Klinikai és szerológiai kontroll a kezelés után
Felnőttek és gyerekek, akik megelőző kezelés után a szexuális vagy közeli háztartási kapcsolatot a korai szakaszában szifilisz betegek figyelemmel egységes klinikai és szerológiai 3 hónappal a kezelés után.
Ha a szifiliszben szenvedő beteg vérátömlesztésével kapcsolatban megelőző kezelést végeztek, a kontroll egy évig folytatódik.
Szeropozitív betegek primer és szekunder szifilisz friss, amelyben a DAC negatív kezelés során előfordult, vagy 3 hónapon belül annak lejárta után, legyen az klinikai és szerológiai megfigyelés 1 évre. Ha lassú a negatív DAC (az időszak 3 hónap és 1 év) figyelemmel kíséri az időtartam 2 év.
A másodlagos visszatérő, tercier, latens (korai, késői, nem specifikált), viscerális és neurosifilis szekunder betegek esetében 3 éves utánkövetési időszak áll rendelkezésre. A klinikai szerológiai vizsgálatot negyedévente 2 évig és 1 havonta 6 havonta végzik a követés harmadik évében.
Ha a DAC, a RIT és a RIF (6 hónap elteltével ismétlődő negatív eredménnyel igazolt) negációja történt 3 évnél korábban, akkor a páciens e periódus vége előtt eltávolítható a fiókból.
A szerotonin rezisztenciával rendelkező betegek, a szakemberek vizsgálatából származó kedvező adatokkal 5 évig klinikai-szerológiai ellenőrzést végeznek. Az orvos megítélése szerint az e betegek kontrolljának időtartama meghosszabbítható.
Azoknál a gyermekeknél, akik megelőző kezelésben részesültek az anyák betegségével kapcsolatban, ajánlott 1 évig kontrollálni. A megelőző kezelésben nem részesülő gyermekeket egy évig is ellenőrizni kell.
A korai és késői veleszületett szifiliszre specifikus kezelést kapott gyermekek 3 évig klinikai-szerológiai megfigyelés alatt állnak. Az első két év során a CEB-t háromhavonta, harmadik évente egyszer, hathavonta vizsgálják meg.
A megvásárolt szifídiumra, a klinikai és a szerológiai felügyeletet ellátó gyermekeket ugyanúgy végzik el, mint a felnőttek.
Abban az esetben, ha a klinikai vagy szerológiai relapszus betegek vizsgálat tárgyát terapeuta (s mellkas röntgen), neurológus, szemész, audiológusa; célszerű gerincsérülést előállítani. A kezelést úgy hajtjuk végre, hogy a előírt mértékben visszatérő szekunder szifilisz által bármely, a technika azzal a céllal, nem-specifikus módon.
Serorezistentnosti befejezése után a kezelés korai szifilisz székhelye olyan esetekben, amikor egy évvel a terápia befejezése után a RSK treponemális és kardiolipin antigének továbbra is szilárdan pozitív nem tendencia, hogy csökkentse a titer reagin. Ezekben az esetekben további kezelést írnak elő.
Ha egy évvel a teljes kezelés negatív RSK nem történt, de csökken a titer reagin (legalább 4-szer), vagy csökkenése a pozitivitás fokát RSK származó erősen pozitív vagy enyhén pozitív, hogy ezek az esetek minősülnek késleltetett negativatsii seroreaktsy és a megfigyelés további 6 hónap. Ha ebben az időben a DAC megtagadása nem következik be, további kezelést végeznek.
A gyermekeknél célszerű megoldani a seroresistance problémáját a sérülés befejezése után hat hónappal. A DAC pozitivitásának csökkenése ebben az időben további kezelést biztosít, ha ez a csökkentés rendelkezésre áll, akkor a gyermek további 6 hónapon át kezeletlenül marad.
A kórházi kezelést egyetlen dózisú penicillin adagolásával végezzük, a nem specifikus terápiával kombinálva. A benzilpenicillint intramuszkulárisan 1 000 000 egység dózisban alkalmazzák naponta 6 alkalommal 28 napig, a nem specifikus gyógyszerek kijelölésével párhuzamosan. Javasolt 1-2 bizmutkészítményt használni, ha korábban nem használták és ellenjavallatok hiányában.
Ambuláns kiviteli alak magában foglalja a további kezelés a 10 injekció 1,3 vagy 5 Bitsillin) dózisban 1 200 000 U, U 1 800 000 vagy 1 500 000 U, illetve hetente 2-szer kombinációban nem-specifikus gyógykezeléssel, mint az injekciók pyrogenal.
A gyermekeket 28 napig penicillinnel kell kezelni (dózis, lásd fent), nemspecifikus terápiával kombinálva. Kívánatos a bizmutkészítmények alkalmazása is.
A penicillin intoleranciával további kezelést végeznek tartalék antibiotikumokkal. A kiegészítő kezelés hatásának hiányában további kezelést nem írnak elő. A klinikai és szerológiai kontroll időtartamát a fő kezelés végétől számítják.
Ha a pozitív DAC-t a szifilisz késői formáinak teljes értékű kezelése után megőrzik, akkor a szerodiscovery kérdését nem emelik fel, és további kezelést nem végeznek.
A RIF és a RIT (RPGA, IFA) vizsgálatokat a szifilisz minden formája esetén 6 hónappal a kezelés befejezése után, majd minden évben, amíg eltávolítják a nyilvántartásból.