Téma 5 élelmiszer beteg
A diáknak tudnia kell:
1. A terápiás táplálkozás szervezése a táplálkozási alaptervek és változatok szerint.
2. Milyen táblát írtak fel a szív- és érrendszeri betegségek, a máj, a gyomor, a vesék betegségei számára.
3. Ismertesse a betegek mesterséges etetésének módszereit.
A hallgatónak képesnek kell lennie:
1. A nővér testvérével együtt figyelemmel kísérje a betegek táplálkozását.
2. A betegeket az ebédlőben táplálja.
3. Tisztítsa meg az étkezőt és kezelje az edényeket.
A hallgatónak rendelkeznie kell:
1. Terápiás táplálkozásszervezés módszerei a kórházban.
2. Egészségügyi oktatás készsége az egészséges és táplálkozási táplálkozásra, figyelembe véve.
3. A súlyosan betegek etetésének technikája.
A betegek táplálása az egyik legfontosabb egészségügyi tényező, amely számos betegségben meghatározó jelentőséggel bír a betegség progressziójának felépülésében vagy megelőzésében. Az orvosok helyesen kiválasztott étrendje, segítségnyújtása és támogatása a szervezetében sokat jelent mindenkinek. Különleges szerepet játszik a táplálkozásszervezés súlyos betegekben, akik szokatlan módon (sztóma, szondán és parenterálisan) bevezetik az ételeket, ezek a betegek szükségszerűen fokozott figyelmet és gondosságot igényelnek, pszichológiai támogatást a nehéz időkben.
A terápiás étrend az orvosi intézményekben az ételkészítés és az egyéni elosztás megszervezésének rendszere a betegek jellemzőinek megfelelően.
Az egészségügyi intézményben a betegek táplálását központilag hajtják végre, azaz az élelmiszereket az élelmiszer-ipari egységekben készítik el, az ételt étrend szerint osztják el a barmaid rendházában.
· Természetes - magad
· Mesterséges - a gyomor-bélrendszeren keresztül
A) enterális - szonda, gasztrosztóma, einostoma
B) parenterálisan - az öntudatlan állapotban lévő betegeknél, az emésztőrendszerben végzett műtétek után.
· Energiaérték és kémiai összetétel (bizonyos mennyiségű fehérje, zsír, vitamin és ásványi anyag).
· Az élelmiszer fizikai tulajdonságai (térfogat, tömeg, konzisztencia, hőmérséklet).
· A jóváhagyott és ajánlott élelmiszerek meglehetősen teljes listája.
· Az élelmiszerek kulináris feldolgozásának jellemzői.
· Az étrend (az étkezések száma, az etetés ideje, a napi adag megoszlása az egyes étkezések között).
· Energiaértékének változása a test energiaköltségeinek megfelelően.
· Adja meg a test táplálkozási szükségleteit az egyensúly szempontjából.
· A gyomor optimális feltöltését biztosítja, amely a telítettség érzékenységének eléréséhez szükséges.
• A páciens ízének kielégítése az étrend által megengedett határokon belül, figyelembe véve az ételtoleranciát és a menük széles választékát. A monoton élelmiszer hamar unalmas, hozzájárul a már gyakran csökkent étvágy megszüntetéséhez, az emésztőrendszer nem megfelelő gerjesztése megzavarja az élelmiszer emésztését.
· Biztosítsa az élelmiszerek megfelelő kulináris feldolgozását, miközben fenntartja az eredeti élelmiszerek ízlésének és értékének tulajdonságait.
A következő típusú etető betegek vannak:
1. Aktív - a beteg önállóan fogyaszt.
2. Passzív - a betegnek segítségre van szüksége kívülről enni.
3. Mesterséges - a tápanyagok táplálása szokatlan módon történik (szondán, fistulán, intravénás infúzió vagy szubkután injekció formájában).
Az élelmiszer elosztása. Az étel elosztását a barmaid és az ápolási osztály végzi az adagigény adatainak megfelelően (az egyes betegek orvosi utasításai szerint összeállítva). Az általános rendszert alkalmazó betegek számára az asztalokat étkezőben (svédasztalos) szolgálják fel, a szülői és ágybetegséggel rendelkező betegeket közvetlenül az osztályba szállítják. Mielőtt átadná az ételt, a nővér egy külön öltözködést visel, amely "az élelmiszer-elosztásért" címkével és samponozza kezét.
A súlyosan beteg betegek táplálkozása az osztályon történik. Az etetés előtt szükséges az összes eljárás befejezése, fiziológiai elhagyás, tisztítás. A beteg mossa a kezét, a mellet egy szalvéta borítja, és kényelmes helyzetbe kerül. A takarmányozáshoz kényelmesen kihúzható éjjeliszekrényt használjon, amelyet tiszta szalvéta takar, étellel, ivóval, kanállal ellátva. A beteg félig ülő helyzetében a bal kezével a nővér felemeli a fejét a párnával, és a jobb oldali ajándékba egy kanállal ételt, vagy teát, leveget vagy levest hoz a szájához. Ha komolyan beteg betegeket etetnek, az élelmiszer hőmérsékletét meg kell adni, meg kell figyelni, hogy nem forró, de ugyanakkor felmelegítette a pácienst, kellemes és kényelmes volt számára. Ne rohanjon a betegnek étkezés közben, tk. ez a beteg fulladáshoz vezethet.
Az etetés befejezése után távolítsa el az edényeket, óvatosan rázza fel a morzsákat az ágyból (nyomásérzékenység megelőzése), vigye kényelmesen a beteget.
1. A szokásos étrend fő változata
1-től 15 asztalig minden remisszió betegség
2170-2400 kcal, só 6-8 g / nap, főtt, párolt, sült, meleg ételek 60-65 ° C, hideg - 15 ° C napi 4-6 alkalommal, vízig akár 2 l
2. Változatok a diéta mechanikus és kémiai shchazheniem
1b, 4b, 4 in, 5 fokozódás vagy instabil remisszió
2170-2400 kcal / nap, pörkölt és kovásztalan ételek
4, 5, 7, 9, 10 b, 11, Dumping szindróma, 2-4 hónap után gastrectomián krónikus bélhurut, krónikus glomerulonephritis, aktivitása javuló, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, remisszió, reumás láz, a tuberkulózis, a vérszegénység, égési betegségek
120 g-ig terjedő fehérje, 50 g-ig terjedő állati fehérje, legfeljebb 90 g zsírok, 350 g szénhidrátok, 2080-2690 kcal energiaszint.
7b, 7a. Krónikus glomerulonephritis csökkent vese nitrogén excretory funkcióval
A fehérje 0,8-0,3 g / nap, a só 3 g / nap. folyadék akár 1 l / nap. Nem teheti meg: kakaó, csokoládé, alkohol, sós ételek. Az étel egy párra főtt vagy főtt, az energia értéke 2170-2650 kcal
5. Csökkentett kalóriatartalmú
8, 9 a, 10 s. Az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri megbetegedések
kalória 1300-1600, só 3-5 g / nap. Ajánlott a rost (zöldség, gyümölcs, korpa)
Aktuális fertőtlenítés az osztályozó szobájában (szekrény):
· Evőeszközök - mosogatógép magában zsírtalanítás, öblítés és fertőtlenítés. Zsírtalanítás használt szóda 200g 10 liter víz 0,5% detergenst. Fertőtlenítésére, a tálakat egy 0,5% -os fehérítő 10 percig. (Alternatív módon, 0,5% -os oldatával perklórsavat izvesti.- 30min vagy 1% -os oldat sulfohlormetila. 1% -os diklór-1, vagy forrásban lévő 30 perc) a kanál villa - forrásban 30 percig. Oblites forró folyóvíz, és - szárítás.
· Az edények rongyainak forrni 2% -os szódaoldatban - 15 perc. majd fehérítéshez 0,5% -os fehérítőszerbe merítjük 1 órán át, ezt követően - mosás, szárítás. A rongyokat jelölt tartályokban tárolják - "rongyok tiszták", "rongyok piszkos".
· A kocsit - kétszer törölje le 1% -os kloramint tartalmazó oldattal, amíg teljesen megszárad.