Krónikus gyomorhurut gyermekeknél a diagnózis elvei
Fájlt. 3407-1.rtf (méret: 45,386 bájt)
Krónikus gyomorhurut gyermekekben: a diagnózis elvei
AC Potapov, I.F. Ón, Tudományos Kutató Intézet Gyermekgyógyászat, Tudományos Központ Gyermekegészségügyi, RAMS
Krónikus gyomorhurut - krónikus gyulladás a gyomor nyálkahártya, kíséretében megsérti a fiziológiai folyamatok regenerálás, hajlamos a progresszióig és fejlesztése sorvadása szekréciós meghibásodása.
A krónikus gasztritisz problémája a modern gasztroenterológia egyik legérzékenyebb. új adatok azt jelzi, hogy a betegség folyamata gyermekeknél nem korlátozódik a gyomor, és, mint általában, méri és a nyombél, amely megerősíti a érvényességét a használata a „gasztro” [1] kapott az elmúlt években.
A gyermekek kezelése és profilaktikus intézményei az emésztőrendszeri megbetegedésekkel kapcsolatban nem tükrözik a kórtan valódi prevalenciáját. A legnagyobb gyakorisággal 3-4 és 7-8 éves korban észlelhető [2]. A gyermekek krónikus gyomorbetegségei, hosszú ideje nem diagnosztizálva és a megfelelő kezelés nélkül folytatódnak, az életminőség csökkenését, a felnőtt lakosság gyakoriságának és fogyatékosságának növekedését okozzák. Megállapították, hogy a felnőttek 40-60% -ában a gyomorfekély kialakulása gyermekkorban kezdődik.
Az okok között, melyek a növekedés a gasztroenterológiai betegségek, izolált rendellenesség és irracionális (minőségi és mennyiségi értelemben) az élelmiszer, a rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás), fokozott pszicho-emocionális stressz és a stressz jelentősen nőtt az elmúlt 10 évben, a megnövekedett Allergia és Fertőző Betegségek . Meg kell jegyezni, a negatív hatása a kedvezőtlen egészségügyi és környezeti életkörülmények. Azokon a területeken, környezeti baj előfordulási gyomor-rendellenességek gyermekkorban 2,5-szer nagyobb, mint a hagyományos „tiszta”, de közben a komolyabb, súlyos mozgáskorlátozott [2, 3].
Nemrégiben, a vezető szerepet a fejlesztés és progressziójában krónikus gastritis adott fertőző ágens a Helicobacter pylori (HP), egy spirális baktérium jelenlétében 4-6 flagellumok által felfedezett ausztrál kutatók Warren és Marshall 1983-ban [4, 5].
Megállapították, hogy a HP kolonizációja a gyomornyálkahártya epiteliális sejtjein történik. Tapadás a szer, amely egy kiindulási pont a fejlődés a fertőzési folyamat, végzett bizonyos területein epitélium, amelyben kis számú mikrovillusok, és nem terjed ki nyálkaréteg [6]. A csoportokban lévő baktériumok az intercelluláris érintkezés és a parietális nyálkahártya területén helyezkednek el. Célsejtjei kolonizációt epiteliális receptorokat hordozó sejtek a kórokozóra specifikus, és egy fehérje glitserolipidnoy jellegű, így biztosítva intim kapcsolatot a HP shell [7]. Bakterinok termelése enzimek által mucináz, lipáz, foszfolipáz A; lehetővé teszi a nyálkahártya elpusztítását, ami viszont a gyomorsav által előidézett epitélium károsodásához vezethet.
Az ammónia felszabadulása a baktériumok életciklusa során a karbamid elhasítása során az ATPáz epiteliális sejtek gátlásához és az energiamérlegük megsértéséhez vezet [4]. A kataláz, a szuperoxid-diszmutáz kifejlesztése a fagocitózis hatékony működését gátolja, és a hemolizin és a citotoxin szintézise hozzájárul a fekély kialakulásához [8]. Megállapították, hogy a HP-fertőzés ismétlődő tanfolyamát és krónikusságát számos patogenitási tényező határozza meg, amelyek közül néhány immunszuppresszív hatással bír. A gyomor és a duodénum sejtjeire irányuló kereszt-immunválasz határozottan "krónikus" a helicobacteriosis folyamatot [6].