felében a mellkas, az elülső deltoid régióban mentén ulna a váll, a könyök, az alkar és a harmadik-ötödik ujjakat. Mellizmon szindróma jellemzi, mint „abnormális mellkasi fájdalom” a tükörképe a ulnaris felületén az alkar és a kéz, és ezért nagyon hasonló a fájdalom a miokardiális infarktus és angina pectoris. De szívinfarktus és angina pectoris mellkasi nyomás izmok fájdalommentes, a fájdalom enyhül, ha kap koronarolitikov. A jelenlétében szindróma melluszony izomláz feltárta erős megnyomásával az izmok a szegycsont és borda porc. Az ilyen fájdalom jellemzi a tartósság, a tartósság, és nem lehet eltávolítani koronarolitikami.
Kezelés: Compression masszázs helyeken távoli izomgörcsök, trigger pontok, izometrikus izomlazító, akupunktúra, bevezetése helyett kompressziós diprospana ideg fűtése száraz meleget.
7. A C.6 - Th.1 idegi neuropátiája vagy a scapula, a scapula-rib szindróma felemelésére szolgáló izomcynodrum. Ez az izom a négy felső nyaki csigolya keresztirányú folyamatainak hátsó csöveihez és a lapocka középső szélének felső részéhez van erősítve. Clinic: fájdalom (sajgó, mozzhaschaya) a nyak és a felső-belső lapátszög a nadpleche, sugárzik a vállízület, a váll vagy oldalsó felületén a mellkas. A fájdalom fokozódik a kéz határozott felhelyezésével, amely a derék mögött van.
Kezelés: a tömörítési helyszín masszázs, távoli izomgörcsök, kiváltó pont, izometrikus izomlazítás, akupunktúra, az ideg diprospana tömörítési helyének bevezetése, száraz hőmelegítés.
8. Tunneling neuropátia (isiász) TH.1 idegek - Th.7 vagy interscapularis fájdalom szindróma gyakori betegség a mellkasi lokalizációs által indukált gerincvelői ideg megsértése. Ebben az értelemben a gravitáció a terhelés, tele, unalmas vagy sajgó fájdalom a lapockák közötti régióba, érzékenység paravertebralis pont (vetítési ideg gyökerek és costovertebral ízületek). A fájdalom növekszik az elülső sík dőlésszögével, hosszan elnyújtva hátul fekve, egy jolytalan úton.
Először is. az esetek 65% -ában a vírusos elváltozások, amelyek először az iszketikát vagy osteochondrosist okozzák, egyidejűleg másodlagos vírusos sérülést okoznak a gerinc kicsi ízületeinek. Ezért a kisméretű ízületi gyulladás klinikai képét a radiculitis és osteochondrosis klinikáján helyezik el.
Második. vereségével az ízületek, hogy összekössék a bordákat és mellékágai a csigolyák, nyomja az ujját, hogy egy orvos izmok található 1,5-2 cm-re a tövisnyúlványát a jobb és a bal, fájdalmat okoz. Ha a beteg idején a tanulmány a has, a szekvencia az elrendezése a csontok a háti gerinc (nézve a felülről lefelé) a következő lesz: első a rövid oldalon a gerinc folyamat, és két borda ízületek kapcsolódik az alsó felülete. Ezért az orvos ujjal nyomja merőlegesen lefelé az izmok található 1,5-2 cm-re a tövisnyúlványát a jobb és a bal, húzza a borda ízületek, és ha gyulladt, e diagnosztikai módszerrel, több fájdalom. Pontosan ugyanazt az ujját megnyomásával és ugyanazon a helyen deformálhatja a gyulladt ideggyök, ami szintén okoz nagyobb fájdalmat. Ezért nem lehet megkülönböztetni a radikulitist a bordacsontok gyulladásaitól ezen módszerrel. Van azonban egy másik módszer a két betegség megkülönböztetésére. Ha a nyomás a széleit, hogy a távolság 4-6 cm-re a tövisnyúlványát (azaz, távol a gyulladt ideggyökér), az arthritises beteg megjegyezte, hogy hirtelen megnő a fájdalom, de nem fájdalom radiculitis.
Kezelés: a tömörítési helyszín masszázs, távoli izomgörcsök, kiváltó pont, izometrikus izomlazítás, akupunktúra, az ideg diprospana tömörítési helyének bevezetése, száraz hőmelegítés.