Rehabilitáció a csonttörések után
Rehabilitáció a csonttörések után. Pácienspótló kezelés
A csonttörések kezelése feltételesen több periódusra oszlik:
• immobilizáció;
• postimmobilizáció;
• Helyreállító.
Ezeket az időszakokat nem mindig lehet szigorú vonalat húzni, mivel a helyreállító kezelést az első két időszakban végezzük.
A kezelés helyén különböznek a periódusok.
• kórház;
• járóbeteg;
• szanatórium és üdülőhely. A kezelés szakaszai:
• korai postoperatív, a kórházban végzett;
• kórházi kórház, amelyet a rehabilitációs kórházban végeznek, ahol a beteget áthelyezik a sebészeti kórházból; időtartama kb. 1 hónap;
• járóbeteg-szakaszt.
Azonban figyelembe kell venni az ilyen megosztottság nagyobb konvencionálását. Ezek a folyamatok nagymértékben átfedik egymást, és egyes esetekben egyidejűleg fordulnak elő.
Szakirodalmi szempontból a reparatív osteogenezis folyamata ilyen módon ábrázolható. Közvetlenül a törés után vérzés területeken fordul elő, a trauma, növeli duzzanat. Aztán jön egy intenzív sejtproliferáció kambiális sejt elemek, differenciálódásukhoz oszteoblasztok, amelyek a csont szerves mátrixának, amely akkor következik be, miután a mineralizáció.
A reparatív osteogenezis egyik legfontosabb pillanata a törésterület intenzív vaszkularizációja. A csontképződés lényeges feltétele a jó vaszkuláris hálózat, amely elégséges arteriális beáramlást és megfelelő vénás vér kiáramlását szolgálja. A szükséges komponensek szállítása a csont kallusz kialakulásának helyére a helyi szöveti hipoxia eliminációjának szükséges feltétele. Ez hozzájárul az elégséges energiaellátáshoz az osteogenezis minden szakaszában.
Az optimális regenerációhoz a csonttöredékek kielégítő áthelyezése és megbízható rögzítésük szükséges.
Miután belépett a beteg és a pontos diagnózis céljából fájdalomcsillapítás törés helyén, áthelyezés csontfragmentumok az immobilizáció gipsz vagy csontváz tapadást. Jelzésekkel és ellenjavallatokkal a csontdarabokat különböző struktúrák rögzítik.
Kezelés az első szakaszban - hideg 1-1,5 napig, emelkedett végtag pozíció.
A kezelés minden szakaszában. mivel immobilizáció szükséges helyreállító LH mozgás az ízületek egészséges végtagok és ízületek úszó sérült végtagjait. Ez segít eltávolítani ödéma és megalakult az érhálózat eléréséhez szükséges teljes osteogenesis.
Az érrendszeri készítmények, például a aminofillin, elektroforézise látható. Előnyösen hosszirányú módszerrel, előnyösen félszegmens típusú, előnyösen 15-20 eljárással. A duzzanat megállításához használja a magnetoterápiát - indukció 25-30 mTl 20 percre, 15-20 eljárás.
Megjelenik a szegmentális hatás. például egy szinuszos modulált áram (CMT) az ágyéki régióban, az alsó végtag sérüléseivel.
A postimmobilizációs időszakban. különösen a késleltetett konszolidációval, a helyi barterápia hatékony.
Erős kallusz esetén az izmok elektrosztimulációja lehetséges, ha ezekre hatással lesz, amíg mérsékelt csökkentést nem kapnak. Ugyanebben az időszakban a korábban rögzített ízületek, LH összehúzódásának megelőzésére és enyhítésére a sérült végtagmasszázs kerül végrehajtásra. Minden gyakorlatot fájdalommentesen kell végrehajtani a mozgások mennyiségének fokozatos növelésével.
Amíg a teljes fúzió csontdarabokra használata hőkezelések a törés helyén nem hasznos, mert ez vezethet a felszívódást már kialakult bőrkeményedés.
A csonttöredékek fúziója során a páciens teljes körű táplálékának, fehérjében és vitaminokban gazdagnak kell lennie.
A sérült végtag terhelését ajánlott a kellően erős csontkalauz kialakulása után, ami klinikailag és radiológiai jellegű. Az újonnan kialakult csontszövet végső képződése a sérült végtag megfelelő terhelése (fokozatosan és fájdalommentesen) következik be.
A terápiás gimnasztikust a csonttöredékek teljes tapadási ideje alatt kell elvégezni.
A csonttöredékek teljes fúziójának indexe a köztes csontkallusz képződése és a medulláris csatorna lumenének helyreállítása.
A törések visszaszerzésének leggyakoribb hibái.
Immobilizáció korai befejezése;
• A sérült végtag korai terhelése nem megfelelő;
• testmozgás és fájdalommasszázs.
Minden orvosi intézkedést szigorú klinikai és radiológiai orvosi ellenőrzés mellett kell végrehajtani.