A tricuspid szelep elégtelensége (tricuspid elégtelenség)

A jobb szív szívja elszigetelt hibái nagyon ritkák, amelyek sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a mitrális és az aorta. A tricuspidalis szelep hiányossága traumás eredetű lehet. De sokkal gyakoribb a tricuspidalis elégtelenség (szűkület - kevésbé gyakran) része a kombinált mitralis-aortális-tricuspid szívbetegségnek. A relatív tricuspid elégtelenség gyakoribb, mint a szerves tricuspid elégtelenség.

A tricuspidalis hiba leggyakrabban a reuma következménye, gyakran együtt jár a mitralis (aortális) rendellenességekkel. Kevésbé gyakori, hogy a tricuspid szelep oka sérülés és fertőző endokarditis.

Relatív tricuspid elégtelenség esetén a rostos gyűrű nem változik, csak a szelepek éleinek megvastagodását figyelik meg, amit a fordított véráram által előidézett hullám állandó hatása okoz.

Ha a tricuspid szelep szervesen hiányos, a rostos gyűrű az elülső és hátsó szelepek és a megfelelő komisszák területének köszönhetően kiszélesedik.

A jobb kamrából a jobb pitvar jobb véráramának fordított áramlása meglehetősen gyorsan megnöveli az utóbbi dilatációt jelentő hipertrófia nélkül. Mivel a jobb pitvar kompenzációs lehetőségei lényegesen kisebbek, mint a bal pitvarban, viszonylag gyorsan kialakulnak a vénás magas vérnyomás és a vénás vénás vérkeringés.

Az átlagos nyomás a jobb pitvar üregében 2-3-szor vagy annál nagyobb. A tricuspid elégtelensége nagy mennyiségű regurgitációval fordított áram hullámot hoz létre a szisztolában, ami a jugularis vénák és a máj systolus pulzálódásához vezet.

A betegek panaszkodnak a légszomj, gyengeség, szívdobogás, nehéz láb a jobb bordaív. Ha a tricuspidalis van kialakítva betegeknél korábban már létező mitrális stenosis, a torlódás a kisvérköri csökken, nehézlégzés gyengíti.

Amikor nézve betegek trikuszpidális elégtelenségben detektált szisztolés pulzációs nyaki vénák, társított regurgitáció vér a jobb kamrából a jobb pitvarba, juguláris vénákat a hanyatt fekvő helyzetben, kifejezett lüktetés a májban és a gyomortáji régió.

A tricuspid-elégtelenség auscultatory jelei:

• a közepes intenzitású szisztolés zörej, amelyet a xiphoid-folyamat alapján határoznak meg, amelyet inspiráció (Rivero-Corvalo tünet) fokozza a II.

EKG tricuspid-elégtelenség jelei:

• jobb kamrai hipertrófia kibővült QRS-komplex a megfelelő vezetékeket összekapcsolva a módosított végrésze a kamrai komplex: inverzió és a hullám egyengető T. szegmens depresszió ST;
• magas fogat P a II, III, aVF vezetékekben.

A tricuspid elégtelenség fonokardiográfiás jelei:

• I hangamplitúdó csökkenése a szelepkiemelő terület felett;
• egy lentiform alakú szisztolés zörej, amely az egész szoletet foglalja el, inspirációval erősödött és jobb oldalon áll.

Röntgenfelvételeken meghatározzák a kiterjesztését a vena cava superior, a hatalmas növekedés a jobb szívfél, a kerekítés az kontúrok, növeli a jobb pitvar és a kamra a második ferde.

Az echokardiográfiás vizsgálatok meghatározzák a jobb kamrai üreg kiterjedését, a tricuspid szelepen a regurgitáció jeleit.

A tricuspid elégtelensége általában gyorsan fejlődik. A legsúlyosabb a trikopszis szelep szerves elégtelensége, amely a már kialakult mitralis malformációhoz kapcsolódik.

• pitvarfibrilláció;
• a jobb pitvari üreg trombózisa PE-vel;
• gastrointestinalis vérzés.

Specifikus kezelés tricuspidalis elégtelenség létezik, fejlődő szívelégtelenség kezeljük hagyományos módszerekkel (diuretikumok, perifériás értágítók, a béta-adrenerg blokkolók, szívglikozidok, antikoagulánsok, metabolikus gyógyszerek). A kezelés fő célja a zsúfoltság csökkentése, a szisztémás keringésbe, csökkentse a hangerőt és az ejekciós a jobb kamrából, a szívizom anyagcsere és homeosztázis Javítás.