Mi a bőrképzés, jelek
A bőr fényképezése # 150; az a folyamat, amely a nap sugarai által okozott maradandó károsodást okozza.
A bőr fotózásának folyamatát számos klinikai, hisztológiai és biokémiai változás jellemzi # 150; szemben az öregedő bőr öregedésével # 150; egy különleges természet.
Az utóbbi években jelentős előrehaladás történt a fotodamage mechanizmusának tanulmányozásában. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy reménykedjünk abban, hogy a közeljövőben új intézkedéseket hozhatunk annak érdekében, hogy megóvjuk a bőrt a napfény káros hatásaitól és az új bőrt érintő terápiás technikáktól.
A "fotoaging" kifejezés a napfény által okozott krónikus fotodamagok bizonyos klinikai, szövettani és funkcionális jeleinek leírására szolgál. Számos szinonima ez a folyamat, melyek szintén a vita a témáról: „geliodermatit”, „fotokémiai bőrbetegség” és „idő előtti öregedését a bőr.”
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fényképezés általában az öregedés jeleivel párhuzamosan figyelhető meg. Azonban vannak olyan speciális tünetek, amelyek szinte kizárólag az első esetben fordulnak elő, és nem fordulnak elő a másodikban. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy ezt a feltételt egy különálló nosológiai formába vesszük, amely összefüggésben van a fotodamag fejlődésének egy bizonyos patogenetikai mechanizmusával.
A várható élettartam növekedése, az egészséges életmód népszerűsítése, a pihenés új koncepciója, a napsütés és a szoláriumok túlzott cserzése, # 150; Mindez az olyan termékek világpiacának aktiválódásához vezetett, amelyek megvédenek minket az UV sugárzás káros hatásaitól. Ezzel egyidejűleg egyáltalán nem várható a csökkenés a fotózás nyilvánvaló jeleivel. Ezenfelül vannak olyan tanulmányok, amelyek arra utalnak, hogy ez a csoport csak növekedni fog.
Klinikai tünetei photoaging leírt már teljesen tele, de csak az utóbbi időben napvilágra a molekuláris mechanizmusok, amelyek felelősek a makro- és mikroszkópos szöveti károsodás. Bebizonyosodott a szerepe valamilyen transzfer faktorok (transzkripció) a cella információ patogenézisében photoaging, és megállapította, hogy fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában játszik a mitokondriális DNS mutáció.
A patofiziológiai mechanizmusok elemzése előfeltételeket nyújt a fotoprotektív és anti-aging anyagok hatásosságának értékeléséhez, és segíthet új fénytani bőrvédő és helyreállító stratégiák kidolgozásában.
Klinikai kép a bőr fényképezéséről
Számos jele van, amelyek lehetővé teszik a fiatal és öregedő bőr elválasztását különös erőfeszítés nélkül. Így hat fő kritériumot különítettek el, amelyekkel meghatározható az egészséges bőr:
- rugalmasságát,
- egyenletes színezés,
- a betegség vagy károsodás klinikai tüneteinek hiánya,
- normál textúra (nincsenek hibák, hegek, ráncok),
- normál páratartalom (nincs szárazság érzése),
- magas fertőzési és káros hatásokkal szemben.
Az öregedés, de nem hosszabb ideig a napfény hatásának kitéve, a bőr általában száraz, vékony, nagyszámú ránc és a seborrheás keratózis jelensége. Fényképezéskor általában ezeket a jeleket hangsúlyozzák és eltúlozzák.
A fotodamezis jelei még az öregedő bőröregedés tüneteinek megjelenése előtt is megfigyelhetők, de csak a közvetlen napfénynek kitett területeken # 150; nyak, hasítás, arc, alkar és kezek. Ebben az esetben fokozott ránctalanítás, csökkent rugalmasság, megnövekedett trauma és lassú sebgyógyulás. A klinikai tünetek nagy részét dermális rendellenességek okozzák. A legjelentősebb epidermális változások a lentigo (a normál bőrszín sérülése) és a diffúz hyperpigmentáció.
Vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek szerint a nők hajlamosak a menopauza fotózására az I-II fototípus bőrével. Orális fogamzásgátlókkal és dohányzással nem volt összefüggés. És mégis emlékeztetni kell rá: megbízhatóan megállapítható, hogy a dohányzás ráncokat vált ki és rontja a bőrszínt # 150; ez biztosan felgyorsítja a kronológiai öregedés folyamatát. A férfiak inkább hajlamosak a fényképezésre, furcsa módon, kezdetben az emberek sötét és sötét bőrrel.
A bőr fényképezésének szövettani jelei
A fotodamag esetében számos mennyiségi és minőségi jellemző jellemző.
Az epidermisz rétegében a hiperkeratosis tünetei észlelhetők, de az epidermisz vastagsága gyakran változatlan marad. Az epidermisz változásai a hypertrophiától az atrófiáig terjedhetnek. A bazális membrán megvastagodik, ami tükrözi a bazális keratinocyták lehetséges károsodását. Ugyanakkor a bazális membrán mentén különböző méretű, egyenletes eloszlású, pigment felhalmozódása és a melanociták folyamatainak száma.
A sérülés súlyossága és az UV sugárzásnak való kitettség ereje között van kapcsolat. Más szavakkal, egy függőleges károsodási gradiens keletkezik. E függőség legszembetűnőbb szövettani jele az elasztin rostok megsemmisítése, míg a sérült rostok a dermis egy másik részét foglalják el. A fotopathológia másik jele a dermisben # 150; a normál kollagén szálak kollagénnel történő helyettesítése tiszta, sérült területekkel. Ezt a jelenséget "kollagén bazofil degenerációjának" nevezik.
További súlyos megnyilvánulásai fotosérülés van, hogy fokozza a glükóz-lerakódás területeken minoglikanov (komplex felelős az erejét a sejtmembrán) és fragmentált elasztikus rostok, valamint a bőr extracelluláris fehérjék - kollagén és elasztin.
A bőr öregedésének fotobiológiája
A hullámhossztól függően az ultraibolya spektrum nap sugarai különböző mélységben elhelyezkedő különböző bőrsejtekkel kölcsönhatásba lépnek. Az ultraibolya sugarak egy rövid hullámhosszú (B rész, 280-320 nm) elsősorban elnyeli a felhám, ahol elsősorban keratinocita károkat. Hosszabb hullámok (A rész, 320-400 nm) mélyebbre hatolnak, és kölcsönhatásba léphetnek mind az epidermális sejtekkel, mind a dermális fibroblasztokkal. A melanin felszívja az ultraibolya sugárzást, és így védi a sejteket a destruktív hatásoktól. Azon a spektrum azon része azonban, amely leküzdi ezt a gátat, számos módon negatív hatást gyakorolhat a szövetekre.
Az UVA spektrum sugarai főként közvetett módon hatnak, elősegítve a szabad oxigéngyökök termelését. Ezek viszont aktiválják a lipid peroxidációt, a transzkripciós faktorokat, és a DNS-szálak közötti rések megjelenéséhez vezethetnek.
Ebben az esetben az UV B, amely bizonyos mértékig szabad oxigénfajtákat is termel, elsősorban közvetlen károsító hatást gyakorol a DNS-re specifikus anyagok közvetlen aktiválásával # 150; transzkripciós tényezők. Ezek a tényezők kiváltják a metalloproteináz sejt fejlődését # 150; Enzimek, amelyek magas proteolitikus (hasadási) aktivitást mutatnak a sejtek építő fehérjéi ellen.
Bőrfestő tényezők
Így arra a következtetésre jutottunk, hogy a lipid redox reakciók sebessége a napfény expozíciójával növeli a foto-öregedés bőr szindróma kialakulásának további kockázati tényezőjét. Ezt bizonyítja az antioxidánsok hatékonysága, melynek használatát gyakran indokolják a bőrön átforduló folyamatok.
Egy német kutatócsoport felfedezte egy másik aktív biológiai ágens szerepét. Ez az úgynevezett fibulina-2, extracelluláris fehérje, amely befolyásolhatja az elasztinszálak normál szervezését. Más szavakkal, minél nagyobb a fibulina-2 dermális réteg, annál súlyosabb az elasztin megfelelő szerkezete.
A bőr érrendszeri indexeit hasonlítottuk össze (a legtöbb fotósérzékeny) és a mögötte lévő bőr (foto-védett). Megállapították, hogy a fotodamagolt bőrnek a kis hajók depresszív endotéliuma van, ami elkerülhetetlenül a mikrocirkuláció megsértéséhez vezet. Ez kiváltja a kialakulását az új vaszkuláris mintázat, amely elsősorban nyilvánul abnormális kután vaszkuláris léziók (mikroangioamimi, teleangiectasia, stb ..).
Ezen túlmenően, lehetetlenné válik a normál vaszkularizációjához dermális réteg rendkívül negatív hatással az állam az elasztin, amely kezdi elveszíteni a szokásos paraméterek, sűrítő és töredezettségmentesítést.
Az egyik mű nagyon érdekes információt tartalmaz a D-vitamin hatásáról a bőrrel szembeni védelemre a fotoaggresszió során. Mint ismeretes, a D-vitamin a proliferáció ("multiplikáció") fiziológiai szabályozója és a bőrsejtek differenciálása, beleértve a keratinocitákat, fibroblasztokat és adipocitákat.
Miután a kontroll ideje is határozottan látható megnyilvánulásai Skin akarsz vezetni teljesítmény ráncos mintát. Szövettani és biokémiai vizsgálatok azt mutatták, csaknem teljes eltűnését adipociták, gátolják a kollagén szintézist, hialuronsav, kondroitin-, amelyek felelősek a szintézis a fibroblasztok. Ezzel összefüggésben kiderült a teljes intradermális fibrózis (a kötőszövet túlzott proliferációja) jelei.
Az egerek egy másik csoportban, mielőtt fénybesugárzással a borotvált bőrre vontuk D-vitamin bizonyos fajták (1,25 (OHJ2D3) ezt követő szövettani vizsgálat alapvetően eltérő morfológiai mintázat :. adipocitákban és fibroblasztokban tartottuk hiányában fibrózis.
E jelenségek tanulmányozásához megvizsgálták a nyitott bőr (arc, alkar) és zárt területek bőrét. A fehérje-tartalmat 57-65% -kal csökkentették a túlzott insolációnak kitett bőrterületeken. Ugyanakkor (ami egyébként ellentmond más kutatók) mennyiségi és minőségi összetétele fibroblasztok területeken fény által a bőr nem különbözik jelentősen az azonos mutatók fotozaschischennoy bőrt. Mindazonáltal a procollagen szintézisének megsértése egyértelműen megváltoztatja a kollagént. Amikor fény által a bőr kollagén rostok ne kerüljenek rendelés és kaotikus, és így voltak rövid, vékony és törékeny. Ezenkívül a kollagén ezen a bőrfelületeken kimutatható tendenciát mutatott a degradációra.
Ebből a munkából arra a következtetésre jutottak, hogy az eszközök (azaz # 150; olyan gyógyszerek, amelyeknek minden olyan elméleti és gyakorlati előfeltétele van, amelyek képesek a prokollagén normális működését befolyásolni, a bőrképződés klinikai megnyilvánulásait jelentősen ki lehet hasítani.
A vizsgálatok kimutatták például a bőrhidratáció mértékét, a rétegvastagság és a színhomlokzatok vízzáró funkcióját - a sárgaság intenzitását és egységességét. A bőrfelület hidratálásának jelentős csökkenését a nyílt területeken a transzpepidermi nedvességvesztés és a stratum corneum vízzáró normál működésének változatlansága mutatta. Ez azt bizonyítja, hogy a fotodamagolt bőr morfológiai változásai nem annyira mechanikusak, mint a sejtes és az intracelluláris természet.
Ezzel összefüggésben bizonyított az A-vitamin (retinol) hatása a sejtek növekedésére és szétválasztására. A retinoidok (az A-vitamin és a retinsav kombinációja) jelentősen csökkenthetik az esztétikai és onkológiai bőrproblémák kockázatát. Ezen túlmenően, jó permeabilitásuk miatt ezek az anyagok nemcsak a bőrfelületen, hanem a dermiszen és még a szubdermális rétegeken is képesek fellépni. A megelőző hatás mellett a retipoidok, amelyek proliferatív hatással bírnak, nagyon hatásosak lehetnek a hámréteg rákának kezelésében.
A keratinociták degeneratív változásait is bizonyították. Ezek az adatok egyértelmûen megváltoztatják a fotózást az epidermális réteg celluláris szintjén, majd a mélyebb rétegek változásainak kezdetét mutatják, amint azt fentebb említettük.
A papír hangsúlyozza, hogy az egész életét az egyén bőre igényeinek kozmetikai és / vagy bőrgyógyászati segítséget állapotának javítására, mint a pattanások, rosacea, fotokárosodás, és mások. Fontos, hogy az orvosok és a betegek gyorsabb diagnózis és kiválasztása az optimális döntések megelőzésére, kezelésére és későbbi ellátás.
A nők gyakran hátrányos helyzetben vannak, mint a férfiak. Tehát az utóbbiak a pattanásokkal kapcsolatos problémákat általában 25 éves korban oldják meg). A nőknél a pattanások akár 40 évig is megjelenhetnek, és gyakran hosszabbak. Rendszerint a pattanások komoly gyógyszereket igényelnek, helyiek és általánosak, beleértve a retinoidokat, az antibiotikumokat, a benzol-peroxidokat és a hormonokat. A rosacea gyakrabban hat a nőkre (különösen a menopauza idején), és telangiectasiás formákhoz, valamint krónikus blepharitishez és kötőhártya-gyulladáshoz vezethet. Ez is meglehetősen intenzív terápiás intézkedéseket igényel; például az antibiotikumok (metronidazol, tetraciklin, klaritromicin, doxilcilin stb.) alkalmazása rendszerint nagyon hatásos.