Klinikai kép és diagnózis
1. A fibroadenoma kerek formájú, tiszta kontúr, sima, sima felület, nem forrasztva a környező szövetekhez. A tapintás fájdalommentes. Amikor az emlő tapintása hajlamos helyzetbe kerül, a daganat nem tűnik el. A mammográfián látható egy lekerekített, átlátszó kontúrú árnyalat. Az informatívabbak ultrahangosak, mivel lehetővé teszik a ciszta üregének feltárását, és ezzel segítik a ciszta és a fibroadenoma közötti differenciáldiagnózist. A fibroadenoma súlyos fibrózisban szenvedő idősebb nőknél kalcium-lerakódások is kimutathatók. A szövettani vizsgálat a rosszindulatú betegség fokozott kockázatának különböző összetevőit mutatja, különösen a fiatal nők esetében.
A fibroadenoma (adenofibroma) egy jóindulatú emlőtumor, amely leggyakrabban 15-35 éves korban fordul elő (90%) egyetlen csomópont formájában. Egyes kutatók a fibroadenomát a kétmintás diszplázia számára tulajdonítják.
Vannak perikanalikulyarnuyu, intrakanalikulyarnuyu és vegyes fibroadenoma.
a tünetek egyetlen entitás. A fibroadenomák 10-20% -ában többszörösek, gyakran kétoldalúak. Az esetek mintegy felében a daganat a felső külső kvadránsban helyezkedik el. A fibroadenoma mérete általában nem haladja meg a 2-3 cm-t, alakja gyakran ovális.
Echographically, fibroadenoma egy szilárd forma, tiszta, egyenletes kontúrok. Az érzékelő szorításakor a "csúszás" tüneteit - a tumor elmozdulását figyeli a környező szövetekben, ami megerősíti a fibroadenoma növekedésének terjedését. A fibroadenoma méretétől függően az ultrahang minta saját tulajdonságokkal rendelkezik. Így, legfeljebb 1 cm nagyságúak, rendszeres kerekített alakot észlelnek, a homogén belsõ szerkezet a csökkent echogenicitással. A kontúrok egyenlőek, világosak vagy megkülönböztethetetlenek. A perifériák körüli hiperechogén perem az esetek mintegy 50% -ában észlelhető. A fibroadenoma mellüregi tünetei - több mint 2 cm-nél gyakran szabálytalan kerek formájúak, tiszta egyenletes vagy egyenetlen kontúr. Minél nagyobb a fibroadenoma létének mérete és időtartama, annál gyakoribb a hiperechoikus perem a környező szövetek degenerációjának köszönhetően. Az esetek több mint fele a belső struktúra heterogenitását mutatja az echogenitás általános csökkenésének hátterében. Az esetek 25% -ában mikro-, sőt makrocalcinátok is megfigyelhetők. Folyékony tartalmú zárványok gyakran meghatározásra kerülnek. A gigantikus fibroadenoma több mint 6 cm-t jelent, ezt a daganatot lassú fejlődés jellemzi, és a nagytestű akusztikus árnyékkal megkövesedett nagy korall. Az echogenicitás szerint a fibroadenoma lehet hypoechoic, isoechoic és hyperechoic. A fibroadenomák kimutatása az echográfia segítségével a környező szövetek echogenitásától függ.
A fibrózis vagy a szklerotizáló noduláris adenózis egy meghatározott zónája szintén imitálhatja a fibroadenomat.
Uzi kép a mell fibroadenoma maszkolható, különösen a fiatalok, jól elkülönített malignus tumor (általában medulláris rák).
Degeneratív változások a szerkezetben a fibroadenóma akusztikus árnyékok mögött meszesedés, egyenetlensége a belső szerkezete, egyenetlenség hurkok utánozzák a tüneteket mellrák az idősebb nők.
A nagy meszesedések jelenlétében a fibroadenomák jól megkülönböztethetők röntgen mammográfiával. Meszesedések hiányában a röntgen mammográfia nem tudja megkülönböztetni a mell fibroadenoma tüneteit a cisztától.
Fontos diagnosztikai kritérium értékeléséhez ultrahang lehet a tumor vaszkularizációját. Vaszkularizáció határozzuk meg mintegy 36,0% -a fibroadenomas (a nők átlagéletkora 38,5 év). Azonosított hajók található a periférián csomópontok 67,0-81,1%, körül szerelvény - a 13,6%, egyenetlen eloszlása vérerek mutattunk csak egy esetben (4,6%).
2. Az emlőmirigy levélzavarása egyfajta perikarikuláris fibroadenoma. Ennek jellegzetes réteges szerkezete van, jól körülhatárolható a környező szövetekből, de ez a kapszula nem. Gyakran forrasztható a bőrre, gyorsan növekvő méretben. Ha a daganat nagysága elég nagy, a bőr elszíneződése és a cianózis megjelenik rajta. A fibroadenóma néha rosszindulatú degenerációnak van kitéve és a csontok, tüdők és más szervek metasztázisaihoz vezet.
A kezelés. A kezelés legfontosabb módszere a sebészeti beavatkozás. A működés mértéke a daganat méretétől függ. Kis méretben ágazati reszekciót végzünk, amelynek átmérője 8-10 cm-nél nagyobb, egy egyszerű mastectomia. Az eltávolított tumor sürgős szövettani vizsgálata. A rosszindulatú degenerációval radikális mastectomiát végez Peyti szerint. A további kezelést az eltávolított nyirokcsomók szövettani vizsgálata határozza meg.
3. Vérzés az emlőmirigyben. A mellbimbó véres tartalmának patológiás kisülését intraprosztatikus papillomával figyelhetjük meg, amely mind a mellbimbóhoz kötődő nagy csatornákban, mind a kisebbekben előfordulhat.
Klinikai kép és diagnózis. A betegség legfőbb tünete a sárgásbarna, barna vagy véres folyadék mellbimbóinak kisütése, néha súlyos fájdalom kíséretében az emlőmirigyben.
A doktografiya lehetővé teszi a csatornák kitöltésének hiányosságainak felderítését, a papillómák lokalizációjának pontos meghatározását. A kitöltési hibáknak egyértelmű kontúrjaik vannak, kerekített körvonalak.
A végleges diagnózis a mellbimbó izolálásának citológiai vizsgálatából és a mell távoli központi (szubarayoláris) szakaszának szövettani vizsgálatából származik.
Adenolipoma, fibroadenolipoma kiviteli alak olyan fibroadenomas és kapszulázott tumor áll a zsír, a rostos szövet és epithelialis struktúrák. Az adenolipomák nagy méreteket érhetnek el. Amikor adenolipomy echography van inhomogén szerkezet hypo és hyperechoic zárványok.
A fibroangioloma nagyon echogén lehet. Az idősebb nőknél a sűrű rostos kapszulában tiszta képződés jön létre. A kapszula hiánya nem teszi lehetővé a lipom különböztetését a környező zsírszövetből. A daganat nagy méreteket érhet el.
A kezelés. A daganat eltávolítása.
A papillomatosis neoplasztikus papilláris növekedés a tejcsatorna belsejében. Ezek a papilláris növekedések a hám sejtjeinek jóindulatú proliferációja. Leggyakrabban 40-45 éves korban jelentkeznek, egyetlen befogadás formájában, a végcsatornában vagy a laktális sinusban. A legtöbb magányos intraprosztatikus papillómák jóindulatúak. Az egyedülálló intraprosztatikus papillómák olyan formációk formájában nyilvánulnak meg, amelyeket nehéz megkülönböztetni a fibroadenómával. Ritkán több, mint 1 cm.
Az intraprosztatikus papillómának az echográfiai képe négyféle lehet:
o Különleges (multicavity és foltos kép).
Ultrahang kép intraductalis papilloma típusú lehet formájában meghosszabbításai szigetelt átvezetés, vagy a kialakulását egy szilárd gömb formában, különböző echogenicitása nincs hatása a háttérben csillapítás disztális meghosszabbítása szigetelt átvezetés.
Vnutrikistozny típusú lehet képviseli ciszták ultrahang képet szilárd zárványok a belső hurok. A szilárd komponens lehet különböző méretű és ehogennosti.Solidny típusú jellemzi kialakulását szilárd szerkezetének kis méret (maximális méret - 9 mm) egy összekötő egymáshoz nagyon közeli vagy kitágult tejelválasztó légcsatorna. A legtöbb szilárd alakzat hátsó megerősítéssel rendelkezik; soha nincs akusztikus árnyék. Jellemző az AP és a ΔZ arányának magas mutatója.
A diffúz intraprosztatikus papillomatosis jellemző a terminális, perifériás, tejszerű csatornák megsemmisítésére. A fiatal nők betegsége, második neve - fiatalkori papillomatosis. Az esetek 40% -ában a gyanús hisztológiai jellegű hámsejtek atipikus hiperpláziája társul. Ezért diffúz papillomatosis esetén az emlőrák kockázata magas. A juvenilis papillomatosis ökografikus képe
a gyengén határolt heterogén tömeg jelenléte a disztális gyengítés hatása nélkül, a kis anekogén területekkel a széle mentén vagy a forma körül. Ultrahangos vizsgálatban a külső és a belső kontúrok síkságát és tisztaságát, valamint a cisztás megnagyobbodás észlelésekor meg kell keverni a tartalmat. A mammográfia nem tájékoztató jellegű. A galaktográfia az intra-flow formációk vizualizációjának fő módja. A kontraszt bevitele lehetővé teszi nemcsak a tömítés feltárását, hanem a csatorna falának nagyon kicsi hibáját is. Volt adatok az echogalaktográfia és az ultrahang értékelésével kapcsolatban