Táplálkozási betegek
1. A terápiás táplálkozás alapelvei
A táplálkozás tudománya számos fontos elméleti és gyakorlati szempontot tartalmaz. A probléma számos aspektusát olyan orvosi ágazatokban tanulmányozzák, mint a fiziológia és a táplálkozás higiéniai, étrendi stb.
A páciensek általános ellátása szempontjából tanácsos a terápiás táplálkozás szervezésének főbb kérdéseit, a mesterséges táplálkozás elveinek bemutatását.
Diéta alatt a diéta magában foglalja valamennyi típusú élelmiszer (gyümölcs, sajt, tej, stb), és jellemző a csökkent kalória gyakran. Például, a magas vérnyomás, arterioszklerózis, elhízás használt túró (400-600 g sajt és 2 csésze tej vagy joghurt naponta) vagy az Apple (1-1,5 kg alma naponta) böjt nap, a teljes összeg az élelmiszer egyenletesen oszlik részletekben 5-6 fogadásra. Teljes éhezés felelős és messze nem biztonságos intézkedés.
2. A táplálkozás szervezése és a betegek etetése
A kórházban élő betegek táplálkozásának szervezésében mind az egészségügyi dolgozók, mind pedig az élelmiszer-ipari dolgozók vesznek részt. Az orvos, aki a beteget vizsgálja és kezeli, hozzon neki egy bizonyos étrendet, megfelelő megjegyzést téve a kórelőzményben. A betegek általános napi étrendi kezelését egy dietikus végzi, aki felelős a terápiás étrend megfelelő megfogalmazásáért és alkalmazásáért, valamint tanácsot ad az osztályok orvosainak a táplálkozási táblázat megválasztására a betegek számára. A konyha közvetlen kezelése (a termékek minőségének ellenőrzése, lefektetése, főzése, az irodákba történő szállítás) az étrendhez van hozzárendelve. A kész élelmiszer elosztása csak akkor történik, ha a mintavételt a kórházi on-line orvos veszte. Az élelmiszernek az ételt az adagkészítő szerint állítják elő, aki napi szinten a kórház fő húga. A fő testvér összeállításakor összefoglalja a részlegektől és a fogadó kollégiumtól érkező munkatársakat az éjszaka megérkezett betegekhez.
Az élelmiszer szállítása központilag történik egy bizonyos, speciálisan használt gépjárműben, amelyet máshol nem használnak. Az edények tartályai és edényei mindig legyenek tisztaek és fedél legyen. Az irodákban az élelmiszereket az adagolóba szállítják, ahol fűtőkészülékek vannak: elektromos vagy gázkályhák, melegvíz, mosdók.
A páciensek élelmiszer-elosztását barmaids készítik. Az edényeket speciális mosogatószerrel mártjuk, majd mosófolyadékkal öblítjük, és speciális szárítószekrénybe vagy hálókba teszünk. A villafogakat és a kanalakat szárítják. Ezért mossa meg az edényeket szomatikus egységekben (terápia, műtét stb.). A betegek az étkezőben jó természetes fényt fogyasztanak.
A székeknek puha kárpitozás nélkül kell lenniük, így könnyen törölhetők. Minden étkezés után az étkező asztalokat tisztítják, és a nap végén a táblákat forró vízzel mossák. Az élelmiszer-hulladékot zárt tartályokban kell összegyűjteni és megfelelően végrehajtani. Az étkezőt és az adagolót tiszta állapotban kell tartani, majd barmaidokat kell követniük, de a testvéreik és a nővérek felügyelete alatt kell tartaniuk.
A betegek etetése során figyelembe veszik a táplálékbevitelhez kapcsolódó összes külső körülményt: az asztal szolgálatát, az ételek megjelenését, szagát, ízeit, a barmaid tisztességes megjelenését.
Az ebédlőben lévő helyzetnek nyugodtnak kell lennie. A nővérnek meg kell győződnie arról, hogy a táplálkozási érték az egészség visszaszerzéséhez szükséges.
3. súlyos betegség táplálása
Súlyosan beteg ételt hoznak a gyülekezetbe meleg formában speciális fülhallgatóval. Az étkezés előtt minden orvosi beavatkozást ki kell tölteni. Egy beteg csak segítségre van szüksége, hogy üljön le, fedezze emlő- vagy viaszosvászon kötény, mások -, hogy feljebb az éjjeliszekrényen, és így a félig ülő helyzetben, felemeli a fejtámla, a harmadik meg kell etetni. Ha etetés a gyengélkedő nővér bal oldali kissé megemeli a beteg fejét és a jobb hoz neki egy kanál vagy egy különleges táplálkozási csésze ételt a szájába. Abban az esetben, ha a páciens nem tudja felemelni a fejét, hogy ne fojtson, akkor a következő adagolási módot használhatja. A kifolyó feeder csésze viselni átlátszó csövet (10,8 mm-es átmérőjű és 25 cm hosszúságú), amely be a szájába. Behelyezése után egy cső a szájában eltávolítjuk az ujjak, majd óvatosan emelje és billentse a takarmányozási csésze, ugyanakkor mozgó ujjait néhány másodpercig úgy, hogy a beteg szájában van étel az összeg egy italra (átlátszó csövet lehetővé teszi, hogy ellenőrizzék a száma kimaradt étkezések).
4. Mesterséges élelmiszer
Számos betegségben, amikor a beteg nem tud enni a szájon keresztül, mesterséges ételt írnak elő. A mesterséges táplálás a tápanyagok bevitele a szervezetbe gyomorszondával, beöntéssel vagy parenterálisan (szubkután, intravénásan). Mindezekben az esetekben a szokásos étrend lehetetlen vagy nemkívánatos, mert vezethet a sebek vagy a légutakban lenyelt étel fertőzéséhez, amelyet gyulladás vagy gyulladás jelentkezhet a tüdőben.
Élelmiszerek bevezetése a gyomorcsövön keresztül
Mesterséges táplálással a gyomorszondán keresztül bármelyik étel folyadék és félfolyékony formába kerülhet, miután áttörölte egy szitán. Vitaminokat kell hozzáadni az ételeihez. Általában injekciózza a tejet, tejszínt, nyers tojásokat, húsleveseket, nyálkahártyákat vagy törlőkonzolokat, zselét, gyümölcsleveket, feloldott vajat, teát.
A gyomorcsövön keresztül mesterséges táplálkozást az alábbiak szerint végezzük:
1) Steril vezetőszondát bekent vazelinnel és beadni az orrjáraton keresztül a gyomorba, azért, hogy az irányt a felületre merőleges arcok. Amikor a 15-17 cm-es szondával elrejtve az orrgarat a beteg fejének mozgatásával kissé előre, mutatóujját be a száját, és úgy érzi, a végén a szonda, óvatosan nyomja rá a torok hátsó részén, a másik kezével előrelépni. Ha a beteg állapota lehetővé teszi, és nincs ellenjavallat, közben a szonda behelyezése a páciens ül, ha a beteg eszméletlen, a szondát a hanyatt fekvő helyzetben, ha lehetséges, irányítása alatt az ujj be a száját. A bevezetés után meg kell vizsgálni, hogy a szondát a trachea: a külső végén a vizsgáló minta szükséges, hogy egy toll gyapjú, egy darab háztartási papír és látni, ha azokat imbolygott a szél;
2) lassan öntsön folyékony élelmiszereket (3-4 csésze) kis adagokban (legfeljebb egy kortyot) egy kis tömlön keresztül (200 ml-es kapacitás) a szonda szabad végében alacsony nyomással;
3) a tápanyagok bevezetése után a szonda megtisztítására tiszta vizet öntünk. Ha a szondát nem lehet beilleszteni az orrjáratba, akkor a szájba fecskendezik be, jól rögzítve az arc arcába.
Az élelmiszerek bejutása beöntéssel
A mesterséges táplálkozás egy másik típusa a rektális táplálkozás - a tápanyagok bevezetése a végbélen keresztül. A táplálkozási beöntések segítségével visszaállíthatja a test elvesztését a folyékony és asztali sóban.
A táplálkozási beöntések használata nagyon korlátozott. A vastagbél alsó részében csak a víz, a sóoldat, a glükózoldat és az alkohol szívódik fel. Részben felszívódott fehérjék és aminosavak.
A táplálkozási beöntés térfogata nem haladhatja meg a 200 ml-t, az injektált anyag hőmérsékletének 38-40 ° C-nak kell lennie.
A táplálkozási klónozást a tisztítás és a bél evakuálása után 1 órával tesszük. A bél perisztaltia elfojtásához adjunk hozzá 5-10 csepp ópium tinktúrát.
Tápláló zománcozással fiziológiás sóoldatot (0,9% -os nátrium-klorid-oldat), glükózoldatot, húsleveset, tejet, krémet injektálunk. A tápláló zarándokzat felajánlása naponta 1-2 alkalommal ajánlott, különben a végbél irritációját okozhatja.
A táplálék bevitele szubkután és intravénásan
Azokban az esetekben, amikor az enterális táplálék nem képes a betegnek megfelelő mennyiségű tápanyagot biztosítani, parenterális táplálékot kell alkalmazni.
Napi 2-4 literes folyadékot csepegtető módszerrel adhatunk 5% -os glükózoldat és egy közönséges só, komplex sóoldat oldat formájában. A glükózt intravénásán is beadhatjuk 40% -os oldatként. A testhez szükséges aminosavak fehérje hidrolizátorok (aminopeptid, L-103, aminokrovium) és plazma formájában jöhetnek be.
A parenterális táplálékkal kapcsolatos készítményeket rendszerint intravénásan adják be. Szükség esetén ezek gyakori és hosszantartó használata a vénák katéterezését eredményezi. Kevésbé gyakori, szubkután, intramuszkuláris, intra-artériás beadás.
Megfelelő parenterális készítmények használata, szigorú ellenőrzés javallatok és ellenjavallatok, a számítás a szükséges adagot, ragaszkodás aszeptikus és fertőtlenítő szabályok hatékonyan ki tudja küszöbölni a betegek különböző, a Vol. H. és nagyon súlyos, metabolikus rendellenességek, hogy megszüntesse a jelenség a mérgezés, normalizálja a különböző funkciók szervek és rendszerek.
terápiás etetés táplálás
5. A termékek átruházására és tárolására vonatkozó szabályok
A betegek áthelyezhetők, ha nem kapnak étrendet: sütemények, tej, kefir, vaj, sajt, tojás, gyümölcs, lekvár.
A romlandó kolbászt, a fűszeres halat és a konzervet, a süteményeket, a süteményeket, a heringet és a halat nem szabad átszállítani. Az orvosi személyzetnek szigorúan figyelemmel kell kísérnie a páciensnek átadott élelmiszertermékek megfelelőségét, az átvitelre engedélyezett termékek listáját.
Személyi élelmiszereket (száraz termékeket) az éjjeliszekrényben lévő betegek és romlandó termékek tárolnak - egy külön hűtőszekrényben.
Az osztály orvosi személyzete naponta ellenőrizze az asztalokat és a hűtőszekrényeket, amelyekben tárolják a betegek személyes termékeit. A sérült termékeket a beteg értesítése után vissza kell vonni.
Hosted on Allbest.ru